Διατροφή σε νεφρικές παθήσεις (νεφρός) - κανόνες

Η διατροφή των νεφρών αφορά στη μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης. Σκοπός του είναι να αποτρέψει την παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών, τα οποία μπορεί να είναι τοξικά για τον οργανισμό σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων. Τι να φάτε σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια; Ποιες είναι οι αρχές της διατροφής των νεφρών;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Νεφρική διατροφή - κανόνες
2. Νεφρική διατροφή - συμπλήρωση
3. Τέσσερις περίοδοι χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας - Διατροφικές συστάσεις
4. Νεφρική διατροφή - συνιστώμενα και αντενδείκνυται προϊόντα

Η διατροφή των νεφρών είναι μια δίαιτα που απαιτεί πολλές γνώσεις και είναι δύσκολο να αναπτυχθεί ανεξάρτητα. Τουλάχιστον στην αρχή, αξίζει να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ενός διατροφολόγου που ασχολείται με νεφρικές παθήσεις, ο οποίος θα αναπτύξει μια ατομική δίαιτα λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των εξετάσεων του ασθενούς και τις ασθένειες που συνοδεύουν την νεφρική ανεπάρκεια.

Ακούστε για τη διατροφή σε νεφρικές παθήσεις, μάθετε για τις αρχές της. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Νεφρική διατροφή - κανόνες

Η σωστή διατροφή για νεφρική νόσο έχει μεγάλη σημασία για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και την πρόληψη πλήρους βλάβης στα νεφρά. Εδώ είναι οι κανόνες που πρέπει να τηρούνται απολύτως.

• Ενέργεια

Η ενεργειακή αξία μιας διατροφής εξαρτάται από το βαθμό διατροφής και τη δραστηριότητα του ασθενούς. Δεδομένου ότι η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι συνέπεια σακχαρώδους διαβήτη, οι ασθενείς μπορεί να γίνουν υπέρβαροι και πρέπει να ξεπεραστούν.

Η απώλεια βάρους στο βέλτιστο σωματικό βάρος μειώνει την πρόοδο της νεφρικής βλάβης και επιτρέπει καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο. Από την άλλη πλευρά, πολλοί άρρωστοι υποσιτίζονται. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε επαρκή ποσότητα ενέργειας από τη διατροφή σας για να προστατεύσετε από τη διάσπαση της πρωτεΐνης του σώματος.

• Πρωτεΐνη

Η πιο σημαντική σύσταση μιας δίαιτας στα νεφρά είναι ο περιορισμός των πρωτεϊνών. Ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών οδηγεί στην παραγωγή ουρίας και κρεατινίνης, οι οποίες απομακρύνονται από τα νεφρά σε υγιείς ανθρώπους. Η αποτυχία αυτού του οργάνου οδηγεί στη συσσώρευση τοξικών ενώσεων στο σώμα.

Οι δίαιτες με περίσσεια πρωτεΐνης οδηγούν σε συσσώρευση πρωτεϊνουρίας και φωσφορικών, η οποία προκαλεί αφαλάτωση των οστών. Η ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή προσαρμόζεται στα επίπεδα GFR, ουρίας και κρεατινίνης. Όσο χαμηλότερο είναι το GFR και όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα της ουρίας και της κρεατινίνης, τόσο λιγότερη πρωτεΐνη δίνεται στη διατροφή. Η πρωτεΐνη που χορηγείται πρέπει να είναι κυρίως ζωικής προέλευσης, αλλά οι πηγές της πρέπει επίσης να περιέχουν λίγο φωσφόρο.

• Λίπη

Το λίπος δεν περιορίζεται στη διατροφή των νεφρών. Θα πρέπει να παρέχει περίπου το 30% των ημερήσιων ενεργειακών αναγκών. Εάν ένας ασθενής με νεφρική ανεπάρκεια είναι επίσης διαβητικός, το ποσοστό του λίπους θα πρέπει να είναι υψηλότερο, διότι σε μια τέτοια περίπτωση είναι ανεπιθύμητο να αυξηθεί η αναλογία υδατανθράκων στη διατροφή και αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα συμπληρώματα πρωτεΐνης που απομακρύνονται από τη διατροφή.

Στη συνέχεια, το λίπος μπορεί να αντιπροσωπεύει έως και το 55% των ενεργειακών αναγκών. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν υπερλιπιδαιμία ως αποτέλεσμα μειωμένης δραστηριότητας λιποπρωτεϊνης λιπάσης πλάσματος, δυσανεξίας σε υδατάνθρακες και υπερινσουλιναιμίας.

Επομένως, οι κλασικές συστάσεις υποδηλώνουν ότι πρέπει να χρησιμοποιούνται κυρίως φυτικά λίπη και τα ζωικά λίπη πρέπει να περιορίζονται έντονα προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης. Ωστόσο, νέα έρευνα δείχνει ότι τα κορεσμένα λιπαρά και τα ακόρεστα λιπαρά έχουν ίσες επιπτώσεις στον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και καρδιαγγειακών παθήσεων.

• Υδατάνθρακες

Οι υδατάνθρακες συμπληρώνουν την ανάγκη του σώματος για ενέργεια. Η ποσότητα τους εξαρτάται από την ποσότητα πρωτεΐνης και λίπους στη διατροφή. Είναι σημαντικό ότι οι τροφές με υδατάνθρακες που τρώτε έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, φώσφορο και νάτριο.

Ως εκ τούτου, συνιστάται ψωμί με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, λευκό ρύζι, λευκά ζυμαρικά, μικρά πλιγούρια και όλα τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται από δημητριακά ολικής αλέσεως, παχιά πλιγούρια ή καφέ ρύζι είναι περιορισμένα. Τα απλά σάκχαρα (ζάχαρη, γλυκά, μέλι, γλυκαντικά ποτά, χυμοί) δεν πρέπει να παρέχουν περισσότερο από το 10% της ενέργειας.

• Φώσφορος

Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απέκκριση περίπου 70% του φωσφόρου. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζεται κατακράτηση, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αφαλάτωση οστών, συσσώρευση αποθέσεων ασβεστίου-φωσφόρου στην καρδιά, τους μύες και τα αιμοφόρα αγγεία.

Οι διατροφικές πηγές φωσφόρου στην καθημερινή σας διατροφή πρέπει να μειωθούν σημαντικά. Τρόφιμα πλούσια σε φώσφορο περιλαμβάνουν παραπροϊόντα σφαγίων, κίτρινο τυρί, μεταποιημένο τυρί, φέτα, κρόκους αυγών, ρέγγα, μικρά ψάρια που τρώγονται με κόκαλα, όσπρια, κακάο, σοκολάτα, αναψυκτικά κόλα, καστανό ρύζι, παχιά πλιγούρι, πίτουρο.

Προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση φωσφορικών, συνιστάται η χρήση παρασκευασμάτων που δεσμεύουν φωσφορικά στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

• Νάτριο

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ικανότητα να εκκρίνει νάτριο μειώνεται, οδηγώντας σε αυξημένη δίψα, κατακράτηση νερού, οίδημα και υπέρταση. Θα πρέπει να εξαλείψετε τα τρόφιμα με πολύ αλάτι από τη διατροφή σας, όπως παρασκευάσματα κρέατος, ενσίρωμα, σούπες σε σκόνη και σάλτσες, έτοιμα μείγματα μπαχαρικών, κύβους αποθεμάτων, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά, καπνιστά προϊόντα, τυρί, φέτα, σνακ όπως κράκερ, πατατάκια, αλατισμένα φιστίκια.

Το αλάτι τροφής πρέπει να μειωθεί, κατά προτίμηση να εξαλειφθεί. Η πρόσληψη νατρίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1800-2500 mg / ημέρα.

• Κάλιο

Το κάλιο διατηρείται σε αποτυχία τελικού σταδίου και ολιγουρία. Η ποσότητα αυτού του συστατικού θα πρέπει στη συνέχεια να περιορίζεται στα 2000-2500 mg / ημέρα. Τα υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα απειλούν τη ζωή καθώς παρεμβαίνει στη λειτουργία της καρδιάς.

Τα πλούσια σε κάλιο τρόφιμα για περιορισμό περιλαμβάνουν όσπρια, κακάο, σοκολάτα, καρύδια, δαμάσκηνα, σταφίδες, σύκα, μπανάνες, μανιτάρια, εσπεριδοειδή, αβοκάντο, ντομάτες, πατάτες, φυλλώδη λαχανικά, καρότα και φαγόπυρο.

Για να μειωθεί το κάλιο, τα αποφλοιωμένα και ψιλοκομμένα λαχανικά χύνονται με βραστό νερό, εμποτίζονται για μισή ώρα, ξεπλένονται αρκετές φορές και βράζονται μέχρι να μαλακώσουν. Ωστόσο, αυτό προκαλεί σημαντική απώλεια βιταμινών.

• Βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία

Οι διατροφικοί περιορισμοί στη διατροφή των νεφρών οδηγούν σε έλλειψη ασβεστίου. Συνιστάται συμπλήρωση με συμπληρώματα βιταμίνης D και ασβεστίου για τη διατήρηση του βέλτιστου μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφορικών.

Λόγω της μειωμένης απορρόφησης του σιδήρου και της έλλειψης της ορμόνης ερυθροποιητίνης που είναι απαραίτητη για την κατασκευή της αιμοσφαιρίνης, απαιτείται συμπλήρωση σιδήρου και ερυθροποιητίνης. Η διατροφή των νεφρών είναι συχνά ανεπαρκής σε βιταμίνη Β1, βιταμίνη Β2, βιταμίνη Β6, φολικό οξύ, βιοτίνη και βιταμίνη C.

Συνιστάται η συμπλήρωσή τους. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ανεπάρκεια ψευδαργύρου, ωστόσο, η συμπλήρωση ξεκινά μόνο όταν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα της ανεπάρκειας του. Λόγω της μειωμένης απέκκρισης του νεφρού μαγνησίου, μπορεί να αναπτυχθεί υπερμαγνησιαιμία. Στη συνέχεια, το καλαμπόκι, οι σπόροι παπαρούνας, τα τεύτλα, οι λιναρόσποροι, η βρώμη, το κακάο, οι ξηροί καρποί, η σόγια, τα φασόλια, τα μπιζέλια, η σοκολάτα, οι ντομάτες και οι ντομάτες, ο μαϊντανός και ο μαϊντανός πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή.

• Υγρά

Η ποσότητα υγρού στη νεφρική διατροφή εξαρτάται από την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται, το οίδημα και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Η επιτρεπόμενη ποσότητα υγρού ανά ημέρα υπολογίζεται προσθέτοντας 500 ml στην ποσότητα ούρων που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το ισοζύγιο υγρών περιλαμβάνει νερό όχι μόνο στα ποτά, αλλά και σε σούπες, σάλτσες, λαχανικά και φρούτα.

Συνιστούμε

Συγγραφέας: Time S.A.

Μια ξεχωριστά επιλεγμένη δίαιτα θα σας επιτρέψει να τρώτε υγιεινά και νόστιμα, ακόμα κι αν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει μια θεραπευτική δίαιτα. Επωφεληθείτε από το JeszCoLisz, ένα καινοτόμο διαδικτυακό διατροφικό σύστημα από τον Οδηγό Υγείας και φροντίστε την υγεία και την ευημερία σας. Απολαύστε ένα επαγγελματικά σύνθετο μενού και συνεχή υποστήριξη από έναν διαιτολόγο σήμερα!

Μάθετε περισσότερα

Νεφρική διατροφή - συμπλήρωση

Συνιστώμενες δόσεις συμπληρώματος βιταμινών σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου:

Βιταμίνη	Συνιστώμενη ημερήσια δόση συμπληρώματος
Β1	1.1, - 1.2 mg
Β2	1,1 - 1,3 mg
Β5	5 mg
Β6	10 mg
Β12	2,4 μg
ΝΤΟ.	75 - 90 mg
ΡΡ	14 - 16 mg
Η.	30 μg
Φολικό οξύ	1 mg
ΚΑΙ	Μην συμπληρώσετε
ΜΙ.	400 - 800 IU
D σε ενεργή μορφή	0,25 - 1 μg
Κ.	Μην συμπληρώσετε

Τέσσερις περίοδοι χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας - Διατροφικές συστάσεις

• Περίοδος I (λανθάνουσα ανεπάρκεια) - χωρίς ειδικές διατροφικές συστάσεις, πρωτεΐνες εντός του φυσιολογικού προτύπου - από 0,8 έως 1,0 g / kg του οφειλόμενου σωματικού βάρους.
• Περίοδος II (αντισταθμιζόμενη ανεπάρκεια) - μείωση πρωτεΐνης στην τιμή 0,6 - 0,8 g / kg n.m., περιορισμός φωσφόρου, συμπλήρωση βιταμίνης D.
• Περίοδος III (μη αντισταθμιζόμενη ανεπάρκεια) - δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, που περιέχει 0,6 g / kg N.m. πρωτεΐνες ανά ημέρα, περιορίζοντας τον φωσφόρο, το κάλιο, το νάτριο, εμπλουτισμένο με πλούσια σε ενέργεια βιομηχανικά παρασκευάσματα χαμηλής πρωτεΐνης.
• Περίοδος IV (αποτυχία τελικού σταδίου) - περιορισμός πρωτεΐνης στην ποσότητα 0,3 - 0,6 g / kg nmc, περιορισμός νατρίου, καλίου, φωσφόρου και υγρών, εισαγωγή εξωγενών παρασκευασμάτων κετο-αμινοξέων σε ποσότητα 15-20 g την ημέρα (τα κετο-αμινοξέα είναι πολύ παρόμοια με τα αμινοξέα στα οποία μία αμινομάδα αντικαθίσταται από μια ομάδα κετόνης · στην περίπτωση ανεπάρκειας αμινοξέων από τη διατροφή, μεταβολίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως τα αμινοξέα, αλλά χωρίς το σχηματισμό επιβλαβών αζωτούχων ενώσεων). απαραίτητη θεραπεία αντικατάστασης νεφρού

Νεφρική διατροφή - συνιστώμενα και αντενδείκνυται προϊόντα

Συνιστάται	Αντενδείκνυται
Πρωτεΐνη
Άπαχο μοσχαρίσιο κρέας, άπαχο χοιρινό, άπαχο βόειο κρέας, κοτόπουλο χωρίς δέρμα, κουνέλι, ψάρι, γάλα, τυρί cottage, δημητριακά, ασπράδι αυγού	Εντόσθια, τυρί, μεταποιημένο τυρί, φέτα, κρόκους αυγών, ρέγγα, μικρά ψάρια που τρώγονται με κόκαλα
Προϊόντα υδατανθράκων
Ψωμί χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, αλεύρι σίτου τύπου 500 και 750, λευκό ρύζι, σιμιγδάλι, ζυμαρικά με δύο αυγά, ψωμί ελαφριάς σίκαλης, ψωμάκια Kaiser, ψωμί σίτου, ψωμί Balton, απλό ψωμί, ψωμί Masovian, χωριάτικο, πατάτες	Καφέ ρύζι, ψωμί graham, αλεύρι ολικής αλέσεως, δημητριακά ολικής αλέσεως, πλιγούρι βρώμης, σίκαλη, αλεύρι σίκαλης, παχιά πλιγούρια, μούσλι, ψωμί ψωμιού, ψωμί pumpernickel, ψωμί ολικής αλέσεως, ψωμί δημητριακών, φύτρο, πίτουρο
Λαχανικά
κρεμμύδι, φρέσκο ​​αγγούρι, μαρούλι, κινέζικο λάχανο, πράσινη πιπεριά, λαχανάκια Βρυξελλών, κουνουπίδι, λευκό λάχανο, σπανάκι, ραπανάκι, πράσο, κολοκυθάκια, κόκκινο πιπέρι, κόκκινο λάχανο, κολοκύθα, γογγύλι, καρότο, ντομάτα, γογγύλι, λάχανο, κιχώριο, παντζάρι	Καλαμπόκι, λαχανάκια, σέλινο, αρακά, μπρόκολο, μαϊντανό, σκόρδο, φακές, μπιζέλια, φασόλια, σόγια, ρεβίθια, μανιτάρια, αποξηραμένα μανιτάρια
Φρούτα, ξηροί καρποί και σπόροι, και σοκολάτα
Βακκίνια, αχλάδι, μάνγκο, λεμόνι, καρπούζι, φράουλες, μήλο, σταφύλια, κεράσια, άγριες φράουλες, κεράσια, πορτοκάλι, μανταρίνι, μπανάνα, ροδάκινο, σμέουρα, ακτινίδιο, δαμάσκηνα, νεκταρίνια, ανανά, φραγκοστάφυλα, παπάγια, κόκκινες σταφίδες, λευκές σταφίδες , βερίκοκα, γκρέιπφρουτ, πεπόνι	Μαύρες σταφίδες, σοκολάτα, κακάο, ξηρούς καρπούς, αμύγδαλα, σουσάμι, παπαρουνόσπορους, σπόρους κολοκύθας, ηλιόσπορους κ.λπ.
Λίπη
Φυτικά έλαια, μαλακές μαργαρίνες, βούτυρο, μαγιονέζα	Σκληρές μαργαρίνες
Προιοντα γαλακτος
Γάλα πρόβατα, αγελαδινό γάλα, βουτυρόγαλα, ποτά γάλακτος, συμπυκνωμένο γάλα χωρίς ζάχαρη, κεφίρ, γιαούρτι φρούτων, φυσικά γιαούρτια, γάλα σε σκόνη	Γάλα κατσίκας

Δείτε περισσότερες φωτογραφίες Προσοχή στα οξαλικά 5

Πηγές:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε: Dietetyka. Διατροφή ενός υγιούς και άρρωστου ατόμου, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Διατροφή σε χρόνια νεφρική νόσο, Ενδοκρινολογία Διαταραχές παχυσαρκίας και μεταβολισμού 2011, τόμος 7, αρ. 4 - διαδικτυακή πρόσβαση
3. Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, πρόγραμμα διατροφής για την υγεία, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο στην Κρακοβία - διαδικτυακή πρόσβαση
4. Καθηγητής Ryszard Gellert: Ας δώσουμε στους νεφρούς χρόνο - αναβολή της εξέλιξης της νόσου - διαδικτυακή πρόσβαση

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, διαιτολόγος Τεχνολόγος τροφίμων, διαιτολόγος, εκπαιδευτικός. Απόφοιτος της Βιοτεχνολογίας στο Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο του Γκντανσκ και Διατροφικές Υπηρεσίες στο Ναυτικό Πανεπιστήμιο. Υποστηρικτής απλής, υγιεινής κουζίνας και συνειδητών επιλογών στην καθημερινή διατροφή. Τα κύρια ενδιαφέροντά μου περιλαμβάνουν τη δημιουργία μόνιμων αλλαγών στις διατροφικές συνήθειες και την ατομική σύνθεση μιας διατροφής σύμφωνα με τις ανάγκες του σώματος. Επειδή δεν είναι όλοι υγιείς! Πιστεύω ότι η διατροφική εκπαίδευση είναι πολύ σημαντική, τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Εστιάζω τις δραστηριότητές μου στη διάδοση γνώσεων σχετικά με τη διατροφή, αναλύω νέα ερευνητικά αποτελέσματα και βγάζω τα δικά μου συμπεράσματα. Τηρίζω την αρχή ότι η διατροφή είναι τρόπος ζωής, όχι αυστηρή τήρηση των γευμάτων σε ένα φύλλο χαρτιού. Υπάρχει πάντα χώρος για υπέροχες απολαύσεις στην υγιεινή και συνειδητή κατανάλωση.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη