Στην Πολωνία, πάνω από 21.500 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από επιπλοκές του διαβήτη, σύμφωνα με την έκθεση "Διαβήτης. Πού είμαστε; Πού πηγαίνουμε;" που προετοιμάστηκε από το Ινστιτούτο Υγείας - περισσότερο από 6 φορές περισσότερο από ό, τι λόγω καρκίνου του μαστού. Παρά τη δυναμική ανάπτυξη των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 και την αναγνώριση από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ως η πρώτη μη μολυσματική πανδημία, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με προτεραιότητα στη χώρα μας. Λόγω του αυξανόμενου αριθμού ασθενών, το κόστος θεραπείας του διαβήτη και οι επιπλοκές του αυξάνονται επίσης συστηματικά - σύμφωνα με τις προβλέψεις, έως το 2030 θα διπλασιαστούν και θα ανέλθουν σε περίπου 14 δισεκατομμύρια PLN. Η κατάσταση των ασθενών στην Πολωνία, η έλλειψη αποζημίωσης για τις σύγχρονες θεραπείες και η ανάγκη για συστημικές αλλαγές συζητήθηκαν σε συνέδριο στις 17 Μαΐου στη Βαρσοβία.
Όπως τονίζουν οι ειδικοί, ένας από τους βασικούς στόχους της βελτίωσης της ποιότητας της θεραπείας του διαβήτη θα πρέπει να είναι η έγκαιρη ανίχνευση και η λήψη των επιθυμητών θεραπευτικών αποτελεσμάτων από όσο το δυνατόν περισσότερους μεμονωμένους ασθενείς. Προκειμένου να επιτευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να παρέχεται στους ασθενείς πρόσβαση στην εκπαίδευση για τον διαβήτη και σε σύγχρονα φάρμακα κατά του διαβήτη, χάρη στα οποία είναι δυνατόν να ελέγχεται αποτελεσματικότερα ο διαβήτης και να μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Επί του παρόντος, η έλλειψη αποζημίωσης για καινοτόμες θεραπείες περιορίζει σημαντικά την ομάδα των ασθενών που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από αυτούς - ασθενείς με χαμηλότερο εισόδημα στην Πολωνία στερούνται της δυνατότητας θεραπείας της νόσου σύμφωνα με τις αιτιολογημένες ανάγκες υγείας και τις κλινικές ενδείξεις τους
- Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με διαβήτη, καθώς και η προβλεπόμενη δυναμική αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων τα επόμενα χρόνια, θα πρέπει να ενθαρρύνει τα άτομα που είναι υπεύθυνα για την πολιτική υγείας στην Πολωνία να εντείνουν τις δραστηριότητες που στοχεύουν στον περιορισμό των προβλεπόμενων τάσεων επίπτωσης. Εκτός από την καταπολέμηση του καρκίνου και των καρδιαγγειακών παθήσεων, η καταπολέμηση του διαβήτη πρέπει να συμπεριληφθεί στις προτεραιότητες της πολιτικής για την υγεία όσον αφορά τις αποφάσεις αποζημίωσης. Ο κατάλογος αποζημίωσης εξακολουθεί να μην διαθέτει σύγχρονα φάρμακα (φάρμακα ινκρετίνης, επιπλέοντα) που μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά τα επίπεδα γλυκόζης χωρίς τον κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμίας και να προωθήσουν αποτελεσματικά τη μείωση του βάρους. Επιπλέον, ορισμένα από τα προαναφερθέντα παρασκευάσματα, εκτός από τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιολογικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης κυρίως της καρδιαγγειακής θνησιμότητας. Δεν υπάρχει επίσης επιστροφή χρημάτων για νέες γενιές αναλόγων ινσουλίνης, π.χ. ινσουλίνη εξαιρετικά γρήγορης δράσης, η οποία ανοίγει ένα νέο κεφάλαιο στη θεραπεία ινσουλίνης. Λειτουργεί γρηγορότερα από τη στιγμή της χορήγησης, φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του σε μικρότερο χρονικό διάστημα και σταματά να λειτουργεί σε μικρότερο χρόνο. Λέμε ότι το φαρμακοκινητικό προφίλ αυτού του φαρμάκου είναι πιο κοντά στη φυσιολογία. Χάρη σε αυτό, μπορούμε να μειώσουμε αποτελεσματικότερα τη μεταγευματική γλυκαιμία και να μειώσουμε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Οι πιθανοί δικαιούχοι της χρήσης αυτής της ινσουλίνης θα μπορούσαν να είναι ένα πολύ ευρύ φάσμα ασθενών, συμπεριλαμβανομένων, για παράδειγμα, ασθενών που έλαβαν προσωπική αντλία ινσουλίνης. Η επιστροφή χρημάτων του αναλογικού ινσουλίνης εξαιρετικά γρήγορης δράσης θα είχε ως αποτέλεσμα την καλύτερη χρήση των κεφαλαίων που επενδύθηκαν από το κράτος στην τεχνολογία "pump" - σχολιάζει ο καθηγητής Prof. Tomasz Klupa, μέλος του Κεντρικού Συμβουλίου της Πολωνικής Εταιρείας Διαβήτη.
Το κόστος του κακώς θεραπευμένου διαβήτη
Σύμφωνα με την έκθεση "Διαβήτης - Πού είμαστε; Πού πηγαίνουμε; », η ασθένεια έχει τεράστιο αντίκτυπο στην οικονομία των χωρών όπου ζουν άτομα με διαβήτη - προκαλεί υψηλό κοινωνικό κόστος και επιβραδύνει επίσης την οικονομική ανάπτυξη. Το 50% του κόστους του διαβήτη στη χώρα μας είναι το κόστος της θεραπείας των επιπλοκών - σχεδόν το 70% από αυτά οφείλονται σε καρδιαγγειακές επιπλοκές.
- Τα στοιχεία που παρουσιάζονται στην έκθεση δείχνουν ότι το 2013 το συνολικό κόστος της θεραπείας του διαβήτη και των επιπλοκών του εκτιμήθηκε σε τουλάχιστον 7 δισεκατομμύρια PLN, ενώ το 2017 τουλάχιστον 9 δισεκατομμύρια PLN. Το κόστος επιστροφής των αντιδιαβητικών φαρμάκων παραμένει σε παρόμοιο επίπεδο με το 2009, ενώ το κόστος που σχετίζεται με επιπλοκές αυξήθηκε κατά 60% κατά τα έτη 2010-2013. Για αυτόν τον λόγο, η βελτίωση της ανίχνευσης του διαβήτη, η διασφάλιση της διαθεσιμότητας εξειδικευμένων υπηρεσιών φροντίδας και η εξασφάλιση της θεραπείας της νόσου με σύγχρονες, ασφαλείς θεραπείες είναι επωφελείς τόσο για τους ασθενείς όσο και για την οικονομία της χώρας. Η χρήση της βέλτιστης θεραπείας σε ασθενείς με διαβήτη, ιδίως με βάση τις σύγχρονες θεραπείες, μας δίνει επομένως απτή αξία - καλύτερη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς, αλλά και μείωση του κόστους του διαβήτη - λέει ο Δρ Jerzy Gryglewicz, ειδικός στον τομέα της υγείας, Πανεπιστήμιο Lazarski.
Εκπαίδευση διαβήτη σε κάθε στάδιο της νόσου
- Προκειμένου να καταπολεμήσουμε αποτελεσματικά την πανδημία διαβήτη τύπου 2, πρέπει να διεξάγουμε συνεχώς εκπαιδευτικές δραστηριότητες, ειδικά σχετικά με τις επιπλοκές της νόσου. Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι η θεραπεία που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή κατά λάθος χορηγείται σε σοβαρές επιπλοκές και πρόωρο θάνατο. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια, τύφλωση και σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Εκτός από την εξατομίκευση της θεραπείας, επιλεγμένη, μεταξύ άλλων Λόγω της ηλικίας και του τρόπου ζωής του ασθενούς, οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να θυμούνται για τον αυτοέλεγχο, τη διατροφή και την καθημερινή σωματική δραστηριότητα. Χάρη στην προσωπική δέσμευση, την κατάλληλη θεραπεία και την επαγγελματική υποστήριξη ειδικών και αγαπημένων, οι άρρωστοι μπορούν να ζήσουν καλά και υγιή με διαβήτη - σχολιάζει η Anna Śliwińska, Πρόεδρος του Κεντρικού Συμβουλίου του Πολωνικού Συλλόγου Διαβήτη.
Πηγές:
- Έκθεση: Διαβήτης Που είμαστε? Πού πηγαίνουμε; », Ινστιτούτο Υγείας, Βαρσοβία 2018
- Δεδομένα GUS
