Καρδιακές τροπονίνες - ο κανόνας, τα διαγνωστικά. Τροπονίνες στο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Οι τροπονίνες είναι συσταλτικές πρωτεΐνες ραβδωτών μυών (σκελετικός και καρδιακός μυς), με άλλα λόγια, αυτές οι πρωτεΐνες αποτελούν συστατικό των μυοκυττάρων ή των μυϊκών κυττάρων και είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική συστολή των μυών. Τα επίπεδα τροπονίνης μετριούνται σε άτομα με πόνο στο στήθος, ειδικά σε κίνδυνο καρδιακής προσβολής (υπέρταση, διαβήτης, παχυσαρκία). Η τροπονίνη αυξάνεται για 3 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Troponins - μελέτη και ανάπτυξη
2. Τροπονίνες - ο κανόνας
3. Τροπονίνες στο έμφραγμα του μυοκαρδίου
4. Τροπονίνες και άλλες ασθένειες
5. Troponins - προετοιμασία για τη δοκιμή, αποτέλεσμα

Οι τροπονίνες είναι συσταλτικές μυϊκές πρωτεΐνες που βρίσκονται στο σκελετικό και στον καρδιακό μυ. Οι καρδιακές τροπονίνες αποτελούν μέρος των κυττάρων του καρδιακού μυός (καρδιομυοκύτταρα) και είναι απαραίτητες για τη σωστή συστολή του.

Οι τροπονίνες μπορούν να χωριστούν σε:

• τροπονίνη Ι (cTnI),
• τροπονίνη Τ (cTnT),
• τροπονίνη C (cTnC).

Μέχρι τώρα, η εξέταση αίματος των τροπονινών έδειξε καρδιακή προσβολή. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδηλώνεται από αύξηση των επιπέδων τροπονίνης πάνω από το 99ο εκατοστημόριο και συνυπάρχουσα πόνο στο στήθος και αλλαγές στο ΗΚΓ.

Troponins - μελέτη και ανάπτυξη

Η αύξηση της συγκέντρωσης της τροπονίνης Ι και Τ συμβαίνει μετά από καρδιακή προσβολή. Το Troponin T φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση μετά από περίπου 12-24. ώρες μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, στη συνέχεια διαρκεί 48 ώρες και η συγκέντρωσή του μειώνεται - διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες. Το Troponin I, από την άλλη πλευρά, έχει χαμηλότερη μέγιστη συγκέντρωση και παραμένει στο αίμα για έως και μία εβδομάδα.

troponins-norm "> Τροπονίνες - κανόνας

Πιστεύεται ότι τα επίπεδα των τροπονινών στο αίμα πρέπει να είναι μηδενικά. Πολύ ευαίσθητες δοκιμές ανιχνεύουν ίχνη τροπονινών σε εντελώς υγιείς ανθρώπους.

Τροπονίνες στο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η εξέταση τροπονίνης αίματος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας πρόσφατης καρδιακής προσβολής, συμπεριλαμβανομένου του λεγόμενου μικροφράγματος. Κατά τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εκτός από τη συγκέντρωση της τροπονίνης, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι καταγραφές του ΗΚΓ, συμπεριλαμβανομένων χαρακτηριστικών αλλαγών και της παρουσίας τυπικής στηθάγχης. Μόνο η παρουσία αυξημένων τροπονινών και ένα από τα άλλα δύο κριτήρια επιτρέπει τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Τροπονίνες και άλλες ασθένειες

Τα αυξημένα επίπεδα τροπονινών σχετίζονται επίσης με άλλες ασθένειες, όπως:

• πνευμονική εμβολή και η συνοδευτική υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας,
• κολπική μαρμαρυγή και άλλες καρδιακές αρρυθμίες
• περικαρδίτιδα, φλεγμονή του καρδιακού μυός
• οξεία και σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια,
• σήψη,
• χρήση καρδιοτοξικών φαρμάκων (π.χ. αδριαμυκίνη, δοξορουβικίνη, 5-φθοροουρακίλη),
• καρδιακό τραύμα, συμπεριλαμβανομένου κατά τη διάρκεια καρδιοχειρουργικής, στεφανιαίας αγγειοπλαστικής, αφαίρεσης και καρδιοανάταξης,
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
• σοβαρά εγκαύματα,
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια,
• ακραία σωματική προσπάθεια,
• υποαραχνοειδής αιμοραγία,
• Υποθυρεοειδισμός,
• αποπληξία,
• έγκαυμα,
• διήθηση του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια άλλων ασθενειών, π.χ. σαρκοείδωση, αιμοχρωμάτωση.

Troponins - προετοιμασία για τη δοκιμή, αποτέλεσμα

Η δοκιμή τροπονίνης περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματος από φλέβα στο χέρι. Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως επειγόντως. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το τεστ. Ο χρόνος αναμονής για το αποτέλεσμα είναι περίπου μία ώρα.