Ο πρόωρος τοκετός είναι μία από τις κύριες αιτίες του περιγεννητικού θανάτου. Ένα πρόωρο μωρό έχει λίγες πιθανότητες επιβίωσης. Ακόμα κι αν γεννιέται, μπορεί να έχει επιπλοκές νωρίς ή αργά όσον αφορά τη σωματική και ψυχολογική ανάπτυξη. Ποιες είναι οι αιτίες του πρόωρου τοκετού; Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά του; Μπορεί να προληφθεί ο πρόωρος τοκετός;
Πρόωρη γέννηση σημαίνει το τέλος της εγκυμοσύνης μεταξύ της 23ης και της 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης (μετρώντας από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως). Μερικοί θεωρούν επίσης το βάρος του μωρού (τουλάχιστον 500 g, αλλά όχι περισσότερο από 2.500 g) και το μήκος του σώματος (μετρούμενο από την κορυφή του κρανίου έως τη φτέρνα - τουλάχιστον 25 cm) ως κριτήρια για πρόωρο τοκετό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτές οι τιμές μπορεί να είναι παραπλανητικές Ως εκ τούτου, αναγνωρίζεται συνήθως μόνο ο χρόνος τερματισμού της εγκυμοσύνης.
Ακούστε για την πρόωρη γέννηση. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Πρόωρη παράδοση - αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η έρευνα δείχνει ότι ο αριθμός των πρόωρων γεννήσεων έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Σύμφωνα με ειδικούς, σχετίζεται άμεσα με την αυξανόμενη ηλικία των μελλοντικών μητέρων. Ασθένειες μπορεί να προκύψουν με την πάροδο των ετών που μπορούν να δημιουργήσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να οδηγήσουν σε πρόωρο τερματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διαβήτης
- υπέρταση
- ινομυώματα της μήτρας
Αυτές και άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να συμβάλουν σε προβλήματα εγκυμοσύνης. Αυτό καθιστά τις μεθόδους υποστήριξης της γονιμοποίησης (συμπεριλαμβανομένων in vitro) όλο και πιο δημοφιλείς, οι οποίες συχνά οδηγούν σε πολλαπλές εγκυμοσύνες. Και αυτός είναι ένας από τους ισχυρότερους παράγοντες κινδύνου για πρόωρη γέννηση. Επιπλέον, τα ακόλουθα μπορούν επίσης να συμβάλουν σε αυτό:
- μερικά ελαττώματα του πλακούντα
- ανατομικά ελαττώματα της μήτρας
- αυχενική ανεπάρκεια
- προηγούμενες πρόωρες γεννήσεις
- θάνατος εμβρύων ή αυθόρμητων αμβλώσεων
- διάστημα μεταξύ εγκυμοσύνης μικρότερο των 6 μηνών
- πρόωρη ρήξη της κύστης του εμβρύου
- διάφοροι τύποι λοιμώξεων, όχι μόνο της ουρογεννητικής οδού, αλλά και της αναπνευστικής οδού
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
Ο τρόπος ζωής μιας εγκύου γυναίκας είναι επίσης σημαντικός. Η κακή διατροφή, τα διεγερτικά (κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ), ένας αγχωτικός τρόπος ζωής και η σωματική εργασία αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πρόωρος τοκετός είναι ένα πολυπαραγοντικό φαινόμενο. Για αυτόν τον λόγο, δεν είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μόνο ενός μηχανισμού που ευθύνεται για την εμφάνισή του.
Πρόωρος τοκετός - πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα του πρόωρου τοκετού;
Τα πρώτα συμπτώματα πρόωρου τοκετού που πρέπει να ωθήσουν μια έγκυο γυναίκα να επισκεφθεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό είναι όλα τα είδη αιμορραγίας και εκκρίσεων. Οι συστολές, ακόμη και οι ελαφρές, που μπορεί να γίνουν αισθητές ως πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, θα πρέπει επίσης να προκαλέσουν άγχος. Εάν αισθανθείτε αίσθημα καύσου ή τσούξιμο κατά την ούρηση, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι λοίμωξης, συνήθως του ουροποιητικού συστήματος, η οποία είναι συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ανάλογα με την πρόοδο της εργασίας, υπάρχουν τρεις τύποι πρόωρου τοκετού:
1. Απειλή πρόωρης γέννησης, δηλ. Πρώιμο στάδιο τοκετού:
- 4-7 συσπάσεις της μήτρας ανά λεπτό.
- τράχηλος κάτω των 3 cm.
- μείωση του τραχήλου της μήτρας κάτω από 60%
Αυτή είναι μια αναστρέψιμη φάση τοκετού, δηλαδή ο γιατρός μπορεί να σταματήσει τις πρόωρες συστολές της μήτρας έτσι ώστε το μωρό να παραμείνει στη μήτρα για όσο το δυνατόν περισσότερο.
2. Πρόωρη παράδοση σε εξέλιξη:
- η συχνότητα συστολών είναι ελάχιστη. 8 ανά λεπτό
- αυχενικό άνοιγμα τουλάχιστον 3 cm.
- η συντόμευση του τραχήλου της μήτρας είναι τουλάχιστον 80%.
3. Πρόωρη παράδοση σημαίνει διακοπή της εγκυμοσύνης.
Πρόωρη παράδοση - επιπλοκές
Η επιβίωση και η νοσηρότητα των πρόωρων μωρών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία κύησης του παιδιού. Χάρη στην πρόοδο της ιατρικής, η γέννηση στα 34-35 Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας της εγκυμοσύνης, όταν στο παρελθόν χορηγήθηκαν στεροειδή στο μωρό, δεν αποτελούν πλέον απειλή για αυτόν. Τότε η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Τα μωρά που γεννήθηκαν νωρίτερα (και ιδίως μεταξύ 23 και 28 εβδομάδων) της εγκυμοσύνης εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο πολλών επιπλοκών:
- χαμηλό βάρος γέννησης;
- αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης των πνευμόνων.
- πρόωρη αμφιβληστροειδοπάθεια
- νευρολογικές διαταραχές
- αναπτυξιακές διαταραχές
- κακή λειτουργία του ήπατος
Πρόωρη παράδοση - διαχείριση
Εάν υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού, η έγκυος γυναίκα πρέπει να ξεκουράζεται, να ξαπλώνει συχνά στο κρεβάτι και να αποφεύγει την υπερβολική σωματική άσκηση και άγχος. Εάν ο γιατρός σας έχει διαγνώσει αυχενική ανεπάρκεια, αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει μητρότητας. Είναι ένας δίσκος σε σχήμα δακτυλίου που εισάγεται στον κόλπο. Μια άλλη επιλογή είναι να τοποθετήσετε ένα ράμμα γύρω από τον τράχηλο. Υποτίθεται από 18-20. εβδομάδα εγκυμοσύνης. Με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόωρη εργασία. Οι συστολές της μήτρας και οι λοιμώξεις των γεννητικών οδών είναι επίσης αντενδείξεις για την τοποθέτηση ραμμάτων.
Εάν διαγνωστεί επικείμενο πρόωρο τοκετό, η έγκυος γυναίκα πρέπει να εισαχθεί στο θάλαμο παθολογίας της εγκυμοσύνης σε εξειδικευμένο νοσοκομείο με έμπειρο ιατρικό προσωπικό και κατάλληλο εξοπλισμό (επωαστήρες, αναπνευστήρες, συσκευές παρακολούθησης ζωτικών σημείων, αντλίες έγχυσης). Ο στόχος των γιατρών είναι να αποτρέψουν τον πρόωρο τοκετό, γι 'αυτό και δίνουν στον ασθενή φάρμακα που αναστέλλουν τις συστολές της μήτρας. Συνήθως πρόκειται για τοκολυτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε γυναίκες με αλλοιώσεις του τραχήλου. Ωστόσο, δεν μπορούν να χορηγηθούν εάν η μητέρα έχει καρδιακά ελαττώματα, έχει διαβήτη, έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ή έχει μολύνει. Η έγκυος γυναίκα λαμβάνει επίσης κορτικοστεροειδή - φάρμακα που επιταχύνουν την ανάπτυξη των εμβρυϊκών πνευμόνων.
Εάν η θεραπεία είναι ανεπιτυχής, ο πρόωρος τοκετός γίνεται συχνότερα (αλλά όχι πάντα) με καισαρική τομή επειδή είναι το λιγότερο επαχθές για το μωρό. Επιπλέον, τα πρόωρα μωρά είναι πιο πιθανό να έχουν πυελική (γλουτιαία) θέση, η οποία είναι επίσης ένδειξη για καισαρική τομή.
Πρόωρη γέννηση - πρόληψη
- πηγαίνετε τακτικά για όλους τους ελέγχους. Θα πρέπει να είναι κάθε 3-4 εβδομάδες και στο τέλος της εγκυμοσύνης - συχνότερα. Ο βακτηριολογικός κολπικός έλεγχος είναι ιδιαίτερα σημαντικός.
- Μην υποτιμάτε ασθένειες - ενημερώστε το γιατρό για αυτά.
- Περιορίστε την εργασία και την προσπάθεια, εγκαταλείψτε τα διεγερτικά, ακολουθήστε έναν ήρεμο, χωρίς άγχος τρόπο ζωής.
Συγγραφέας: Υλικά τύπου
Στον οδηγό θα μάθετε:
- τι αναπτυξιακά ελλείμματα μπορεί να έχει ένα πρόωρο μωρό
- πώς είναι η ζωή για ένα μωρό στη μονάδα εντατικής θεραπείας
- πώς και τι είναι καλύτερο να ταΐσετε ένα τέτοιο μωρό
- πώς να προετοιμάσετε ένα σπίτι για την υποδοχή του
- πώς οι γονείς μπορούν να υποστηρίξουν την ανάπτυξη του παιδιού τους
- ποιοι πρόσθετοι εμβολιασμοί έχουν επιστραφεί σε πρόωρα μωρά
