Η διαδικασία Crede είναι μία από τις πρώτες διαδικασίες που εκτελούνται συνήθως σε νεογέννητα που γεννιούνται τόσο με τη φύση της φύσης όσο και με καισαρική τομή. Διεξήχθη από το 1880, βελτιώνοντας θεαματικά τα στατιστικά στοιχεία για τη γονοκοκκική, χλαμυδιακή και ιογενή επιπεφυκίτιδα και κερατίτιδα και αποτρέποντας τις συνέπειές τους στα μικρότερα παιδιά.
Η θεραπεία Crede συνίσταται στην προφυλακτική χορήγηση 1 σταγόνας 1% νιτρικού αργύρου στον σάκο του επιπεφυκότος ενός νεογέννητου. Εκτελείται για την πρόληψη της επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από γονόρροια, χλαμύδια ή ιούς. Τα βρέφη που γεννιούνται φυσικά μπορεί να μολυνθούν μέσω επαφής με το γεννητικό σύστημα της γυναίκας. Τα νεογέννητα που υποβάλλονται σε καισαρική τομή είναι σε μικρότερο βαθμό, αν και δεν είναι εντελώς απαλλαγμένα από τον κίνδυνο προσβολής της νόσου. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της πρόωρης αναχώρησης του αμνιακού υγρού ή της ανόδου. Ζούμε στην εποχή της διαθεσιμότητας διαγνωστικών εξετάσεων και της πιθανότητας θεραπείας λοιμώξεων, οπότε ίσως αναρωτιέστε γιατί προφύλαξη; Οι οικείες λοιμώξεις είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, μπορεί να επαναληφθούν, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που δεν είναι πολύ συγκεκριμένα και προφανή και είναι ήπια, επομένως οι γυναίκες μπορεί να μην γνωρίζουν τη λοίμωξη.
Μπορεί η θεραπεία του Crede να έχει συνέπειες;
Η χημική επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι παρενέργεια της χορήγησης επιπεφυκότα νιτρικού αργύρου. Το επιπεφυκότα ενός νεογέννητου είναι μια πολύ ευαίσθητη και ευαίσθητη δομή, επομένως μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται αρκετά συχνά. Εκδηλώνεται ως ελαφρά υπεραιμία και έκκριση ορολογικών εκκρίσεων, η οποία διαρκεί περίπου 2-3 ημέρες. Η διάγνωση γίνεται από τον γιατρό αφού παρατηρήσει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και εξετάσει το πρόσθιο τμήμα του ματιού. Η χημική επιπεφυκίτιδα δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς είναι καλοήθης επιπλοκή που υφίσταται αυθόρμητη παλινδρόμηση.
Ποιος είναι ο κίνδυνος της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας και πώς εκδηλώνεται;
Πριν από τη θεραπεία, 1 στα 100 νεογέννητα θα χάσει την όρασή τους ως αποτέλεσμα μόλυνσης. Επί του παρόντος, υπάρχει 1 περίπτωση ανά έτος. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μεταξύ 2 και 4 ημερών και είναι:
- μεγάλο πρήξιμο των βλεφάρων που εμποδίζει το άνοιγμα των ματιών
- άφθονη πρασινωπή πυώδης απόρριψη
- εκτεταμένα έλκη στον κερατοειδή
- υπεραιμία του επιπεφυκότα
- πολύ γρήγορη ανάπτυξη αλλαγών
Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του κερατοειδούς, φλεγμονή του βολβού του ματιού και μόνιμη τύφλωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει γενικά συμπτώματα, όπως σήψη, μηνιγγίτιδα και αρθρίτιδα.
Η διάγνωση γίνεται από τον γιατρό εξετάζοντας το παιδί, εντοπίζοντας τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και πραγματοποιώντας βακτηριολογικές εξετάσεις στα επιχρίσματα που λαμβάνονται.
Η λοίμωξη απαιτεί νοσοκομειακή θεραπεία με ενδοφλέβια και επιπεφυκότα αντιβιοτικά. Η συχνή υγιεινή των ματιών είναι σημαντική - πλύσιμο, συλλογή εκκρίσεων. Τα άτομα που μπορεί να ήταν πηγή λοίμωξης πρέπει επίσης να εξεταστούν και να υποβληθούν σε θεραπεία.
Ως αποτέλεσμα της σωστά διεξαγόμενης θεραπείας, τα βακτήρια απομακρύνονται από το σώμα, ωστόσο, πολύ σοβαρές αλλαγές στον κερατοειδή μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές και προβλήματα όρασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ουλών, ώστε να αποκατασταθεί η οπτική οξύτητα.
Διαβάστε επίσης: Πρώτος έλεγχος μωρών στο νοσοκομείο PORÓD - δικαιώματα μιας γυναίκας που γεννά στο νοσοκομείο Λάβετε τεστ HIV εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε ένα!Επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από τον ιό του έρπητα - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Η επιπεφυκίτιδα αυτής της αιτιολογίας εμφανίζεται όταν ένα νεογέννητο έχει μολυνθεί από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 2. Τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγο αργότερα από ό, τι στην περίπτωση της γονόρροιας, περίπου 5-12 ημέρες μετά τον τοκετό και είναι:
- άφθονη ορώδης απόρριψη
- φυσαλίδες στα βλέφαρα
- πρήξιμο των βλεφάρων
- υπεραιμία του επιπεφυκότα
- κερατίτιδα με χαρακτηριστικό έλκος
Οι ενδοφθάλμιες και συστηματικές αλλαγές είναι πολύ σπάνιες και περιλαμβάνουν: καταρράκτη, ραγοειδίτιδα, δερματικές αλλοιώσεις, εγκεφαλίτιδα.
Οι χαρακτηριστικές αλλαγές είναι συνήθως επαρκείς για τη διάγνωση - κυστίδια στα βλέφαρα και έλκη σε σχήμα δέντρου. Η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση αντι-ιικών σταγόνων ή αλοιφών ενδοκοιλιακά. Σε περίπτωση γενικευμένων αλλαγών ή φλεγμονής στο βολβό του ματιού, μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση συστημικών αντιιικών φαρμάκων - aciclovir.
Χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Στην Πολωνία, η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα διαγιγνώσκεται σπάνια. Η λοίμωξη εμφανίζεται επίσης μέσω επαφής με τη μόλυνση στην αναπαραγωγική οδό μιας εγκύου γυναίκας κατά τον τοκετό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου 5-7 ημερών και περιλαμβάνουν:
- άφθονη βλεννώδης απόρριψη
- πρήξιμο των βλεφάρων
- υπεραιμία του επιπεφυκότα
- αλλαγές στον κερατοειδή με τη μορφή του λεγόμενου pannus (βρέθηκε σε οφθαλμολογική εξέταση)
Η λοίμωξη από χλαμύδια είναι χρόνια, διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες (ή περισσότερο) και συχνά επαναλαμβάνεται. Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από κερατίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία.
Η διάγνωση γίνεται μετά από οφθαλμολογική εξέταση, με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και το αποτέλεσμα κυτταρολογικής εξέτασης του υλικού που λαμβάνεται από τον επιπεφυκότα. Η θεραπεία συνίσταται σε συνδυασμό συστηματικών αντιβιοτικών (λόγω της συχνής εμφάνισης συμπτωμάτων από άλλα όργανα) και αντιβιοτικών που χορηγούνται συζευκτικά με τη μορφή σταγόνων. Λόγω της επαναλαμβανόμενης φύσης της λοίμωξης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται οφθαλμολογικές εξετάσεις ελέγχου στο παιδί.
Προτεινόμενο άρθρο:
APGAR SCALE - εξέταση αξιολόγησης της κατάστασης του νεογέννητου
