Οι ασθενείς με καταρράκτη απέκτησαν καλύτερη πρόσβαση στους σύγχρονους ενδοφθάλμιους φακούς. Αυτά είναι πολύ καλά νέα για άτομα που έχουν αστιγματισμό εκτός από καταρράκτη. Χάρη στις προσπάθειες της οφθαλμολογικής κοινότητας, με την απόφαση του Προέδρου του Εθνικού Ταμείου Υγείας, την 1η Ιουλίου 2018, τέθηκαν σε ισχύ αλλαγές στη χρηματοδότηση της θεραπείας καταρράκτη, οι οποίες αυξάνουν την πρόσβαση σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με εμφύτευση τορικού φακού, δηλαδή αυτή που επιτρέπει την ταυτόχρονη αφαίρεση του καταρράκτη και τη διόρθωση του αστιγματισμού. Ωστόσο, το ταμείο εισήγαγε ορισμένους περιορισμούς, όπως και σε άλλες χώρες της ΕΕ - οι τορικοί φακοί θα είναι διαθέσιμοι μόνο σε άτομα με καταρράκτη και αστιγματισμό ίσο ή μεγαλύτερο από δύο διόπτρες.
Οι τορικοί φακοί έχουν εμφυτευτεί κατά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη για πολλά χρόνια, επίσης στην Πολωνία. Δυστυχώς, μέχρι τώρα, ήταν διαθέσιμα μόνο σε άτομα που αποφάσισαν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση σε ιδιωτικό κέντρο και να καλύψουν το κόστος ενός τέτοιου φακού και της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης.
Από την 1η Ιουλίου, όλοι οι άνθρωποι που έχουν καταρράκτη και αστιγματισμό και σκοπεύουν να επωφεληθούν από την αποζημιωμένη θεραπεία, μπορούν να μιλήσουν με τον γιατρό τους κατά τη διάρκεια της επίσκεψης για την πιθανότητα εμφύτευσης δωρεάν τορικού φακού.
Χάρη σε αυτό, μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν θα χρειαστούν γυαλιά με το λεγόμενο κύλινδροι Εκτός από την αναμφισβήτητη ευκολία, είναι επίσης σημαντική εξοικονόμηση, διότι τα γυαλιά με κυλινδρικούς φακούς αποτελούν σημαντικό κόστος.
- Η εισαγωγή από τον δημόσιο πληρωτή ενός νέου πρακτικού μηχανισμού για την αποζημίωση της αφαίρεσης καταρράκτη με εμφύτευση τορικού φακού είναι ένα σημαντικό βήμα που φέρνει τους Πολωνούς ασθενείς πιο κοντά στα πρότυπα θεραπείας αυτής της νόσου που ισχύουν σε πολλές χώρες της ΕΕ. Ως αποτέλεσμα, ήταν πολύ δυνατό για έναν πολύ μεγαλύτερο αριθμό ασθενών με καταρράκτη και αστιγματισμό να επωφεληθούν από τα οφέλη που αποφέρει η ανάπτυξη της ιατρικής και των ιατρικών τεχνολογιών. Είναι επίσης μέρος ενός ευρύτερου φάσματος αλλαγών που εισήγαγε πρόσφατα το Υπουργείο Υγείας και το Εθνικό Ταμείο Υγείας για ασθενείς με καταρράκτη. Μεταξύ αυτών είναι, μεταξύ άλλων σαφής ορισμός κριτηρίων προσόντων για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη και εισαγωγή μηχανισμών ελέγχου των θεραπειών. Όλες αυτές οι αλλαγές συμβάλλουν στη βελτίωση της διαθεσιμότητας και της ποιότητας της θεραπείας καταρράκτη στην Πολωνία - λέει ο Col. καθηγητής Δρ hab. n. med. Marek Rękas, Εθνικός Σύμβουλος στον τομέα της οφθαλμολογίας, Επικεφαλής της Οφθαλμολογικής Κλινικής του Στρατιωτικού Ιατρικού Ινστιτούτου στη Βαρσοβία.
Ο μη διορθωμένος αστιγματισμός επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αυτό το μειονέκτημα γίνεται ιδιαίτερα επικίνδυνο για τους ηλικιωμένους, οι οποίοι μπορεί να έχουν προβλήματα με τη διέλευση μιας διάβασης πεζών σε ευθεία γραμμή ή να εκτιμήσουν σωστά την απόσταση από ένα επερχόμενο αυτοκίνητο ή ποδήλατο.
Το χαρακτηριστικό της οπτικής παραμόρφωσης του αστιγματισμού προκύπτει από την ασύμμετρη διάθλαση των ακτίνων φωτός σε διάφορα τμήματα του κερατοειδούς. Σε ένα υγιές μάτι, οι ακτίνες φωτός εστιάζονται σε ένα μόνο σημείο στον αμφιβληστροειδή. Στο μάτι με αστιγματισμό, το φως διαθλάται λανθασμένα, εξ ου και η παραμόρφωση της οπτικής εικόνας. Τα άτομα με αστιγματισμό συχνά αναβοσβήνουν και τρίβουν τα μάτια τους, γέρνουν τα κεφάλια τους, βλέπουν τις ευθείες γραμμές ως καμπύλες.
Εκτιμάται ότι περίπου το 40% των ασθενών που παρουσιάζουν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη έχουν συνυπάρχει αστιγματισμό πάνω από 1 διόπτρα, ο οποίος μπορεί να διορθωθεί επιτυχώς με ενδοφθάλμιες φακούς.
Ο αστιγματισμός στο επίπεδο των 2 διοπτρίων και άνω, δηλ. Αυτό στον οποίο αποδίδεται η εμφύτευση του τορικού φακού, επηρεάζει περίπου το 10% των ασθενών με καταρράκτη1. Η έλλειψη διόρθωσης του αστιγματισμού κατά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη σημαίνει ότι οι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν γυαλιά με το λεγόμενο κύλινδρος για αιχμηρή όραση μακριά και κοντά
Αυτό το γεγονός σημαίνει ότι πολλοί ασθενείς δεν είναι πλήρως ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη. Οι τορικοί φακοί λύνουν αυτό το πρόβλημα. Ο οπτικός σχεδιασμός τους έχει αναπτυχθεί με τρόπο που επιτρέπει πολύ ακριβή και αποτελεσματική διόρθωση αστιγματισμού. Το διορθωτικό αποτέλεσμα αυτού του ελαττώματος που επιτυγχάνεται με τους ενδοφθάλμιους φακούς είναι συνήθως πολύ καλύτερο από αυτό που επιτυγχάνεται με τους φακούς.
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με εμφύτευση τορικού φακού πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η κλασική χειρουργική επέμβαση.Η μόνη διαφορά είναι ότι ο φακός πρέπει να τοποθετηθεί με ακρίβεια σε έναν συγκεκριμένο άξονα, υπολογιζόμενο πριν από την επεξεργασία.
Σε αυτήν την περίπτωση, το σωστό προσόν των ασθενών είναι εξαιρετικά σημαντικό για την επίτευξη ενός καλού τελικού αποτελέσματος της επέμβασης - που αποτελείται τόσο από ιατρικό ιστορικό όσο και από κατάλληλες εξετάσεις.
Οι τορικοί φακοί δεν χρησιμοποιούνται σε άτομα που έχουν ακανόνιστο αστιγματισμό στο κέντρο του κερατοειδούς, ασταθές αστιγματισμό, καθώς και σε όλα τα είδη ασθενειών του κερατοειδούς ή του αμφιβληστροειδούς που περιορίζουν την οπτική οξύτητα. Η σωστή επιλογή των οπτικών παραμέτρων, οι λεγόμενες υπολογισμός φακών και υπολογισμός του κατάλληλου άξονα φακού.
Η αποζημίωση για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με εμφύτευση τορικού φακού είναι διαθέσιμη σε ασθενείς από έναν αυξανόμενο αριθμό ευρωπαϊκών χωρών. Σε πολλές χώρες, όπου δεν υπάρχει επιστροφή χρημάτων, οι ασθενείς ενδέχεται να πληρώσουν επιπλέον για τη διαδικασία για να πάρουν ένα τέτοιο εμφύτευμα.
Στην Πολωνία, μια τέτοια λύση δεν είναι δυνατή. Πολύ συχνά, οι ασθενείς που ήθελαν να επωφεληθούν από τα πλεονεκτήματα ενός τέτοιου φακού αποφάσισαν να πάνε στο εξωτερικό, π.χ. στην Τσεχική Δημοκρατία, και να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ως μέρος του λεγόμενου διασυνοριακή οδηγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απόφαση του Εθνικού Ταμείου Υγείας έχει μεγάλη σημασία και μας φέρνει πιο κοντά στα ευρωπαϊκά πρότυπα.
- Λάβαμε τα νέα σχετικά με την έγκριση των οπτικών τορικών φακών μονής όρασης για αποζημίωση με μεγάλη χαρά. Είναι ένα μεγάλο βήμα προς την επίτευξη των ευρωπαϊκών προτύπων. Η Πολωνική Ένωση Τυφλών συμμετέχει σε εκπαιδευτικές εκστρατείες που σχετίζονται με τον καταρράκτη για πολλά χρόνια και παρουσίασε στους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων τις προσδοκίες και τις ανάγκες των ασθενών. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι ένα παράδειγμα θεραπείας στην οποία ο τύπος υλικού που χρησιμοποιείται - στην περίπτωση αυτή ο φακός - καθορίζει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Όσο υψηλότερη είναι η κατηγορία των φακών που χρησιμοποιούμε, τόσο καλύτερη είναι η βελτίωση της λειτουργίας του ασθενούς. Παρά το γεγονός ότι η επιστροφή όλων των φακών "πολλαπλών χρήσεων" είναι περιορισμένη, ελπίζουμε βαθιά για περαιτέρω άνοιγμα του υπουργείου Υγείας στις αναμενόμενες αποφάσεις στο πλαίσιο της πρόσβασης των ασθενών στις σύγχρονες τεχνολογίες και αποτελούν έκφραση της πολιτικής του κράτους που επενδύει στην υγεία των Πολωνών - προσθέτει ο Małgorzata Pacholec, Διευθυντής του Πολωνικού Τυπολογικού Ινστιτούτου Ένωση Τυφλών
Όταν εκτελεί τη διαδικασία ιδιωτικά, ο ασθενής μπορεί, φυσικά, σε συνεννόηση με έναν γιατρό και ανάλογα με τις ανάγκες και τις οικονομικές δυνατότητές του, να επιλέξει έναν πολυεστιακό φακό - διφασικό ή τριφικό, που δίνει την ευκαιρία για καλή όραση από οποιαδήποτε απόσταση, χωρίς την ανάγκη χρήσης διορθωτικών γυαλιών.
Οι διφασικοί φακοί εστιάζουν το φως σε δύο σημεία, οπότε δεν χρειάζονται γυαλιά για απόσταση ή κοντά στην όραση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι τριπλοί φακοί εστιάζουν επιπλέον το φως σε ένα σημείο που εξασφαλίζει πολύ καλή όραση των ενδιάμεσων αποστάσεων.
Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τους συχνούς χρήστες υπολογιστών. Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτούς τους τύπους ενδοφθάλμιου φακού δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούν γυαλιά για οδήγηση αυτοκινήτου, εργασία με οθόνη υπολογιστή ή ανάγνωση. Οι διπλοί εστιακοί και τριφωτοί φακοί είναι επίσης διαθέσιμοι σε στρεπτικές εκδόσεις, οι οποίες επιπλέον διορθώνουν τον αστιγματισμό.
