Τετάρτη 4 Μαρτίου 2015. Η χρήση της ίδιας σύριγγας ή βελόνας για τη χορήγηση ενέσεων σε περισσότερα από ένα άτομα ευνοεί την εξάπλωση διαφόρων θανατηφόρων μολυσματικών ασθενειών σε ολόκληρο τον κόσμο. Εκατομμύρια άνθρωποι θα μπορούσαν να προστατευθούν από λοιμώξεις που έχουν προσβληθεί μέσω μολυσμένων ενέσεων, εάν όλα τα προγράμματα υγείας άρχισαν να χρησιμοποιούν σύριγγες που δεν μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν περισσότερες από μία φορές.
Για τους λόγους αυτούς, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (Π.Ο.Υ.) εφαρμόζει μια νέα πολιτική για την ασφάλεια των ενέσεων με στόχο να βοηθήσει όλες τις χώρες να λύσουν το εκτεταμένο πρόβλημα που δημιουργούν οι ενέσεις που χορηγούνται χωρίς εγγυήσεις ασφάλειας.
Μείωση του κινδύνου Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014 με την υποστήριξη της ΠΟΥ, στην οποία χρησιμοποιήθηκαν τα πλέον πρόσφατα διαθέσιμα δεδομένα, εκτιμάται ότι το 2010 ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί στον κόσμο από τον ιό της ηπατίτιδας Β μέσω μολυσμένης έγχυσης έφτασε τα 1, 7 εκατομμύρια άτομα. ο αριθμός αυτός θα μπορούσε να ανέλθει σε 315.000 άτομα στην περίπτωση του ιού της ηπατίτιδας C και 33.800 στον ιό HIV.
Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές και η νέα πολιτική σχετικά με την ασφάλεια των ενέσεων που δημοσιεύει σήμερα η ΠΟΥ παρέχουν λεπτομερείς συστάσεις που υπογραμμίζουν τη σημασία της χρήσης ασφαλών συριγγών, εξοπλισμένων με συστήματα που προστατεύουν το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης από τυχόν τυχαία παρακέντηση με βελόνα και την επακόλουθη κίνδυνος μόλυνσης
Ο ΠΟΥ επίσης υπογραμμίζει την ανάγκη μείωσης του αριθμού των περιττών ενέσεων, καθοριστικού παράγοντα για τη μείωση του κινδύνου. Κάθε χρόνο διαχειρίζονται 16 δις εγχύσεις. Περίπου το 5% αυτών χρησιμοποιούνται για τον εμβολιασμό παιδιών και ενηλίκων και ένα άλλο 5% χρησιμοποιείται σε διαδικασίες όπως μεταγγίσεις αίματος ή για χορήγηση ενέσιμων αντισυλληπτικών. Στο υπόλοιπο 90%, χορηγούνται ενέσεις με την εισαγωγή της βελόνας σε μυϊκό ιστό (ενδομυϊκά) ή στο δέρμα (υποδορίως ή ενδοδερμικά) για τη χορήγηση φαρμάκων. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι ενέσεις δεν είναι απαραίτητες ή θα μπορούσαν να υποκαταστήσουν το φάρμακο από του στόματος.
«Γνωρίζουμε ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους αυτό συμβαίνει», λέει ο κ. Edward Kelley, Διευθυντής του Τμήματος Υπηρεσιών και Ασφάλειας της ΠΟΥ. Ένας από τους λόγους είναι ότι, σε πολλές χώρες, οι άνθρωποι έχουν την προσδοκία ότι θα τους χορηγηθούν ενέσεις, πιστεύοντας ότι αυτό είναι το πιο αποτελεσματικό σύστημα. Ένας άλλος είναι ότι, στις αναπτυσσόμενες χώρες, πολλοί επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης διαχειρίζονται τις ενέσεις στις ιδιωτικές τους διαβουλεύσεις για να συμπληρώσουν το μισθό τους, κάτι που μπορεί να μην είναι αρκετό για να στηρίξει τις οικογένειές τους ».
Η μετάδοση των μολύνσεων μέσω μολυσμένων ενέσεων πραγματοποιείται παγκοσμίως. Για παράδειγμα, το 2007, η αιτία της εκδήλωσης ηπατίτιδας C στην πολιτεία της Νεβάδα (Ηνωμένες Πολιτείες) εντοπίστηκε στην κλινική ενός μόνο γιατρού που έκαψε ένα αναισθητικό σε έναν ασθενή που είχε ηπατίτιδα C. Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποίησε το την ίδια σύριγγα για την εκχύλιση άλλων δόσεων του αναισθητικού από το ίδιο φιαλίδιο, το οποίο είχε μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C, και χορήγησε ενέσεις σε άλλους ασθενείς. Στην Καμπότζη, μια ομάδα περισσότερων από 200 παιδιών και ενηλίκων που ζούσαν κοντά στη δεύτερη πιο σημαντική πόλη της χώρας, Battambang, εξέτασε θετικά τον ιό HIV το Δεκέμβριο του 2014. Στη συνέχεια, η εστία αποδόθηκε στη χορήγηση ενέσεων χωρίς μέτρα ασφαλείας
Οι νέες "έξυπνες" σύριγγες που συνιστά η ΠΟΥ για τη χορήγηση ενδομυϊκών, ενδοδερμικών και υποδόριων ενέσεων έχουν χαρακτηριστικά που εμποδίζουν την επαναχρησιμοποίησή τους. Ορισμένα μοντέλα έχουν ένα αδύναμο σημείο στο έμβολο που προκαλεί σπάσιμο, αν ο χρήστης προσπαθήσει να το τραβήξει πίσω μετά τη χορήγηση της ένεσης. Άλλοι έχουν μεταλλικό μηχανισμό που ασφαλίζει το έμβολο έτσι ώστε να μην μπορεί να κινηθεί προς τα πίσω, ενώ σε άλλες η βελόνα συστέλλεται στον κύλινδρο της σύριγγας μετά την χορήγηση της έγχυσης.
Η τεχνολογία που έχει σχεδιαστεί για την προστασία του προσωπικού της υγειονομικής περίθαλψης από τυχαίες διατρήσεις με χρησιμοποιημένες βελόνες που μπορεί να προκαλέσουν μολύνσεις ενσωματώνεται επίσης στις σύριγγες. Μόλις χρησιμοποιηθεί η σύριγγα, προστατευτικό περίβλημα ή κάλυμμα ολισθαίνει πάνω από τη βελόνα, εμποδίζοντας τον χρήστη να τυλίξει τυχαία τη βελόνα και έτσι να τον προστατεύσει από κάθε πιθανό κίνδυνο μόλυνσης.
Ο ΠΟΥ παροτρύνει τις χώρες να έχουν ήδη εφαρμόσει την αποκλειστική χρήση των νέων "έξυπνων" συριγγών μέχρι το 2020, εκτός από τις λίγες περιπτώσεις όπου το μπλοκ σύριγγας μετά την πρώτη χρήση παρεμποδίζει τη διαδικασία που διεξάγεται, σύμφωνα με όταν ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με μια ενδοφλέβια αντλία χρησιμοποιώντας μια σύριγγα.
Ο Οργανισμός παροτρύνει επίσης να υιοθετηθούν πολιτικές και πρότυπα για την ασφαλή απόκτηση, χρήση και διάθεση των συριγγών που μπορεί να χρειαστεί να επαναχρησιμοποιηθούν σε καταστάσεις όπου εξακολουθεί να είναι απαραίτητη, μεταξύ άλλων σε προγράμματα διανομής συριγγών για άτομα που καταναλώνουν ενέσιμα ναρκωτικά Η συνεχής εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας στον τομέα της ασφάλειας των ενέσεων, την οποία έχει υποστηρίξει η ΠΟΥ εδώ και δεκαετίες, είναι μια άλλη βασική συνιστώμενη στρατηγική. Η ΠΟΥ καλεί τους κατασκευαστές να ξεκινήσουν ή να επεκτείνουν το συντομότερο δυνατό την παραγωγή "έξυπνων" συριγγών που συμμορφώνονται με τα πρότυπα της Οργάνωσης για τη λειτουργία, την ποιότητα και την ασφάλεια.
Την ίδια περίοδο μειώθηκε επίσης η χορήγηση περιττών ενέσεων: στις αναπτυσσόμενες χώρες, ο μέσος αριθμός ενέσεων ανά άτομο αυξήθηκε από 3, 4 σε 2, 9. Επιπλέον, από το 1999, όταν η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και οι εταίροι της ζήτησαν από τις αναπτυσσόμενες χώρες να χορηγούν εμβόλια σε παιδιά μόνο με σύριγγες που θα ήταν αυτόματα άχρηστες μετά την πρώτη χρήση, η μεγάλη πλειοψηφία αυτών των χωρών υιοθέτησε αυτό το σύστημα.
Οι σύριγγες που δεν είναι εξοπλισμένες με μηχανισμούς ασφαλείας κοστίζουν μεταξύ 0, 03 και 0, 04 δολάρια ΗΠΑ όταν αγοράζονται από μια υπηρεσία των Ηνωμένων Εθνών για μια αναπτυσσόμενη χώρα. Οι νέες "έξυπνες" σύριγγες κοστίζουν τουλάχιστον διπλάσιες. Ο ΠΟΥ καλεί τους δωρητές να συμβάλουν στην εφαρμογή της χρήσης αυτών των συσκευών, προβλέποντας ότι οι τιμές θα μειωθούν με την πάροδο του χρόνου καθώς η ζήτηση θα αυξηθεί.
Πηγή:
Ετικέτες:
Υγεία Ψυχολογία Φύλο
Για τους λόγους αυτούς, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (Π.Ο.Υ.) εφαρμόζει μια νέα πολιτική για την ασφάλεια των ενέσεων με στόχο να βοηθήσει όλες τις χώρες να λύσουν το εκτεταμένο πρόβλημα που δημιουργούν οι ενέσεις που χορηγούνται χωρίς εγγυήσεις ασφάλειας.
Μείωση του κινδύνου Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014 με την υποστήριξη της ΠΟΥ, στην οποία χρησιμοποιήθηκαν τα πλέον πρόσφατα διαθέσιμα δεδομένα, εκτιμάται ότι το 2010 ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί στον κόσμο από τον ιό της ηπατίτιδας Β μέσω μολυσμένης έγχυσης έφτασε τα 1, 7 εκατομμύρια άτομα. ο αριθμός αυτός θα μπορούσε να ανέλθει σε 315.000 άτομα στην περίπτωση του ιού της ηπατίτιδας C και 33.800 στον ιό HIV.
Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές και η νέα πολιτική σχετικά με την ασφάλεια των ενέσεων που δημοσιεύει σήμερα η ΠΟΥ παρέχουν λεπτομερείς συστάσεις που υπογραμμίζουν τη σημασία της χρήσης ασφαλών συριγγών, εξοπλισμένων με συστήματα που προστατεύουν το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης από τυχόν τυχαία παρακέντηση με βελόνα και την επακόλουθη κίνδυνος μόλυνσης
Ο ΠΟΥ επίσης υπογραμμίζει την ανάγκη μείωσης του αριθμού των περιττών ενέσεων, καθοριστικού παράγοντα για τη μείωση του κινδύνου. Κάθε χρόνο διαχειρίζονται 16 δις εγχύσεις. Περίπου το 5% αυτών χρησιμοποιούνται για τον εμβολιασμό παιδιών και ενηλίκων και ένα άλλο 5% χρησιμοποιείται σε διαδικασίες όπως μεταγγίσεις αίματος ή για χορήγηση ενέσιμων αντισυλληπτικών. Στο υπόλοιπο 90%, χορηγούνται ενέσεις με την εισαγωγή της βελόνας σε μυϊκό ιστό (ενδομυϊκά) ή στο δέρμα (υποδορίως ή ενδοδερμικά) για τη χορήγηση φαρμάκων. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι ενέσεις δεν είναι απαραίτητες ή θα μπορούσαν να υποκαταστήσουν το φάρμακο από του στόματος.
«Γνωρίζουμε ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους αυτό συμβαίνει», λέει ο κ. Edward Kelley, Διευθυντής του Τμήματος Υπηρεσιών και Ασφάλειας της ΠΟΥ. Ένας από τους λόγους είναι ότι, σε πολλές χώρες, οι άνθρωποι έχουν την προσδοκία ότι θα τους χορηγηθούν ενέσεις, πιστεύοντας ότι αυτό είναι το πιο αποτελεσματικό σύστημα. Ένας άλλος είναι ότι, στις αναπτυσσόμενες χώρες, πολλοί επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης διαχειρίζονται τις ενέσεις στις ιδιωτικές τους διαβουλεύσεις για να συμπληρώσουν το μισθό τους, κάτι που μπορεί να μην είναι αρκετό για να στηρίξει τις οικογένειές τους ».
Η μετάδοση των μολύνσεων μέσω μολυσμένων ενέσεων πραγματοποιείται παγκοσμίως. Για παράδειγμα, το 2007, η αιτία της εκδήλωσης ηπατίτιδας C στην πολιτεία της Νεβάδα (Ηνωμένες Πολιτείες) εντοπίστηκε στην κλινική ενός μόνο γιατρού που έκαψε ένα αναισθητικό σε έναν ασθενή που είχε ηπατίτιδα C. Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποίησε το την ίδια σύριγγα για την εκχύλιση άλλων δόσεων του αναισθητικού από το ίδιο φιαλίδιο, το οποίο είχε μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C, και χορήγησε ενέσεις σε άλλους ασθενείς. Στην Καμπότζη, μια ομάδα περισσότερων από 200 παιδιών και ενηλίκων που ζούσαν κοντά στη δεύτερη πιο σημαντική πόλη της χώρας, Battambang, εξέτασε θετικά τον ιό HIV το Δεκέμβριο του 2014. Στη συνέχεια, η εστία αποδόθηκε στη χορήγηση ενέσεων χωρίς μέτρα ασφαλείας
Οι νέες "έξυπνες" σύριγγες
"Η εφαρμογή της χρήσης σύριγγων με μηχανισμούς ασφαλείας είναι απαραίτητη για την προστασία του πληθυσμού σε όλο τον κόσμο από τη λοίμωξη από τον ιό HIV, την ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες, γεγονός που αποτελεί επείγουσα προτεραιότητα για όλες τις χώρες", λέει ο Δρ. Gottfried Hirnschall, Διευθυντής του Τμήματος HIV / AIDS του ΠΟΥ.Οι νέες "έξυπνες" σύριγγες που συνιστά η ΠΟΥ για τη χορήγηση ενδομυϊκών, ενδοδερμικών και υποδόριων ενέσεων έχουν χαρακτηριστικά που εμποδίζουν την επαναχρησιμοποίησή τους. Ορισμένα μοντέλα έχουν ένα αδύναμο σημείο στο έμβολο που προκαλεί σπάσιμο, αν ο χρήστης προσπαθήσει να το τραβήξει πίσω μετά τη χορήγηση της ένεσης. Άλλοι έχουν μεταλλικό μηχανισμό που ασφαλίζει το έμβολο έτσι ώστε να μην μπορεί να κινηθεί προς τα πίσω, ενώ σε άλλες η βελόνα συστέλλεται στον κύλινδρο της σύριγγας μετά την χορήγηση της έγχυσης.
Η τεχνολογία που έχει σχεδιαστεί για την προστασία του προσωπικού της υγειονομικής περίθαλψης από τυχαίες διατρήσεις με χρησιμοποιημένες βελόνες που μπορεί να προκαλέσουν μολύνσεις ενσωματώνεται επίσης στις σύριγγες. Μόλις χρησιμοποιηθεί η σύριγγα, προστατευτικό περίβλημα ή κάλυμμα ολισθαίνει πάνω από τη βελόνα, εμποδίζοντας τον χρήστη να τυλίξει τυχαία τη βελόνα και έτσι να τον προστατεύσει από κάθε πιθανό κίνδυνο μόλυνσης.
Ο ΠΟΥ παροτρύνει τις χώρες να έχουν ήδη εφαρμόσει την αποκλειστική χρήση των νέων "έξυπνων" συριγγών μέχρι το 2020, εκτός από τις λίγες περιπτώσεις όπου το μπλοκ σύριγγας μετά την πρώτη χρήση παρεμποδίζει τη διαδικασία που διεξάγεται, σύμφωνα με όταν ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με μια ενδοφλέβια αντλία χρησιμοποιώντας μια σύριγγα.
Ο Οργανισμός παροτρύνει επίσης να υιοθετηθούν πολιτικές και πρότυπα για την ασφαλή απόκτηση, χρήση και διάθεση των συριγγών που μπορεί να χρειαστεί να επαναχρησιμοποιηθούν σε καταστάσεις όπου εξακολουθεί να είναι απαραίτητη, μεταξύ άλλων σε προγράμματα διανομής συριγγών για άτομα που καταναλώνουν ενέσιμα ναρκωτικά Η συνεχής εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας στον τομέα της ασφάλειας των ενέσεων, την οποία έχει υποστηρίξει η ΠΟΥ εδώ και δεκαετίες, είναι μια άλλη βασική συνιστώμενη στρατηγική. Η ΠΟΥ καλεί τους κατασκευαστές να ξεκινήσουν ή να επεκτείνουν το συντομότερο δυνατό την παραγωγή "έξυπνων" συριγγών που συμμορφώνονται με τα πρότυπα της Οργάνωσης για τη λειτουργία, την ποιότητα και την ασφάλεια.
Βελτιώστε την ασφάλεια των ενέσεων
"Η νέα πολιτική αποτελεί ένα αποφασιστικό βήμα στη μακροπρόθεσμη στρατηγική για τη βελτίωση της ασφάλειας των ενέσεων, μέσω της συνεργασίας με χώρες σε όλο τον κόσμο. Έχουμε ήδη σημειώσει σημαντική πρόοδο", λέει ο Δρ Kelley. Μεταξύ του 2000 και του 2010, καθώς οι εκστρατείες για την ασφάλεια των ενέσεων απέκτησαν ορμή, η επαναχρησιμοποίηση των συσκευών διαχείρισης ενέσεων στις αναπτυσσόμενες χώρες μειώθηκε επτά φορές.Την ίδια περίοδο μειώθηκε επίσης η χορήγηση περιττών ενέσεων: στις αναπτυσσόμενες χώρες, ο μέσος αριθμός ενέσεων ανά άτομο αυξήθηκε από 3, 4 σε 2, 9. Επιπλέον, από το 1999, όταν η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και οι εταίροι της ζήτησαν από τις αναπτυσσόμενες χώρες να χορηγούν εμβόλια σε παιδιά μόνο με σύριγγες που θα ήταν αυτόματα άχρηστες μετά την πρώτη χρήση, η μεγάλη πλειοψηφία αυτών των χωρών υιοθέτησε αυτό το σύστημα.
Οι σύριγγες που δεν είναι εξοπλισμένες με μηχανισμούς ασφαλείας κοστίζουν μεταξύ 0, 03 και 0, 04 δολάρια ΗΠΑ όταν αγοράζονται από μια υπηρεσία των Ηνωμένων Εθνών για μια αναπτυσσόμενη χώρα. Οι νέες "έξυπνες" σύριγγες κοστίζουν τουλάχιστον διπλάσιες. Ο ΠΟΥ καλεί τους δωρητές να συμβάλουν στην εφαρμογή της χρήσης αυτών των συσκευών, προβλέποντας ότι οι τιμές θα μειωθούν με την πάροδο του χρόνου καθώς η ζήτηση θα αυξηθεί.
Πηγή:
