Για τους περισσότερους, η διάγνωση του "καρκίνου" ακούγεται ακόμα σαν πρόταση. Η Joanna Krupa μιλά στον Dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała για το τι αισθάνεται ένα άτομο με μια τέτοια διάγνωση και ποιος είναι ο ρόλος ενός ψυχολόγου στη θεραπευτική διαδικασία των νεοπλασματικών παθήσεων.
Γιατί οι νεοπλασματικές ασθένειες αντιμετωπίζονται ως τραυματικές εμπειρίες;
Η κατηγορία των τραυματικών εμπειριών έχει διακριθεί στην ψυχολογία λόγω του γεγονότος ότι η ουσία της αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή κάποιου ή συγγενών. Επιπλέον, όταν θεωρούμε τα παιδιά ως «τραυματικά», θεωρούμε μια εμπειρία που απειλεί να διαταράξει τις διαδικασίες της ψυχολογικής ολοκλήρωσης. Ας πάρουμε ένα παράδειγμα. Οι διαζύγιοι οι ίδιοι μπορούν να αντιμετωπίσουν το διαζύγιο ως μια αγχωτική εμπειρία, σύμφωνα με τον παραπάνω ορισμό, αλλά για ένα μικρό παιδί κάτω των 12 ετών, είναι μια τραυματική εμπειρία. Η διάγνωση του καρκίνου για ένα άτομο που αφορά άμεσα είναι επίσης μια πλήρως τραυματική εμπειρία. Επίσης για την οικογένειά του. Ας δώσουμε προσοχή στο γεγονός ότι η διάγνωση δείχνει πρώτα για την υπάρχουσα απειλή για τη ζωή, αλλά ταυτόχρονα σας κάνει να συνειδητοποιήσετε πόσο εύθραυστη είναι η ζωή και ότι κανείς δεν έχει δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για την αθανασία. Αυτό είναι που κάνει τις τραυματικές εμπειρίες μοναδικές. Ως εκ τούτου, προκαλούν έναν πολύ δυνατό φόβο, τρόμο - εν πάση περιπτώσει πλήρως δικαιολογημένο.
Είναι ο καρκίνος του προστάτη ένας συγκεκριμένος τύπος καρκίνου;
Όπως κάθε καρκινική νόσος, όπως έχω ήδη αναφέρει, είναι απειλητική για τη ζωή. Η μοναδικότητα έγκειται στο γεγονός ότι, αν και επηρεάζει μόνο τους άνδρες, ολόκληρη η οικογένεια επηρεάζεται έμμεσα. Εάν ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας ειδικός τύπος καρκίνου για τις γυναίκες, επειδή σχετίζονται με τις ιδιότητες της θηλυκότητας, υπό αυτή την έννοια, για τους άνδρες, ο καρκίνος του προστάτη είναι μια μοναδική ασθένεια επειδή επηρεάζει τις ιδιότητες της αρρενωπότητας. Έτσι, οι ψυχολογικές επιπτώσεις του καρκίνου του προστάτη μπορούν να επηρεάσουν την αυτοεκτίμηση, την ψυχική ευεξία και τις οικογενειακές σχέσεις.
Τι φοβούνται περισσότερο οι άνδρες με καρκίνο του προστάτη; Θάνατος ή απώλεια ανδρικότητας;
Αναφερόμενος στις ψυχολογικές ιδιότητες της αρρενωπότητας, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τα διλήμματα του ασθενούς σχετικά με τη δική του σεξουαλικότητα. Εάν η αυτοεκτίμηση ενός σχετικά νεαρού άνδρα, επειδή μπορεί επίσης να αρρωστήσει, βασίζεται στη δραστικότητα και τη σεξουαλική απόδοση, είναι γνωστό ότι η ασθένεια θα προκαλέσει έναν πολύ δυνατό φόβο. Και αυτός ο φόβος δεν θα αφορά μόνο τις ίδιες τις σεξουαλικές επαφές, αλλά και τις αμφιβολίες ότι δεν θα στερηθεί την ευκαιρία να κάνει σεξ. Αυτός ο τύπος φόβου μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά συχνά. Ο φόβος της απώλειας σεξουαλικής απόδοσης μπορεί επίσης να προκαλέσει πραγματικά προβλήματα με την ισχύ, αλλά η προέλευσή τους είναι στις πεποιθήσεις και τους φόβους και όχι στις αντικειμενικές πραγματικότητες.
Συνοψίζοντας: αν και ο καρκίνος επηρεάζει το σώμα, οι συνέπειές του γίνονται αισθητές και σε ψυχικό επίπεδο. Αυτό συμβαίνει επειδή όχι μόνο η σωματική υγεία κινδυνεύει, αλλά και η ψυχική ισορροπία σε πολλά επίπεδα. Από το πιο βασικό, σχετικά με τη δυνατότητα εκπλήρωσης του ρόλου ενός σεξουαλικού συντρόφου, μέχρι ερωτήσεις σχετικά με την αυτοεκτίμηση ("τι σημαίνει να είσαι άντρας;") Ή το νόημα της ζωής κάποιου. Κάθε τραυματική εμπειρία προκαλεί έναν πολύ δυνατό φόβο και αυτή είναι η πιο φυσική αντίδραση.
Τα συναισθήματα όπως ο φόβος, ο τρόμος και η αδυναμία βρίσκουν διέξοδο;
Είναι δύσκολο να απαντηθεί αυτή η ερώτηση χωρίς αμφιβολία, διότι όλα εξαρτώνται από μεμονωμένους τρόπους αντιμετώπισης μιας τέτοιας αντιπαράθεσης. Εξαρτάται από το τι κάνει το άτομο μετά τη διάγνωση. Οι τρεις πιο κοινές στρατηγικές για την αντιμετώπιση του άγχους είναι. Το πρώτο είναι η αποφυγή και η άρνηση. Προσποιούμαστε ότι δεν συμβαίνει τίποτα, ελαχιστοποιούμε το πρόβλημα ή "ωθούμε" όλα όσα σχετίζονται με τη διάγνωση εκτός συνείδησης. Είναι ιδιαίτερα ευερέθιστα όταν τα αγαπημένα τους άτομα τους ρωτούν «ενοχλητικές» ερωτήσεις. Ο δεύτερος τύπος αντίδρασης είναι η αποφυγή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας και ακόμη και η ανάληψη δράσεων και συμπεριφορών εναντίον της. Η τελευταία αντίδραση που προάγει την υγεία είναι η λεγόμενη προσανατολισμένη στην εργασία προσέγγιση για την ασθένεια και μια πολύ ρεαλιστική, νηφάλια αξιολόγηση της κατάστασης. Ο φόβος γίνεται κινητήρια δύναμη για αλλαγές στον τρέχοντα τρόπο ζωής, και συχνά επίσης αφετηρία για ποιοτικές αλλαγές στη ζωή. Ξαφνικά, κάνουμε μια επανάσταση στο σύστημα των προσωπικών αξιών και βλέπουμε τις γοητείες της ζωής που έχουν υποτιμηθεί μέχρι στιγμής.
Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτές οι μορφές αντιπαράθεσης με την απειλή για τη ζωή δεν είναι σταθερές και αμετάβλητες. Αυτό σημαίνει ότι η άρνηση στην πρώτη φάση του αγώνα με τη διάγνωση μπορεί να μετατραπεί σε εξέγερση με την πάροδο του χρόνου και να φέρει μια πολύ θετική στάση απέναντι στον εαυτό του, τους αγαπημένους και την ίδια την ασθένεια.
Η διάγνωση του «καρκίνου του προστάτη» είναι μια πρόκληση για ολόκληρο το σύστημα, δηλαδή, στενή και εκτεταμένη οικογένεια και φίλοι. Εμείς οι ψυχολόγοι στο λεγόμενο Αντιλαμβανόμαστε και αναζητούμε πόρους για παρέμβαση σε κρίσεις κοντά στον ασθενή. Ξέρουν τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης της απειλής, εξάλλου, τα αγαπημένα τους πρόσωπα είναι ένα σημαντικό θεμέλιο για την οικοδόμηση σχέσεων από το μηδέν. Επειδή πρέπει να γνωρίζετε ότι η ζωή πριν και μετά τη διάγνωση δεν είναι η ίδια. Δεν είναι μόνο να γνωρίζουμε τη δική μας θνησιμότητα, αλλά και να συνειδητοποιούμε ότι όλα έχουν ένα τέλος και εξαρτάται από εμάς πώς ζούμε τη ζωή μας. Η πλήρης αποδοχή των αναπηριών (προκαλεί θυμό, εξέγερση και φόβο) μπορεί να μετατραπεί σε σεβασμό για τη ζωή σας και για τη ζωή των αγαπημένων σας.
Αλλάζει η αντίληψή σας για τον εαυτό σας λόγω της ασθένειάς σας;
Η ασθένεια αλλάζει πάντα τον τρόπο που κατανοούμε τον εαυτό μας και τον κόσμο γύρω μας. Το βάσανο είναι ένα μάθημα ταπεινότητας απέναντι στη ζωή, αλλάζοντας ριζικά το σύστημα αξιών. Ανοίγουμε στους αγαπημένους μας, εκτιμούμε την πνευματική διάσταση της ζωής. Γινόμαστε ενεργοί εργαζόμενοι στην κοινότητα (στην περίπτωση ασθενών με καρκίνο του προστάτη, είναι, μεταξύ άλλων, η Gladiator Association). Εκτιμούμε την εγγύτητα. Ξαφνικά, αποδεικνύεται ότι οι άντρες θέλουν και μπορούν να βιώσουν συναισθήματα. Σταματούν να ντρέπονται να δείξουν "ανόμοια" συναισθήματα όπως φόβο ή θλίψη. Συμβαίνει επίσης να ανακαλύπτουμε πάθη και ταλέντα που δεν έχουν ακόμη πραγματοποιηθεί. Για πολλούς ανθρώπους, ο καρκίνος δεν είναι μια θανατική ποινή, αλλά μια συνταγή για μια νέα ζωή και μια νέα ποιότητα. Όχι καλύτερα και όχι χειρότερα, απλά διαφορετικά.
Η κατάσταση της ψυχής επηρεάζει την ανάρρωση των ασθενών;
Όσο υψηλότερη είναι η αισιοδοξία, τόσο μεγαλύτερη είναι η κινητοποίηση για την καταπολέμηση της νόσου και τόσο μεγαλύτερη είναι η πίστη στην επιτυχία. Αυτή η στάση έχει καλύτερη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Θα θέλαμε να πούμε ότι η πίστη λειτουργεί θαύματα και δεν αφορά τη θεραπεία με πίστη, αλλά την ενθάρρυνση και την υποστήριξη του εαυτού μας, που αναμφίβολα κινητοποιούν τη διαδικασία θεραπείας. Η κατάθλιψη, η θλίψη και η αυτοκαταστροφή έχουν πολύ αρνητική επίδραση τόσο στην ψυχή όσο και στο σώμα. Από πολλές μελέτες για άτομα με άλλους τύπους τραύματος, π.χ. απώλεια αγαπημένου προσώπου, μη αναστρέψιμη απώλεια (παράλυση ή απώλεια άκρων ως αποτέλεσμα ατυχήματος), γνωρίζουμε ότι όσο περισσότεροι ασθενείς είναι ανοιχτοί σε νέες προκλήσεις και όσο περισσότερο εμπιστεύονται για να ξεπεράσουν την κρίση, τόσο πιο γρήγορα βρίσκουν σε μια νέα κατάσταση και αναζητήστε άλλες αξίες που θα δώσουν νέα ζωή στη ζωή τους. Οι ψυχολόγοι αναζητούν αυτές τις υποκειμενικές προθέσεις χάρη στις οποίες είναι δυνατό να ανακάμψει δημιουργικά από το χειρότερο τραύμα.
Πώς μπορεί η ψυχοθεραπεία να βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου και των συνεπειών της;
Η παρέμβαση στην κρίση, ή ίσως η ψυχοθεραπεία, είναι απαραίτητη όταν, μετά το στάδιο της διάγνωσης και της αντιπαράθεσης με σκέψεις σχετικά με την απειλή της ζωής και μια συγκεκριμένη "ατελής" ή "αναπηρία", ένα άτομο δεν μπορεί να βρεθεί σε μια νέα κατάσταση κρίσης. Ο προηγούμενος κόσμος έχει καταρρεύσει εν μέρει και ο νέος δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί. Μια τέτοια κατάσταση χάους είναι μια δύσκολη στιγμή για τον ασθενή και τους συγγενείς του. Καταστάσεις φόβου, θυμού, αναζήτησης ένοχων κ.λπ. Αυτή είναι μια φυσική αντίδραση, αλλά εάν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς. Πρέπει να ελέγξουμε ποια είναι η πηγή καταστροφικών συναισθημάτων, επειδή έχουμε ήδη αντιμετωπίσει τέτοια συναισθήματα και αναζητούμε τέτοιες μορφές βοήθειας που θα μειώσουν το άγχος και άλλα αρνητικά συναισθήματα και θα οδηγήσουν σε ρεαλιστικούς μηχανισμούς προσαρμογής. Το καθήκον του θεραπευτή δεν είναι μόνο να βοηθήσει στην εξοικείωση της ασθένειας, αλλά και να δείξει νέες διαστάσεις της ζωής.
Πρέπει ο ασθενής ή η οικογένειά του να ζητούν πάντα βοήθεια από ψυχολόγο;
Δεν υπάρχει παράδοση χρήσης ψυχολόγων στην Πολωνία. Πιστεύεται συχνά ότι τον επισκέπτεται σε ακραία κατάσταση, ότι οι ψυχικά άρρωστοι χρησιμοποιούν τη βοήθειά του. Αυτό είναι ένα σαφές λάθος σκέψης. Το όνειρό μου είναι να πείσω τον εαυτό μου ότι πηγαίνετε σε έναν ψυχολόγο σαν έναν ειδικό της φυσικής υγείας, ώστε να μπορείτε να λάβετε βοήθεια όταν προκύψει κάποιο πρόβλημα.
Μπορούν οι ψυχολόγοι να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής των άλλων;
Θα ήθελα να πω ότι όσο περισσότερη ψυχολογία στη ζωή, τόσο λιγότερη παθολογία. Το πιο περίεργο πράγμα για μένα ως ψυχολόγος είναι ότι γνωρίζουμε τόσα πολλά για τον κόσμο που μας περιβάλλει, και τόσο λίγα για τον εαυτό μας και τα συναισθήματά μας. Πόσες φορές τα καταστροφικά συναισθήματα δηλητηρίασαν τη ζωή μας; Πόσες φορές έχουμε προσποιηθεί ότι δεν ήταν εκεί; Μόλις μπήκα στον πειρασμό να πω ότι ο συναισθηματικός αναλφαβητισμός είναι ένα σύνδρομο της εποχής μας. Δυστυχώς, η αρχή "όσο λιγότερο νιώθετε, τόσο λιγότερο υποφέρετε". Νομίζω ότι ήρθε η ώρα να αλλάξετε τον κωδικό πρόσβασής σας - αντί για "Νομίζω ότι είμαι" σε "Νομίζω ότι είμαι".
