Τα συμπληρώματα αποτελούν βασικό συστατικό της διατροφής του ασθενούς μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε ασθενείς με παχυσαρκία 2ου και 3ου βαθμού. Αποτελούνται, μεταξύ άλλων περιορίζοντας την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από το φαγητό στο σώμα. Σε βαριατρικούς ασθενείς, η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής - βιταμινών και μετάλλων - είναι επομένως απαραίτητη για τη ζωή. Ο τύπος του συμπληρώματος, η δόση και ο τρόπος χορήγησής του προσαρμόζονται σε κάθε ασθενή. Ποια συμπληρώματα χρησιμοποιούνται μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση;
Γιατί συνιστάται η συμπλήρωση μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση; Επειδή οι βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών και μικροστοιχείων σε ασθενείς μετά από τέτοιες διαδικασίες. Πολλοί ασθενείς έχουν ήδη διατροφικές ανεπάρκειες πριν από την επέμβαση και η ίδια η επέμβαση προάγει επιπλέον το σχηματισμό νέων ελλείψεων
Έμετος λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, μειωμένη περιοχή απορρόφησης του εντέρου, καθώς και ακατάλληλη επιλογή τροφής είναι οι αιτίες του υποσιτισμού πρωτεϊνών και θερμίδων. Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η κατανάλωση πρωτεϊνών μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως περίπου 0,5 g πρωτεΐνης / 1 kg σωστού σωματικού βάρους και οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να συμμορφωθούν με τη σύσταση για να τρώνε την ποσότητα τροφής που θα περιέχει 1-1,5 g πρωτεΐνης / kg σωστού σωματικού βάρους. . (60-80 g πρωτεΐνης / ημέρα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, αξίζει να εξετάσετε τη συμπλήρωση με συμπληρώματα πρωτεΐνης με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
Πώς συμπεριφέρεται το πεπτικό σύστημα μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση; Ας χρησιμοποιήσουμε παραδείγματα 2 θεραπειών:
- Γαστρική εκτομή μανικιού (μανσέτα) - μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, το στομάχι είναι μικρότερο, εκκρίνει λιγότερα πεπτικά ένζυμα και υδροχλωρικό οξύ, ως αποτέλεσμα των οποίων η πέψη των τροφίμων είναι ελλιπής και η απορρόφηση εξασθενεί. Λόγω της χαμηλότερης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος και εσωτερικού παράγοντα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανεπάρκειας π.χ. βιταμίνης Β12 και σιδήρου.
- Γαστρική παράκαμψη - μετά από αυτήν την επέμβαση, παραμένει μόνο ένα μικρό μέρος του στομάχου και το λεπτό έντερο μειώνεται. Κατά συνέπεια, τόσο η κατανάλωση τροφής, η πέψη όσο και η απορρόφηση στο κοντό έντερο μειώνονται σημαντικά. Το ασβέστιο, η βιταμίνη D, ο σίδηρος και ο χαλκός απορροφώνται πιο ενεργά στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Επίσης, μετά από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, είναι απολύτως απαραίτητο να λαμβάνετε κατάλληλα αυξημένες και επιλεγμένες δόσεις ορισμένων βιταμινών και μετάλλων.
Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός ελλείψεων στο σώμα, η συμπλήρωση περιλαμβάνεται στη διατροφή των ασθενών μετά από βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις, η οποία περιλαμβάνει κυρίως:
- βιταμίνη D,
- βιταμίνη Β1,
- βιταμίνη Β12,
- Φολικό οξύ,
- ψευδάργυρος,
- ασβέστιο,
- σίδερο.
Μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, τα συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών καταναλώνονται καλύτερα με τη μορφή υγρών ή μασήματος καθώς απορροφώνται εύκολα.
Βιταμίνη D μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Η βιταμίνη D υποστηρίζει την απορρόφηση του ασβεστίου, το οποίο είναι απαραίτητο στη διαδικασία οικοδόμησης ισχυρών οστών. Η ανεπάρκεια μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση στο λεπτό έντερο (αποφυγή, μειωμένη επαφή λίπους με χολικά άλατα). Μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η απορρόφηση μπορεί να μειωθεί έως και 40% και η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε συνολική αδυναμία του σώματος και δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Συνήθως συνιστάται η λήψη από 2000 IU. βιταμίνη D καθημερινά. Πριν ξεκινήσετε τη συμπλήρωση με αυτήν τη βιταμίνη, ωστόσο, αξίζει να κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσετε μια μεμονωμένη δόση με έναν γιατρό ή έναν διατροφολόγο.
Βιταμίνη Β1 (θειαμίνη) μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Η ανεπάρκεια θειαμίνης μπορεί να εμφανιστεί μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση λόγω μειωμένης παραγωγής οξέος στομάχου, μειωμένης πρόσληψης τροφής και συχνού εμέτου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νευρικά προβλήματα και απώλεια μνήμης. Η ημερήσια απαίτηση βιταμίνης Β1 κυμαίνεται από 1,1 έως 1,3 mg.
Βιταμίνη Β12 (κοβαλαμίνη) μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Η δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12 μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι μια αντίδραση στην αφαίρεση μέρους του στομάχου. Η απορρόφηση στον τελικό ειλεό μειώνεται λόγω έλλειψης εγγενών παραγόντων. Επιπλέον, η μειωμένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος (γαστρικά και παγκρεατικά ένζυμα) εμποδίζει την απελευθέρωση της βιταμίνης Β12 από τις πρωτεϊνικές της συνδέσεις. Ο βέλτιστος τρόπος για τη συμπλήρωση αυτής της βιταμίνης είναι η λήψη της υπό μορφή υπογλώσσιων δισκίων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Η δοσολογία είναι: 350-500 μg από του στόματος ή 1000 μg μ.μ. μια φορά το μήνα.
Η αξιολόγηση του κορεσμού του σώματος με αυτή τη βιταμίνη είναι απαραίτητη τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Φολικό οξύ μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Το φολικό οξύ προλαμβάνει την αναιμία, ορισμένους καρκίνους και καρδιακές παθήσεις. Ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση πρέπει να καταναλώνει 400 μικρογραμμάρια φολικού οξέος καθημερινά.
Ψευδάργυρος μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Αυτό το μέταλλο είναι το βασικό δομικό στοιχείο των μαλλιών, του δέρματος και των δοντιών. Η ημερήσια απαίτησή του είναι 8-11 mg. Θυμηθείτε, ωστόσο, ότι χρησιμοποιούμε παρασκευάσματα ψευδαργύρου μόνο σε περίπτωση ανεπάρκειας αυτού του ορυκτού. Η χρήση προφυλακτικού ψευδαργύρου είναι ανεπιθύμητη "για κάθε περίπτωση" και η συμπλήρωσή του θεωρείται στην περίπτωση, μεταξύ άλλων. τριχόπτωση, διαταραχή της γεύσης, στυτική δυσλειτουργία.
Ασβέστιο μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να διατρέχουμε κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών των οστών. Για να αποφευχθεί αυτό, το σώμα πρέπει να κορεστεί με περίπου 1200 mg ασβεστίου την ημέρα. Οι ανεπάρκειές του μετά από βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις σχετίζονται με μειωμένη απορρόφηση στο δωδεκαδάκτυλο και στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Το κιτρικό ασβέστιο είναι η καταλληλότερη μορφή καθώς η απορρόφησή του δεν εξαρτάται από την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η απορρόφηση του ασβεστίου και της βιταμίνης D μπορεί να μειωθεί με προϊόντα που περιέχουν οξαλικά, αλκοόλ και καφέ.
Σίδερο μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Η έλλειψη σιδήρου είναι η πιο κοινή αιτία αναιμίας μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Αυτό το πρόβλημα προκύπτει για δύο λόγους. Το πρώτο είναι η μείωση της ικανότητας του γαστρεντερικού σωλήνα να απορροφά σίδηρο. Το δεύτερο είναι ότι το σώμα έχει δυσανεξία στο κόκκινο κρέας, μια από τις πλουσιότερες πηγές εύπεπτου σιδήρου. Ο κίνδυνος αναιμίας, ειδικά μετά από γαστρική χειρουργική επέμβαση bariatric, είναι μεγαλύτερος σε παχύσαρκες γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια. Σε περίπτωση αναιμίας μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, 65-80 mg σιδήρου πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Η βιταμίνη C θα βοηθήσει να αναπληρώσει τις ανεπάρκειές της στο σώμα, καθώς αυξάνει την απορρόφηση αυτού του στοιχείου ακόμη και αρκετές φορές. Με τη σειρά του, το ασβέστιο μειώνει την απορρόφηση σιδήρου, οπότε αυτά τα δύο συμπληρώματα πρέπει να λαμβάνονται 2 ώρες.
ΣΧΕΔΙΟ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΟΣ
Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, το ακόλουθο σχήμα συμπληρώματος συνιστάται μετά από βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις:
- παρασκεύασμα που περιέχει μια σειρά από διάφορα μέταλλα και βιταμίνες: 1-2 δισκία / ημέρα,
- Παρασκεύασμα ασβεστίου: 1200 - 2000 mg / ημέρα (κατά προτίμηση κιτρικό) με βιταμίνη D: 400-800 mg / ημέρα,
- παρασκεύασμα σιδήρου που περιέχει 150-200 mg στοιχειακού σιδήρου / ημέρα (θειικός σίδηρος / φουμαρικός / γλυκονικός εστέρας),
- φολικό οξύ σε δόση 400 mcg / ημέρα,
- βιταμίνη Β12 - με τη μορφή δισκίων 1000 mcg / ημέρα, ή 1000 mcg ενδομυϊκά / μήνα ή 3000 mcg / 6 μήνες
Το Poradnikzdrowie.pl υποστηρίζει ασφαλή θεραπεία και αξιοπρεπή ζωή ατόμων που πάσχουν από παχυσαρκία.
Αυτό το άρθρο δεν περιέχει διακριτικό και στιγματικό περιεχόμενο ατόμων που πάσχουν από παχυσαρκία.
-porada-eksperta.jpg)
