Προληπτικές εξετάσεις καρκίνου του μαστού. Τι προληπτικές εξετάσεις καρκίνου του μαστού πρέπει να γίνουν

Ο έλεγχος του καρκίνου του μαστού μπορεί να σας σώσει από το χειρότερο. Μπορούν επίσης να αποτρέψουν την απώλεια μαστού. Χάρη στις προληπτικές εξετάσεις, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εντοπιστεί σε πολύ πρώιμο στάδιο.

Έχουν ειπωθεί πολλά για προφυλακτικές εξετάσεις για καρκίνο του μαστού για χρόνια. Ωστόσο, πολλές γυναίκες τις αγνοούν ή δεν τις κάνουν από φόβο. Για τον καρκίνο του μαστού, το άγχος είναι κακός σύμβουλος. Οι προληπτικές εξετάσεις καρκίνου του μαστού σώζουν ζωές, και συχνά και τους μαστούς.

Προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο του μαστού - αυτοεξέταση

Υπάρχουν διάφορες αλλαγές που εμφανίζονται στο στήθος ως καρκίνος του μαστού: αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος, αλλαγές στο χρώμα (κοκκίνισμα, καφέ), διαρροή από το στήθος. Συχνά, αυτοί οι τύποι αλλαγών είναι ήπιες, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ελέγξετε. Επομένως, είναι καλό να κοιτάτε προσεκτικά τα στήθη και μία φορά το μήνα, κατά προτίμηση μεταξύ της 5ης και της 9ης ημέρας του κύκλου, εξετάστε τα καλά με τα δάχτυλά σας, πιέζοντας ένα σημείο στο σημείο. Αυτό βοηθά στην ανίχνευση εξογκωμάτων στο στήθος. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πρέπει να ορίσουν μια ημέρα για την αυτοεξέταση του μαστού. Η συντριπτική πλειονότητα των εξογκωμάτων είναι επίσης καλοήθη, αλλά κάθε ένα πρέπει να διαγνωστεί προσεκτικά.

Πρόληψη καρκίνου - πώς πρέπει να δοκιμάσετε;

Προληπτική εξέταση καρκίνου του μαστού - εξέταση από γιατρό

Πρέπει να επισκεφθούμε τον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Θα κάνει μια κλασική γυναικολογική εξέταση, κατά προτίμηση όταν πραγματοποιεί επίσης ένα διακολπικό υπερηχογράφημα των αναπαραγωγικών οργάνων και συλλέγει υλικό για κυτταρολογία. Και φροντίστε να εξετάσετε τα στήθη. Τα χέρια του γιατρού είναι πιο έμπειρα από τα δικά μας, εξετάζουν εκατοντάδες στήθη και μπορεί να αισθανθούν πολύ ελαφρά εξογκώματα. Ένας γυναικολόγος πρέπει να κάνει μια εξέταση μαστού σωστά κάθε φορά που επισκέπτεστε.

Καρκίνος του μαστού: εξετάσεις μαστού

Οι βασικές προληπτικές εξετάσεις μαστού περιλαμβάνουν υπερήχους και μαστογραφία.

• Ο υπέρηχος του μαστού - πρέπει να γίνεται τακτικά από κάθε γυναίκα άνω των 30 ετών. Είναι μια εντελώς ανώδυνη εξέταση υπερήχων των θηλών. Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για αυτό. Μπορούν επίσης να εκτελεστούν οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο γιατρός λιπαίνει τα στήθη με το τζελ, το οποίο διευκολύνει τη μετάδοση σημάτων. Στη συνέχεια, με την κεφαλή της κάμερας, το εκατοστό προς εκατοστό εξετάζει τον ιστό της οθόνης. Το τεστ σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στο μέγεθος από πέντε χιλιοστά και να διακρίνετε έναν καρκινικό όγκο από μια συνηθισμένη κύστη. Ο υπέρηχος δεν είναι υποκατάστατο της μαστογραφίας. Αυτές είναι συμπληρωματικές μελέτες.
• Η μαστογραφία - πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο από όλες τις γυναίκες άνω των 40 ετών. Συνίσταται στην ακτινογραφία και των δύο μαστών με μια μικρή δόση ακτινογραφιών. Πρώτα, ένα και μετά το άλλο στήθος τοποθετείται σε ειδική πλάκα και πιέζεται με μια δεύτερη πλάκα. Η εξέταση δεν απαιτεί αναισθησία. Το ελεγχόμενο στήθος στη συνέχεια τοποθετείται ελαφρώς λοξά και ακτινογραφείται. Το ίδιο γίνεται με το άλλο στήθος. Είναι καλύτερο να κάνετε μαστογραφία στο δεύτερο μισό του κύκλου, δηλαδή μετά την ωορρηξία. Μια συμβατική συσκευή μπορεί να ανιχνεύσει οζίδια μεγέθους τριών χιλιοστών. Οι ψηφιακές μαστογραφίες σάς επιτρέπουν να αναγνωρίζετε τις αλλαγές χιλιοστών.

Και στις δύο περιπτώσεις, η δοκιμή πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο. Η διαφορά είναι ότι η εικόνα από την ψηφιακή κάμερα εμφανίζεται στην οθόνη και όχι στη φωτογραφική ταινία. Μπορεί να διευρυνθεί ελεύθερα, να προβληθεί από διαφορετικές οπτικές γωνίες και σε επιλεγμένα θραύσματα. Ύποπτες αλλαγές. Συμβαίνει ότι το αποτέλεσμα του υπερήχου ή της μαστογραφίας ανησυχεί τον γιατρό και στη συνέχεια στέλνει τη γυναίκα για περαιτέρω εξετάσεις.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος του μαστού διαρκεί περίπου οκτώ χρόνια για να φτάσει σε μέγεθος δύο εκατοστών. Με συστηματικό έλεγχο, ψηλάφηση από γυναικολόγο και με τακτικό υπερηχογράφημα και μαστογραφία, οζίδια μπορούν να ανιχνευθούν στο στάδιο όταν είναι μικρά και ευκολότερα να θεραπευτούν. Οποιαδήποτε αλλαγή στην εμφάνιση του μαστού σας πρέπει να εμφανίζεται στον γιατρό. Δεν πρέπει να είναι καρκινική βλάβη, αλλά είναι καλύτερο να το ελέγξετε. Το 80 τοις εκατό των βλαβών του μαστού είναι ακίνδυνες κύστεις, ινομυώματα ή θηλώματα που δεν απαιτούν φαρμακολογική ή χειρουργική θεραπεία.

• Βιοψία λεπτής βελόνας - τρυπά το οζίδιο με βελόνα σε διάμετρο 0,6 mm. Όταν δεν μπορεί να εντοπιστεί με τα δάχτυλά σας, η παρακέντηση γίνεται υπό καθοδήγηση υπερήχων ή μαστογραφίας. Το υλικό που απορροφάται, δηλ. Το υλικό που αναρροφάται από τη βελόνα, μετά από κατάλληλη προετοιμασία, εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο. Η λήψη δείγματος δεν βλάπτει. Μην φοβάστε ότι η παρακέντηση της βλάβης δεν οδηγεί στην εξάπλωση καρκινικών κυττάρων ή στην κακοήθεια αυτών που βρίσκονται στο οζίδιο. Μια βασική βιοψία διατάσσεται όταν μια βιοψία λεπτής βελόνας δεν βοήθησε στον προσδιορισμό του τύπου της βλάβης του μαστού. Η διαδικασία είναι επώδυνη και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η βελόνα με την οποία λαμβάνεται το υλικό ανάλυσης έχει πάχος τριών χιλιοστών. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ιστοπαθολογική εξέταση για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων και να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου (καλοήθης ή κακοήθης).
• Βιοψία μαμοτομίας - εκτελείται σε ειδική συσκευή που ονομάζεται μαστοτόμος. Αποτελείται από μια συσκευή που δημιουργεί κενό και βελόνα με διάμετρο τριών χιλιοστών με πλευρική τομή μέσω της οποίας λαμβάνονται τα δοκίμια, δηλαδή το υλικό για τη δοκιμή. Η γυναίκα ξαπλώνει σε ένα ειδικό τραπέζι στο στομάχι της, το στήθος στερεώνεται στο άνοιγμα. Χάρη στον μηχανισμό περιστροφής, υλικό μπορεί να συλλεχθεί από πολλές θέσεις όγκου κατά τη διάρκεια μίας εισαγωγής βελόνας. Είναι περίπου δύο κυβικά εκατοστά ιστού κάθε φορά. Πριν από την εξέταση, στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία. Η θεραπεία δεν προκαλεί εσωτερική αιμορραγία. Μετά τη συλλογή του υλικού, δεν εφαρμόζεται επίδεσμος.
• Η μαγνητική τομογραφία απεικονίζει μια τέτοια εξέταση όταν άλλες μέθοδοι αποτύχουν ή τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι ασαφή και σε γυναίκες που έχουν εμφυτεύσει ένθετα σιλικόνης. Πριν από την εξέταση, η αντίθεση εγχέεται. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια κινητή πλατφόρμα που εισάγεται στη διαγνωστική συσκευή. Όλες οι βλάβες είναι ορατές στην οθόνη. Οι άρρωστοι ιστοί απορροφούν την αντίθεση. Η απεικόνιση συντονισμού του μαστού δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με βηματοδότη, τεχνητή βαλβίδα ή άλλη μεταλλική πρόσθεση, όπως άρθρωση ισχίου.

Καρκίνος του μαστού: χειρουργική επέμβαση

Όταν μια γυναίκα έχει καρκίνο του μαστού, θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Στην Πολωνία, ανάλογα με το στάδιο της νεοπλασματικής νόσου, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με τρεις τρόπους, από την πιο οικονομική, δηλαδή την εκτομή του ίδιου του οζιδίου, μέσω της αφαίρεσης ενός τετάρτου του μαστού, έως τον πλήρη ακρωτηριασμό του.

• Η ογκοκτομή (απομάκρυνση του ίδιου του όγκου και για την ασφάλεια του ασθενούς των λεμφαδένων κάτω από τη μασχάλη) πραγματοποιείται στο στάδιο Ι της ανάπτυξης καρκίνου, δηλαδή στο στάδιο της νόσου, όταν ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από δύο εκατοστά και δεν έχει επηρεάσει τους λεμφαδένες. Ο όγκος αφαιρείται με περιθώριο 4 εκατοστών υγιούς ιστού και των λεμφαδένων κάτω από τη μασχάλη. Η διαδικασία εκτελείται με πλήρη αναισθησία. Μετά την επέμβαση, η γυναίκα παραμένει στο νοσοκομείο για 4-5 ημέρες. Αφού η πληγή επουλωθεί για 5-7 εβδομάδες, πρέπει να υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία καθημερινά. Φωτίζεται μόνο το χειρουργικό στήθος.
• Η τετρααντεκτομή (αφαίρεση του 1/4 του μαστού και των λεμφαδένων κάτω από τη μασχάλη) πραγματοποιείται όταν ο όγκος δεν έχει ξεπεράσει το 1ο στάδιο ανάπτυξης, αλλά δεν είναι σαφώς οριοθετημένος από υγιή ιστό μαστού και είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το λεγόμενο μεγαλύτερο περιθώριο ασφάλειας. Ο χειρουργός αφαιρεί το ένα τέταρτο του μαστού όπου έχει αναπτυχθεί ένας όγκος και οι λεμφαδένες κάτω από τη μασχάλη. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μετά από χειρουργική επέμβαση και επούλωση τραυμάτων, ο ασθενής συνήθως λαμβάνει ραδιο- και μερικές φορές χημειοθεραπεία.
• Μαστεκτομή (πλήρης απομάκρυνση των μαστών και των λεμφαδένων) - η διαδικασία πραγματοποιείται όταν η ασθένεια είναι το στάδιο II και III και οι λεμφαδένες προσβάλλονται από καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπό γενική αναισθησία, ο μαστικός αδένας απομακρύνεται με προεξοχή του αδενικού ιστού που φθάνει στη μασχάλη και στους μασχαλιαίους κόμβους. Όπου υπήρχε ένας κόμβος, τοποθετείται μια αποχέτευση για την αποστράγγιση της περίσσειας λεμφαδένου που συσσωρεύεται εκεί (υγρό ιστού, η λεγόμενη λέμφη). Ανάλογα με το στάδιο του όγκου, αφού επουλωθούν οι μετεγχειρητικές πληγές, συνήθως χρησιμοποιείται ραδιοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία. Η απόφαση σχετικά με τη μορφή της επικουρικής θεραπείας θα λαμβάνεται πάντα από τον γιατρό αφού αναλύσει τα τρέχοντα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για την παρουσία των λεγόμενων όγκων.

Καρκίνος του μαστού: ανοσοενισχυτική θεραπεία

Η συμπληρωματική θεραπεία είναι πολύ χρήσιμη για την καταπολέμηση των υποτροπών. Χρησιμοποιούνται σε γυναίκες των οποίων η νόσος ήταν πιο ανεπτυγμένη και τα καρκινικά κύτταρα βρέθηκαν όχι μόνο στο στήθος, αλλά και στους λεμφαδένες στην μασχάλη.

• Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει ακτινοβόληση μετεγχειρητικών τοποθεσιών με ακτίνες γάμμα, X φωτόνια ή ηλεκτρόνια. Μετά τη συντήρηση των χειρουργικών επεμβάσεων, η βραχυθεραπεία, που είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας, συνιστάται όλο και περισσότερο για τις γυναίκες. Η διαδικασία εκτελείται σε ένα ειδικό, απομονωμένο δωμάτιο. Οι χαλύβδινες βελόνες εισάγονται στον αδένα του μαστού στην περιοχή του όγκου που αποκόπηκε, και στη συνέχεια τοποθετείται σε αυτά ραδιενεργό ιρίδιο 192 για 15-20 λεπτά. Η διαδικασία στοχεύει στην καταστροφή των υπολειμμάτων καρκινικών κυττάρων. Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
• Η χημειοθεραπεία παίρνει φάρμακα από την ομάδα των κυτταροστατικών. Αυτοί είναι παράγοντες που εντοπίζουν κρούσματα καρκίνου στο σώμα και τα σκοτώνουν. Δυστυχώς, καταστρέφουν παρακείμενους υγιείς ιστούς. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ τοξική για τον ασθενή, επειδή μειώνει κυρίως τον αριθμό των κυττάρων του μυελού των οστών. Έχει επίσης τις δυσάρεστες παρενέργειες της ναυτίας, του εξαντλητικού εμέτου και της τριχόπτωσης. Ωστόσο, μερικές φορές είναι απαραίτητο επειδή μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου κατά 25-30 τοις εκατό. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς. Μία διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα και η θεραπεία πραγματοποιείται για αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και αρκετούς μήνες.
• Η ορμονική θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση παρασκευασμάτων που μειώνουν το επίπεδο των οιστρογόνων ή έχουν αντι-οιστρογόνο δράση. Μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος χαρακτηρίζεται ως ο λεγόμενος καρκίνοι που εξαρτώνται από ορμόνες, δηλαδή όταν ένας καρκίνος αναπτύσσεται σε μια γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση.

Αναδόμηση μαστού

Οι γυναίκες με μαστεκτομή απελπίζονται να ακρωτηριαστούν. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί σήμερα. Στη θέση του αφαιρεθέντος μαστού, εμφυτεύεται ένας διαστολέας (κάτω από τον θωρακικό μυ), δηλαδή ένα εύκαμπτο δοχείο σιλικόνης. Όταν η πληγή επουλωθεί, το αλατούχο διάλυμα εγχύεται κάθε δύο έως τρεις ημέρες έως ότου τα δύο στήθη είναι ομοιόμορφα. Μετά από μερικές εβδομάδες, ο αποσυμπιεστής αντικαθίσταται με μια πρόσθεση. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε μια πρόθεση Becker που περιέχει αλατούχο διάλυμα, το οποίο δεν χρειάζεται να αντικατασταθεί από σιλικόνη. Μια άλλη μέθοδος είναι η μεταμόσχευση του ιστού του ασθενούς από μέρος του μυός latissimus dorsi ή του ορθού κοιλιακού μυός. Μετά από μερικούς μήνες, το στήθος φαίνεται να εγκατασταθεί στο σωστό μέρος. Ωστόσο, δεν διαθέτει το areola και τη θηλή. Το κέλυφος μπορεί να τατουάζ. Ωστόσο, ορισμένοι χειρουργοί προτιμούν να μεταμοσχεύσουν το κάτω μισό του areola και τη θηλή από ένα υγιές στήθος. Οι ηλικιωμένες κυρίες δεν αποφασίζουν να ανακατασκευάσουν. Προτιμούν μια πρόσθεση που ταιριάζει σε ένα σουτιέν με μια τσέπη. Το σχήμα και το βάρος του μοιάζουν με ένα υγιές στήθος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενώ κολυμπάτε, αλλά μόνο σε μαγιό με ειδική τσέπη για πρόσθεση.

Η έρευνα που πραγματοποιήθηκε από τον καθηγητή. Ο Jan Lubiński από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο Pomeranian δείχνει ότι ο θηλασμός είναι ο καλύτερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να προστατευτείτε από τον καρκίνο του μαστού. Κάθε μήνα θηλασμού, ο κίνδυνος καρκίνου (ακόμη και σε γυναίκες με το γονίδιο BRCA1 που προκαλεί καρκίνο του μαστού) μειώνεται κατά 10%.

Καρκίνος του μαστού: στάδια καρκίνου και πρόγνωση

Υπάρχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης καρκίνου:

• Βαθμός I - ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από δύο εκατοστά. Δεν υπάρχουν νεοπλασματικά κύτταρα στα δείγματα που λαμβάνονται για ιστοπαθολογική εξέταση. Ένα τέτοιο κομμάτι δεν χρειάζεται πάντα να λειτουργεί.
• II βαθμός - ο όγκος έχει φτάσει σε διάμετρο 2-4 cm. Υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο υλικό που συλλέγεται για δοκιμή και στους λεμφαδένες στην μασχάλη. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
• Στάδιο III - ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από τέσσερα εκατοστά. Ο καρκίνος επηρέασε επίσης το δέρμα των μαστών και των λεμφαδένων. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
• Στάδιο IV - ο όγκος είναι πολύ μεγάλος. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, διεισδύουν στους υγιείς ιστούς του στήθους ή του δέρματος. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν επίσης μεταστάσεις στα οστά, στο συκώτι και στους πνεύμονες.

Η πρόοδος της νόσου ακόμη και κατά ένα στάδιο μειώνει την πιθανότητα θεραπείας κατά 25 τοις εκατό. Ο πολύ πρώιμος καρκίνος (στάδιο I και II) είναι θεραπεύσιμος στο 90% των περιπτώσεων. Αυτό σημαίνει ότι τέσσερις στις πέντε άρρωστες γυναίκες μπορούν να σωθούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αυτοεξέταση και οι τακτικές εξετάσεις είναι τόσο σημαντικές. Όσο μικρότερη είναι η αλλαγή, τόσο νωρίτερα το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, και έτσι τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας.

μηνιαία "Zdrowie"