Παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Μια παροδική ισχαιμική επίθεση, ή TIA, είναι μια κλινική κατάσταση όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό αίμα. Η κλινική εκδήλωση της ΤΙΑ είναι πολύ παρόμοια με ένα κλασικό εγκεφαλικό επεισόδιο, με τη μόνη διαφορά που τυχόν νευρολογικά ελλείμματα επιλύονται αυθόρμητα εντός 24 ωρών. Οποιαδήποτε διαταραχή της ομιλίας ή ξαφνικός περιορισμός της κινητικότητας, ειδικά μονόπλευρη, θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία και αποτελεί ένδειξη επείγουσας ιατρικής διαβούλευσης.

Μια παροδική ισχαιμική επίθεση, ή TIA, είναι πολύ συχνά ένα προοίμιο για μια σοβαρή κλινική κατάσταση γνωστή ως εγκεφαλικό. Η αιτιολογία της νόσου είναι σχετικά απλή. Τα σκάφη άλλαξαν υπό την επίδραση της αθηροσκλήρωσης χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται άκαμπτα. Οι θρόμβοι αίματος, για παράδειγμα από τα αγγεία του λαιμού, μπορούν στη συνέχεια να εμποδίσουν αποτελεσματικά την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Στην περίπτωση της ΤΙΑ, ο θρόμβος είναι σχετικά εύκολο να διαλυθεί, αποκαθιστώντας έτσι τη φυσιολογική ροή του αίματος, η οποία μεταφράζεται στην εξαφάνιση των υπαρχόντων ισχαιμικών συμπτωμάτων.

Ακούστε για τα συμπτώματα μιας παροδικής ισχαιμικής προσβολής ή TIA. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Πώς να αναγνωρίσετε μια παροδική ισχαιμική επίθεση

Για να μιλήσουμε για την ΤΙΑ, όλα τα συμπτώματα του νευρολογικού ελλείμματος θα πρέπει να εξαφανιστούν εντός 24 ωρών από την έναρξή τους. Τα πιο παθογνωμονικά συμπτώματα ενδεικτικά της εγκεφαλικής ισχαιμίας περιλαμβάνουν:

• παράλυση των άκρων, συνήθως μονομερής, σε πολλές περιπτώσεις που αφορούν την περιοχή του προσώπου
• διαταραχές του λόγου - διαταραχή της ομιλίας, ακατανόητη ομιλία, αφασία
• μυρμήγκιασμα σε ορισμένες περιοχές του σώματος
• προβλήματα όρασης, συνήθως μονοφθάλμια προσωρινή τύφλωση στο μάτι
• ζάλη
• δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων
• μειωμένη μνήμη
• έλλειψη προσανατολισμού στο χρόνο, το λεγόμενο σύγχυση

Η εικόνα TIA είναι τόσο χαρακτηριστική που η αρχική διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση την ίδια τη συμπτωματολογία. Για να επιβεβαιωθούν οι υποθέσεις, πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις, κυρίως απεικόνιση: CT (υπολογιστική τομογραφία) για τον αποκλεισμό εγκεφαλικού επεισοδίου, ΗΚΓ για την ένδειξη της αιτιολογίας της παροδικής ισχαιμίας - κολπικής μαρμαρυγής ή άλλων καρδιακών παθήσεων. Σε πολλά κέντρα, πραγματοποιείται επίσης υπερηχογράφημα του αυχένα, το οποίο αξιολογεί την αντοχή των αυχενικών αγγείων.

Διαβάστε επίσης: Φυσικοθεραπεία ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφραγμα): συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, επιπτώσεις Τμήμα εγκεφαλικού επεισοδίου. Ποια είναι η ιδιαιτερότητα της εργασίας στη μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου;

Θεραπεία και πρόληψη της ΤΙΑ

Η κύρια θεραπεία της ΤΙΑ είναι η εξάλειψη της βασικής αιτίας της ισχαιμίας. Η παρουσία θρόμβων αίματος που προκαλούν εξάλειψη των αγγείων υποχρεώνει το γιατρό να αρχίσει να χρησιμοποιεί φάρμακα με αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος. Σε ασθενείς που διαγιγνώσκονται με κολπική μαρμαρυγή πρέπει να συνταγογραφείται η συνεχής λήψη αντιθρομβωτικών φαρμάκων. Μια πιο ριζοσπαστική θεραπεία είναι μια επεμβατική διαδικασία που διευρύνει το στενωμένο δοχείο εισάγοντας έναν στενό σωλήνα.

Η προληπτική θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αθηροσκλήρωσης. Είναι απαραίτητο να τροποποιήσετε τον τρόπο ζωής - διακοπή του καπνίσματος, τακτική σωματική δραστηριότητα ή υγιεινή διατροφή με διάστημα τριών ωρών μεταξύ των γευμάτων.

Οι παράγοντες που προσποιούνται την εμφάνιση μιας παροδικής ισχαιμικής προσβολής είναι αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, αρτηριακή υπέρταση, κατάχρηση αλκοόλ ή υπερβολικό βάρος με τάση παχυσαρκίας.

Κάθε νευρολογικό έλλειμμα που υποστηρίζει την ΤΙΑ, ειδικά με ορατά κινητικά συμπτώματα, θα πρέπει να διαφοροποιείται από μερική επιληπτική προσβολή, ημικρανία, εγκεφαλική αιμορραγία, διάχυτη σκλήρυνση, ειδικά όταν το πρώτο σύμπτωμα είναι μια ξαφνική μείωση της οπτικής οξύτητας.

Αξίζει να γνωρίζετε

Εκτιμάται ότι μετά το πρώτο επεισόδιο του TIA, το 10,5% των ατόμων θα έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο εντός των επόμενων 3 μηνών και τα μισά από αυτά θα έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο εντός 2 ετών. Είναι πιο πιθανό να έχετε εγκεφαλικό εάν:

• η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 60 (1 βαθμός)
• η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από 140/90 (1 βαθμός)
• έχετε μονομερή κινητικά συμπτώματα (2 βαθμοί)
• έχετε αφασία (1 βαθμός)
• τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 1 ώρα (2 βαθμοί) ή λιγότερο από 1 ώρα (1 βαθμός)
• συνυπάρχων διαβήτης (1 βαθμός)

Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των σημείων (ο μέγιστος αριθμός είναι 8), τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Προτεινόμενο άρθρο:

Υποξία του εγκεφάλου - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία