Νέοι ορίζοντες της πολωνικής βαριατρικής χειρουργικής

Σχεδόν 2 εκατομμύρια Πολωνοί απαιτούν χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας. Εν τω μεταξύ, μόνο περίπου 3.000 βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται ετησίως. Τι πρέπει να κάνετε για να εμποδίσετε την ανάπτυξη της παχυσαρκίας στα πρώτα στάδια της νόσου; Πώς πρέπει να είναι ένα συντονισμένο σύστημα θεραπείας παχυσαρκίας; Αυτά είναι τα κύρια θέματα της Πολυεπιστημονικής Διάσκεψης «Πρόσωπα της Πολωνικής Βαριατρικής - Νέοι Ορίζοντες», η οποία πραγματοποιήθηκε τον Μάιο στο πλαίσιο του εορτασμού της Ευρωπαϊκής Ημέρας Παχυσαρκίας του 2018 στην Πολωνία.

Συνέδριο με τίτλο Το "Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty" συγκέντρωσε εξαιρετικούς Πολωνούς εμπειρογνώμονες στον τομέα της παχυσαρκίας, δηλαδή τη θεραπεία της παχυσαρκίας, και ομάδες βαριατρικής χειρουργικής από νοσοκομεία σε όλη τη χώρα, συμπεριλαμβανομένων από τη Βαρσοβία, την Κρακοβία, το Γκντανσκ, το Głogów, το Olsztyn και το Τορούν.

- Φέτος γιορτάζουμε μια ανεπίσημη επέτειο στην ανάπτυξη της σύγχρονης πολωνικής βαριατρικής χειρουργικής - υπενθύμισε ο καθηγητής. Δρ hab. Ο Krzysztof Paśnik, Πρόεδρος της Εταιρείας Πολωνών Χειρουργών, κατά την εναρκτήρια διάλεξη του συνεδρίου. - Οι διαδικασίες χειρουργικής θεραπείας παχυσαρκίας είχαν ήδη πραγματοποιηθεί στη χώρα μας τη δεκαετία του 1970, αλλά πριν από 23 χρόνια πραγματοποιήθηκε το πρώτο επιστημονικό συνέδριο αφιερωμένο σε αυτόν τον τομέα της χειρουργικής.

Διαβάστε επίσης: Ευρωπαϊκή παχυσαρκία ημέρας παχυσαρκίας - Αιτίες, θεραπεία και συνέπειες του βαρύτητας ή σας μισώ επειδή είστε παχύ

Η τρέχουσα συνάντηση εμπειρογνωμόνων, ωστόσο, ήταν η πρώτη στην ιστορία της εθνικής αδεσολογίας, στην οποία οι ενεργοί εταίροι στη συζήτηση ήταν μη κυβερνητικές οργανώσεις που εκπροσωπούν παχύσαρκους ασθενείς: το Ίδρυμα OD-WAGA για άτομα με παχυσαρκία και το CHLO Bariatric Patients Association.

- Όταν το 1995 Αποφάσισα να υποβληθώ στην πρώτη επέμβαση, ο όρος δεν χρησιμοποιήθηκε ακόμα: βαριατρική χειρουργική επέμβαση, αλλά χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας, συνομιλία: χειρουργική γαστρική μείωση. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιήθηκαν από 2 ή 3 νοσοκομεία σε ολόκληρη τη χώρα, αντιμετωπίζοντας τα ως ακόμα μια πειραματική μέθοδο. Επί του παρόντος, η βαριατρική χειρουργική είναι ένας από τους πιο δυναμικά αναπτυσσόμενους κλάδους της πολωνικής χειρουργικής - δήλωσε η Magdalena Gajda, κοινωνικός διαμεσολαβητής για ασθενείς με παχυσαρκία και Πρόεδρος του Ιδρύματος OD-WAGA, ο οποίος παρέδωσε τη δεύτερη εναρκτήρια διάλεξη.

Όλο και περισσότερες λειτουργίες

Το 2010 .. σε όλο τον κόσμο, 4 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν λόγω της παχυσαρκίας και των επιπλοκών της. Εκτιμάται ότι έως το 2035 κανένα Pole δεν θα έχει κανονικό δείκτη μάζας σώματος, δηλαδή ΔΜΣ. Οι τρέχουσες στατιστικές δείχνουν ότι έχουμε παχυσαρκία περίπου 27 τοις εκατό. Ανθρωποι. Σε αυτό, σύμφωνα με νοσοκομεία που εκτελούν βαριατρικές διαδικασίες, περίπου 1 εκατομμύριο 200 χιλιάδες Πολωνοί υποφέρουν από παχυσαρκία του 2ου βαθμού και ασθένειες που είναι επιπλοκές της παχυσαρκίας και με παχυσαρκία του 3ου βαθμού - περίπου 700 χιλιάδες. Οι ασθενείς από αυτές τις δύο ομάδες είναι αφιερωμένοι στη βαριατρική χειρουργική ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.

- Από την 1η Ιανουαρίου 2017, οι βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις επιστρέφονται στην Πολωνία. Κάθε χρόνο, περίπου 3 χιλιάδες από αυτά πραγματοποιούνται από εμάς. Αυτό δεν είναι μέχρι τώρα, αλλά παρατηρούμε ότι αυτός ο αριθμός αυξάνεται κάθε χρόνο. Υπάρχει επίσης ένας αυξανόμενος αριθμός νοσοκομείων που αποφασίζουν να συμπεριλάβουν βαριατρικές επεμβάσεις στο πεδίο των χειρουργικών επεμβάσεων. Έχουμε περίπου 30 από αυτούς στην Πολωνία, ενώ αναπτύσσονται επίσης χειρουργικές τεχνικές. 98 τοις εκατό εκτελούμε βαριατρικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο - είπε ο καθηγητής. Δρ hab. Grzegorz Wallner, Εθνικός Σύμβουλος στον τομέα της Γενικής Χειρουργικής, ένας από τους καλεσμένους του συνεδρίου.

Υπάρχουν πολλά νοσοκομεία που εκτελούν βαριατρικές διαδικασίες, αλλά εξακολουθούν να είναι πολύ λίγα για τις ανάγκες των ασθενών. Οι ουρές για θεραπείες μεγαλώνουν. Σε ορισμένα νοσοκομεία, λόγω διαδικασιών προετοιμασίας σε διάφορα στάδια. Σε άλλες περιπτώσεις, λόγω της εξάντλησης του ορίου των θεραπειών που συνάπτονται από την εγκατάσταση στο Εθνικό Ταμείο Υγείας. Σε αναζήτηση μιας πιο στενής ημερομηνίας για τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συχνά αποφασίζουν να υποβληθούν σε επέμβαση σε μια πόλη εκατοντάδες χιλιόμετρα μακριά από τον τόπο κατοικίας τους.

- Από την άποψη του ασθενούς, αυτό που λείπει στην πολωνική βαριατρική είναι ένα σύστημα πιστοποίησης και διαγνωστικής στολής για όλα τα κλινικά κέντρα πριν από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, την εφαρμογή της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης και την παρακολούθηση του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση - δήλωσε η Magdalena Gajda.

Πολυεπιστημονική βαριατρική

Οι βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις αναστέλλουν την ανάπτυξη της παχυσαρκίας και έτσι προστατεύουν τον ασθενή από την ανάπτυξη άλλων σοβαρών ασθενειών, από την αναπηρία, την εξάρτηση από τη φροντίδα άλλων ανθρώπων και τον θάνατο.Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να φέρει τη μείωση βάρους σε ασφαλές επίπεδο και να τη διατηρήσει για όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο. Για να επιτευχθεί αυτό, απαιτείται μια ολόκληρη ομάδα ειδικών για τη θεραπεία και τη φροντίδα του ασθενούς.

- Οι διεπιστημονικές ομάδες δεν είναι κάτι καινούργιο στην πολωνική ιατρική. Τα πρώτα δημιουργήθηκαν για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο. Αυτή η λύση χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές περιοχές με υψηλές δαπάνες και κοινωνικά ευαίσθητες, π.χ. στη θεραπεία της παχυσαρκίας - υπενθύμισε καθηγητής. Δρ hab. Radosław Oczwuk, Εθνικός Σύμβουλος στον τομέα της Αναισθησιολογίας και της Εντατικής Θεραπείας, άλλος προσκεκλημένος του συνεδρίου με τίτλο "Πρόσωπα της Πολωνικής Βαριατρικής - Νέοι Ορίζοντες".

Στη σύγχρονη προσέγγιση της βαριατρικής χειρουργικής, η λεγόμενη Η πολυτομεακή bariatric ομάδα αποτελείται από: χειρουργό, αναισθησιολόγο, διαιτολόγο, ψυχολόγο, φυσιοθεραπευτή και νοσοκόμα. Ποιοι ρόλοι εκπληρώνουν; Εν συντομία, έχει ως εξής. Ο χειρουργός παραπέμπει τον ασθενή σε διαβουλεύσεις, παρακολουθεί τη διαδικασία προετοιμασίας, εκτελεί την επέμβαση και καθοδηγεί τον ασθενή μετά τη διαδικασία. Ο αναισθησιολόγος ελέγχει εάν ο ασθενής είναι σωματικά, διατροφικά και ψυχολογικά προετοιμασμένος για τη χειρουργική επέμβαση, αναισθητοποιεί τον ασθενή, παρακολουθεί την πορεία της αναισθησίας και παρακολουθεί τον ασθενή μετά τη διαδικασία.

Πρόβλημα

Ξέρεις ότι:
- περίπου 30 τοις εκατό γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν έχουν παραπεμφθεί ποτέ για βαριατρική χειρουργική επέμβαση
- περίπου 81 τοις εκατό Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ενδείξεις για βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
- περίπου 75 τοις εκατό Οι γιατροί δεν γνωρίζουν για τις μεθόδους της βαριατρικής χειρουργικής.

Το εύρος των δραστηριοτήτων ενός διαιτολόγου, ψυχολόγου και φυσιοθεραπευτή ποικίλλει επίσης ανάλογα με το στάδιο της βαριατρικής θεραπείας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο διαιτολόγος αξιολογεί τη διατροφή του ασθενούς, καθορίζει μια κατάλληλα επιλεγμένη ατομική δίαιτα μείωσης που οδηγεί στην απαιτούμενη μείωση βάρους και μετά τη χειρουργική επέμβαση παρακολουθεί την πρόοδό της και βοηθά στην αλλαγή της διατροφής ανάλογα με την πρόοδο της θεραπείας. Ψυχολόγος προετοιμάζει τον ασθενή συναισθηματικά για χειρουργική επέμβαση, ανιχνεύει ψυχικές ασθένειες και διατροφικές διαταραχές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση και τη σωστή πορεία θεραπείας μετά από αυτήν και βοηθά στη θεραπεία τους, υποστηρίζει τον ασθενή σε μια μόνιμη αλλαγή των διατροφικών συνηθειών. Τα καθήκοντα του φυσιοθεραπευτή περιλαμβάνουν βοηθώντας τον ασθενή να αυξήσει τη σωματική του δραστηριότητα πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αυξήσει την αποτελεσματικότητα του σώματός του και ταυτόχρονα να υποστηρίξει τη μείωση του βάρους, καθώς και να τον ενεργοποιήσει φυσικά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια του πιο σημαντικού, πρώτου έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση και σε περαιτέρω στάδια θεραπείας.

Οι απόψεις της νοσοκόμας δεν είναι λιγότερο σημαντικές στην πολυτομεακή bariatric ομάδα. Τόσο σε αυτό το αρχικό στάδιο ενημέρωσης του ασθενούς σχετικά με τη συλλογή των απαραίτητων εγγράφων, καθημερινά αντικείμενα απαραίτητα κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση κ.λπ., αλλά και μετά τη διαδικασία. Είναι η νοσοκόμα που ασχολείται με τη χορήγηση φαρμάκων, τη θεραπεία μετεγχειρητικών τραυμάτων, την υποστήριξη της αποκατάστασης, αλλά και την εκπαίδευση του ασθενούς για περαιτέρω θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αν επρόκειτο να θεραπεύσουμε την παχυσαρκία από το υπερβολικό βάρος ...

Δεν θα ήταν ότι πολλοί παχύσαρκοι ασθενείς χρειάζονταν χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι ένα από τα κύρια συμπεράσματα που ακούστηκαν κατά τη συζήτηση εμπειρογνωμόνων σχετικά με το συντονισμένο σύστημα θεραπείας της παχυσαρκίας στην Πολωνία. Η επιτροπή που ολοκλήρωσε την Πολυεπιστημονική Διάσκεψη με τίτλο "Πρόσωπα της Πολωνικής Βαριατρικής - Νέοι Ορίζοντες". με επικεφαλής τον Δρ. Małgorzata Sobotka-Gałązka, Διευθυντή του Ινστιτούτου Διαχείρισης Υγείας στο Πανεπιστήμιο Lazarski.

Ποιες νομικές και οργανωτικές λύσεις πρέπει να εφαρμοστούν στο πολωνικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας; Σύμφωνα με τον καθηγητή Δρ hab. Η Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, Πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Έρευνας για την Παχυσαρκία, υποστηρικτής της εισαγωγής της ειδίκευσης στον ιατρείο στην Πολωνία, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσει τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τη θεραπεία της παχυσαρκίας στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου - υπέρβαρο, παχυσαρκία 1ος και 2ος βαθμός και ειδικοί υποστήριξη: διαιτολόγοι, ψυχολόγοι και φυσιοθεραπευτές. Κατά τη γνώμη του καθηγητή Krzysztof Paśnik, πρέπει να δημιουργήσουμε βαριατρικά κέντρα αναφοράς στην Πολωνία που θα παρέχουν στους παχύσαρκους ασθενείς ολοκληρωμένη θεραπεία και φροντίδα.

«Ελπίζουμε μόνο ότι τα κέντρα θεραπείας παχυσαρκίας θα θεραπεύουν ασθενείς με παχυσαρκία και όχι παχύσαρκα άτομα από όλες τις άλλες ασθένειες. Ότι αντί ενός συστήματος ενσωμάτωσης ατόμων με παχυσαρκία στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, δεν πρέπει να δημιουργήσουμε ένα «ιατρικό γκέτο» για μια ομάδα ασθενών - προειδοποίησε η Magdalena Gajda από το Ίδρυμα OD-WAGA.

Φωτογραφία: Υλικά τύπου Medtronic Poland

Σπουδαίος

Το Poradnikzdrowie.pl υποστηρίζει ασφαλή θεραπεία και αξιοπρεπή ζωή ατόμων που πάσχουν από παχυσαρκία.
Αυτό το άρθρο δεν περιέχει διακριτικό και στιγματικό περιεχόμενο ατόμων που πάσχουν από παχυσαρκία.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Magdalena Gajda Ειδικός για την παχυσαρκία και διακρίσεις παχυσαρκίας κατά των ανθρώπων. Πρόεδρος του Ιδρύματος για Άτομα με Παχυσαρκία OD-WAGA, Κοινωνικός Διαμεσολαβητής για τα Δικαιώματα των ατόμων με Παχυσαρκία στην Πολωνία και εκπρόσωπος της Πολωνίας στον Ευρωπαϊκό Συνασπισμό για τα άτομα που ζουν με παχυσαρκία. Κατά επάγγελμα - δημοσιογράφος που ειδικεύεται σε θέματα υγείας, καθώς και ειδικός σε θέματα δημοσίων σχέσεων, κοινωνικών επικοινωνιών, αφήγησης και CSR. Ιδιωτικά - παχύσαρκα από την παιδική ηλικία, μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση το 2010. Αρχικό βάρος - 136 κιλά, τρέχον βάρος - 78 κιλά.

Ίδρυμα OD-WAGA