Εγκυμοσύνη μετά από θυρεοειδεκτομή για τη νόσο του Graves

Μισό χρόνο μετά τη θυρεοειδεκτομή, έμεινα έγκυος και τα αποτελέσματά μου ήταν τα εξής: 5η εβδομάδα εγκυμοσύνης - TSH 20,7, με FT4 - 10,7 (φυσιολογικό 7-21). 8η εβδομάδα - TSH 21.2, χωρίς προσδιορισμό FT4. 12η εβδομάδα - TSH 24, με FT4 - 13.3. Η επέμβαση για την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιήθηκε λόγω αυτοάνοσης νόσου (νόσος του Graves), την οποία ανέπτυξα μετά από μια πολύ δύσκολη πρώτη παράδοση και εξίσου δύσκολη συναισθηματική περίοδο μετά τον τοκετό. Ποιες είναι οι συνέπειες για το παιδί και πόσο υψηλή είναι η συχνότητα αυτών των επιπλοκών;

Στη νόσο του Graves, μια γυναίκα έχει αντισώματα έναντι του υποδοχέα TSH του θυρεοειδούς αδένα (TRAb) στο αίμα. Παρόλο που ο θυρεοειδής έχει αφαιρεθεί, αυτά τα αντισώματα παραμένουν, αλλά τα επίπεδα τους μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ως εκ τούτου, υπάρχουν συστάσεις ότι μετά τη θεραπεία της νόσου του Graves, ανεξάρτητα από τη μέθοδο, να μην μείνετε έγκυος για αρκετούς μήνες (κατά προτίμηση ένα έτος). Αυτές είναι οι συστάσεις επειδή αυτά τα αντισώματα μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα και, ανάλογα με το εάν είναι διεγερτικά ή ανασταλτικά, καθιστούν το έμβρυο υπερβολικό ή αδρανές. Ας δοκιμάσουμε λοιπόν αυτά τα αντισώματα στο αίμα. Εάν δεν είναι εκεί, δεν υπάρχει πρόβλημα. Εάν είναι, η λειτουργία του θυρεοειδούς του εμβρύου θα πρέπει να αξιολογείται με υπερήχους και, ανάλογα με το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης, το έμβρυο πρέπει να παρακολουθείται ή να θεραπεύεται μόνο.

Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.

Επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα και Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας. Αποδέχομαι ιδιωτικά στη Βαρσοβία στο ul. Krasińskiego 16 m 50 (η εγγραφή είναι διαθέσιμη καθημερινά από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ.).