Το στηθοσκόπιο είναι μια διαγνωστική συσκευή που χρησιμοποιείται για την ακρόαση του ασθενούς, κυρίως του θώρακα, της καρδιάς και της κοιλιακής κοιλότητας. Ένα στηθοσκόπιο είναι ένα από τα βασικά εργαλεία της εργασίας των παθολόγων, αλλά οι καρδιολόγοι και ακόμη και οι αναισθησιολόγοι χρησιμοποιούν επίσης στηθοσκόπια. Τι είδους στηθοσκόπια υπάρχουν; Πώς χρησιμοποιήθηκε το στηθοσκόπιο στην ιατρική;
Το στηθοσκόπιο είναι ένα ιατρικό ακουστικό με τη μορφή σωλήνα σε σχήμα χοάνης. Το στηθοσκόπιο αποτελείται από ένα κεφάλι (χοάνη και διάφραγμα που έρχονται σε επαφή με το στήθος), σύρματα (που συνδέουν την κεφαλή με τη λύρα), λύρα (αγώγιμος ήχος σε κάθε αυτί) και μαλακές ελιές που βάζει ο γιατρός στο αυτί.
Πιστεύεται ότι το στηθοσκόπιο εφευρέθηκε από τον Γάλλο γιατρό René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) το 1816. Αρχικά, ήταν ένα ακουστικό με τη μορφή ενός σωλήνα σε σχήμα ξύλου, με επίπεδο άκρο στην πλευρά του αυτιού. Παρά το γεγονός ότι το στηθοσκόπιο είναι άνω των 200 ετών, εξακολουθεί να είναι το βασικό εργαλείο για τους γιατρούς, όχι μόνο για την πρώτη επαφή. Επιπλέον, οι εργασίες βελτίωσής του συνεχίζονται.
Πίνακας περιεχομένων:
- Στηθοσκόπιο - τύποι στηθοσκοπίων
- Στηθοσκόπιο - πώς λειτουργεί;
- Στηθοσκόπιο - εξέταση καρδιών
- Στηθοσκόπιο - εξέταση πνευμόνων
- Στηθοσκόπιο - μέτρηση της πίεσης
- Στηθοσκόπιο - μια πηγή βακτηρίων
- Ένα στηθοσκόπιο που λειτουργεί με ένα smartphone
Στηθοσκόπιο - τύποι στηθοσκοπίων
1. Ακουστικά στηθοσκόπια:
- αναισθητικό στηθοσκόπιο - σχεδιασμένο για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, το κεφάλι τους πρέπει να είναι ελαφρύ, επίπεδο, έτσι ώστε να μπορεί να γλιστρήσει εύκολα κάτω από τη μανσέτα της οθόνης πίεσης του αίματος ή κάτω από τα ρούχα του ασθενούς και η πίεση μπορεί να μετρηθεί γρήγορα και αποτελεσματικά.
- εσωτερικό στηθοσκόπιο - δεν υπάρχουν μόνο εκείνες που προορίζονται για ενήλικες, αλλά και οι παιδιατρικές, νεογνικές (νεογνικές) και βρεφικές εκδόσεις. Αυτός ο τύπος στηθοσκοπίου χρησιμοποιείται για να καλλιεργήσει την καρδιά και τους πνεύμονες του ασθενούς, να ανιχνεύσει διαταραχές της παροχής αρτηριακού αίματος και να ελέγξει την εντερική περίσταση.
- Καρδιακό στηθοσκόπιο - αυτά είναι στηθοσκόπια με το πιο ευαίσθητο και ευαίσθητο δίχρωμο διάφραγμα, το οποίο σας επιτρέπει να καλλιεργείτε όλο το εύρος των τόνων - από το χαμηλότερο έως το υψηλότερο. Η άριστη ποιότητα της ακρόασης θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε τις μικρότερες διαταραχές στην καρδιά του ασθενούς
2. Ηλεκτρονικά (ψηφιακά) στηθοσκόπια - προορίζονται για ενδελεχή διάγνωση καρδιακών και πνευμονικών τόνων.
Στηθοσκόπιο - πώς λειτουργεί;
Η χοάνη του στηθοσκοπίου, όταν συγκρατείται με μέτρια πίεση στο στήθος, μεταφέρει όλους τους ήχους που παράγονται μέσα στο στήθος, τόσο χαμηλές όσο και υψηλές συχνότητες, με ελαφρά εξασθένηση.
Στηθοσκόπιο - εξέταση καρδιών
Οι μουρμουρισμοί, οι σφυρίχτρες και οι σφυρίχτρες κάνουν σύνθετη μουσική που ρέει από τα βάθη του σώματος. Χρησιμοποιώντας το ευαίσθητο διάφραγμα του στηθοσκοπίου, ένα εκπαιδευμένο αυτί ενός ειδικού θα αναγνωρίσει, για παράδειγμα, μια καρδιακή ανεπάρκεια σε πρώιμο στάδιο, όταν μπορεί να μην υπάρχουν ακόμη άλλα συμπτώματα.
Η ακρόαση ξεκινά με την εξέταση της καρδιάς. Ο γιατρός αναλύει το χτύπημά του σε τέσσερα σημεία, πάνω από τα οποία μπορεί να ανιχνευθεί το έργο των τεσσάρων βαλβίδων. Το τεστ πραγματοποιείται σε καθιστή θέση, παρόλο που μερικές φορές κάνετε ακρόαση ενώ ξαπλώνετε ή γέρνετε (μια αλλαγή στη θέση θα ενισχύσει μερικούς ήχους καρδιακής κατάστασης).
Ο γιατρός εξετάζει ενώ αναπνέει και στη συνέχεια κρατώντας την αναπνοή: η καρδιά χτυπά πιο αργά και οι διαταραχές της ακούγονται καλύτερα. Εάν κάποιος από τους τόνους εξασθενίσει ή εξαφανιστεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει στένωση της βαλβίδας.
Όταν, εκτός από τους συνηθισμένους δύο τόνους, εμφανίζονται ανώμαλοι ήχοι - ο τρίτος και ο τέταρτος - είναι ένα σημάδι ότι το εξεταζόμενο άτομο μπορεί να έχει καρδιακό ελάττωμα, όπως ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.
Εάν, εκτός από τους φυσιολογικούς τόνους, ακούγονται μουρμουρίσματα, ο γιατρός καθορίζει σε ποια φάση της καρδιάς χτυπά η καρδιά και ποια είναι η έντασή τους. Η πηγή αυτών των ήχων μπορεί να είναι στένωση βαλβίδων ή παλινδρόμηση.
Στηθοσκόπιο - εξέταση πνευμόνων
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης με το στηθοσκόπιο, ο γιατρός ακουστικοποιεί επίσης τους πνεύμονες, συμμετρικά μπροστά και πίσω. Μπορείτε να ακούσετε αναπνευστικό μουρμουρητό σε υγιείς ανθρώπους. Εάν εμφανίζεται πιο δυνατά σε κάποια σημεία, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι διείσδυσης στους πνεύμονες που συμβαίνει όταν είναι φλεγμονή.
Στηθοσκόπιο - μέτρηση της πίεσης
Η μέτρηση με ένα παραδοσιακό όργανο ελέγχου πίεσης του αίματος χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο θεωρείται πιο ακριβής από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με μια ηλεκτρονική συσκευή. Περιτυλίγει το βραχίονα και αντλεί αέρα για να συμπιέσει την αρτηρία μέχρι να σταματήσει ο παλμός. Μετά από λίγο, ο γιατρός απελευθερώνει την πίεση και ακούει τον παλμό του αίματος για να καθορίσει τις τιμές συστολικής και διαστολικής πίεσης.
Διαβάστε επίσης: Holter - πώς λειτουργεί η μέθοδος Holter της καρδιακής εξέτασης; Η ηλεκτροκαρδιογραφία (EKG) είναι μια μελέτη της καρδιάς. Περί τίνος πρόκειται? Ποιες είναι οι ενδείξεις της ωτοσκοπίας ή της ενδοσκόπησης του αυτιού;Στηθοσκόπιο - μια πηγή βακτηρίων
Το στηθοσκόπιο μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις. Αυτό είναι το συμπέρασμα Ισραηλινών επιστημόνων από το Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ. ¹ Στη μελέτη τους, τα βακτήρια αναπτύχθηκαν από 55 στηθοσκόπια παιδίατρων που εργάζονταν σε 12 διαφορετικές κλινικές. Όλα τα στηθοσκόπια αποικίστηκαν με μικροοργανισμούς. Οι σταφυλόκοκκοι απομονώθηκαν από 85,4%. στηθοσκόπια Σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη βρέθηκαν σε τέσσερα στηθοσκόπια. Ο καθαρισμός αλκοόλ μείωσε τον αριθμό των αποικιών κατά μέσο όρο 96,3%.
Παρόμοιες μελέτες πραγματοποιήθηκαν από Αμερικανούς επιστήμονες από το St. Γυμνάσιο του Τζόζεφ (Πενσυλβάνια). Απομόνωσαν συνολικά 184 βακτηριακές καλλιέργειες από 92 στηθοσκόπια, συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη staphylococcus aureus - MRSA. Διαπίστωσαν επίσης ότι το πλύσιμο των χεριών και η κεφαλή του στηθοσκοπίου με απολυμαντικά μειώνει σημαντικά την ποσότητα των βακτηρίων και συνεπώς τον κίνδυνο μόλυνσης στον ασθενή .²
Ένα στηθοσκόπιο που λειτουργεί με ένα smartphone
Το στηθοσκόπιο βοηθά στη διάγνωση ασθενών από τον 19ο αιώνα και οι επιστήμονες εξακολουθούν να εργάζονται για τη βελτίωσή του. Στην Πολωνία, συμμετέχουν δύο πολωνικά ερευνητικά ιδρύματα: το Τμήμα Ευφυών Τεχνολογιών της Πολωνικής Ακαδημίας Επιστημών και το Τμήμα Ακουστικής και Ψυχοακουστικής του Πανεπιστημίου Adam Mickiewicz στο Πόζναν.
Οι γιατροί της φυσικής από το Πανεπιστήμιο Adam Mickiewicz, οι οποίοι, σε συνεργασία με μια εταιρεία ανάπτυξης λογισμικού, ανέπτυξαν ένα έξυπνο στηθοσκόπιο. Το ονόμασαν StethoMe. Είναι το πρώτο στον κόσμο, ηλεκτρονικό, ασύρματο στηθοσκόπιο συμβατό με smartphone, με ενσωματωμένο θερμόμετρο και έξυπνο σύστημα ανάλυσης ήχου. Το εργαλείο είναι σε θέση να καταγράφει και να ερμηνεύει τους ήχους που ακούτε όταν το χρησιμοποιείτε για να ελέγξετε την εργασία των πνευμόνων ή της καρδιάς. Έχει μόνο ένα κεφάλι, δηλαδή το μέρος που βάζεις στο σώμα σου. Είναι ασύρματο και λεγόμενο Λίρα, αλλά έχει μια οθόνη στην οποία εμφανίζονται τα μηνύματα.
Η συσκευή λειτουργεί σε συνδυασμό με μια κινητή εφαρμογή, ο ασθενής μπορεί γρήγορα να καλλιεργήσει τους πνεύμονες και την καρδιά και να στείλει τα αποτελέσματα στον γιατρό.
Αυτή η συσκευή στέλνει ένα απλό μήνυμα ότι κάτι συμβαίνει στους πνεύμονες, ο γιατρός λαμβάνει μια καταγραφή και γραφικά δεδομένα και κάνει τη διάγνωση. Όλα χάρη στους αλγόριθμους που είναι σε θέση να κάνουν μια προκαταρκτική ερμηνεία - είναι σωστό το σήμα ή εάν επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
Η εξέταση με τη χρήση ενός έξυπνου στηθοσκοπίου ξεκινά με την έναρξη μιας ειδικής εφαρμογής και την ολοκλήρωση της έρευνας στο smartphone σύμφωνα με τις οδηγίες που εμφανίζονται στην οθόνη. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία μετριέται σύροντας το στηθοσκόπιο δύο φορές πάνω από το μέτωπο - η συσκευή διαθέτει ενσωματωμένο θερμόμετρο. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η θερμοκρασία σχετίζεται στενά με τη συχνότητα εισπνοής ή εκπνοής.
Με τη σειρά τους, επιστήμονες από την Πολωνική Ακαδημία Επιστημών θέλουν να κατασκευάσουν ένα ψηφιακό στηθοσκόπιο νέας γενιάς, το οποίο θα επεξεργάζεται ήχους, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να ακούσει με μεγαλύτερη σαφήνεια όλα τα ενοχλητικά σήματα που εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς.
Προτεινόμενο άρθρο:
Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς μυστικά - τι εξοπλισμό να επιλέξετε;Βιβλιογραφία:
1. ΗΑ. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et αϊ. Στηθοσκόπια και ωτοσκόπια - ένας πιθανός φορέας μόλυνσης; Οικογενειακή πρακτική. 14 (6), σελ. 446-9, Δεκ 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074
2. A. Schroeder, ΜΑ. Schroeder, F. D'Amico. Τι αυξάνεται στο στηθοσκόπιο σας; (Και τι μπορείτε να κάνετε γι 'αυτό) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), σελ. 404-9, Αυγ 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019
3. Το στηθοσκόπιο είναι άνω των 200 ετών. Οι πολωνοί επιστήμονες το βελτιώνουν, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html
Το κείμενο χρησιμοποιεί αποσπάσματα από το άρθρο της Joanna Karwat από το μηνιαίο "Zdrowie".
