Αποβολή - πώς να αντιμετωπίσετε την απώλεια εγκυμοσύνης

Μια αποβολή, δηλαδή η απώλεια ενός αγέννητου παιδιού, είναι μια οδυνηρή και δύσκολη εμπειρία για να εξορθολογιστεί μια γυναίκα. Ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία αποβολής και πώς να ανακάμψετε από απώλεια εγκυμοσύνης;

Φορεμένο για δώδεκα περίπου ή ακόμα και για λίγες εβδομάδες, το μωρό ήταν μια πηγή ονείρων, ελπίδων και σχεδίων, ολόκληρης της μελλοντικής ζωής και ξαφνικά - σαν ένα μπουλόνι από το μπλε - ένα έργο ειδήσεων έπεσε στη γυναίκα: το έμβρυο είναι νεκρό. Όλος ο κόσμος πεθαίνει μαζί του. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς περισσότερο πόνο από την απώλεια εγκυμοσύνης. Και για τις υποψήφιες μαμάδες δεν έχει σημασία ότι το παιδί ζούσε μόνο στο σώμα της, ότι δεν είχε ακόμη χρόνο να τον πάρει, να τον κοιτάξει στα μάτια ή να τον αγκαλιάσει. Ήταν το παιδί τους για αυτούς. Βυθισμένοι στη θλίψη και τη λύπη, και ακόμη και την απόγνωση ή την κατάθλιψη, αναρωτιούνται: γιατί μου συνέβη αυτό;

Πίνακας περιεχομένων

1. Αποβολή - οι πιο κοινές αιτίες
2. Όταν υπάρχει αποβολή
3. Πώς να επιβιώσετε από την απώλεια εγκυμοσύνης;
4. Επιβιώστε τις πιο δύσκολες στιγμές μετά από αποβολή
5. Προγραμματίζετε την επόμενη εγκυμοσύνη σας
7. Δοκιμές μετά την αποβολή αξίζει να κάνετε

Αποβολή - οι πιο κοινές αιτίες

Πριν προχωρήσουμε στην καταγραφή των πιο κοινών αιτιών αποβολών, ας υπογραμμίσουμε ένα πράγμα: αυτό το φαινόμενο δεν είναι τόσο σπάνιο - η αποβολή είναι μια εμπειρία που πρέπει να αντιμετωπίσουν περίπου το 20% από αυτούς. par. Και αν προσθέσετε μια αποβολή τόσο νωρίς ώστε μια γυναίκα να μην συνειδητοποιήσει καν ότι είναι έγκυος, αποδεικνύεται ότι το ποσοστό αποβολής είναι πάνω από 50%. όλα συλλάβουν. Μόνο λιγότερο από το ήμισυ της γονιμοποίησης έχει ως αποτέλεσμα τη γέννηση ενός παιδιού. Οι πιο συχνές αιτίες που οδηγούν σε αποβολή περιλαμβάνουν:

• Εμβρυϊκή νόσος - αυτή είναι η πιο κοινή αιτία πρόωρης αποβολής (έως τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης). το έμβρυο πεθαίνει λόγω σοβαρών χρωμοσωμικών ελαττωμάτων ή άλλων γενετικών ανωμαλιών που εμποδίζουν τη σωστή ανάπτυξή του. Ακόμα κι αν ονομαζόταν μια τέτοια εγκυμοσύνη, το παιδί θα είχε σοβαρές γενετικές ανωμαλίες. Έτσι η φύση διορθώνει το σφάλμα που προέκυψε κατά τη γονιμοποίηση. Υπολογίζεται ότι αυτό συμβαίνει στην περίπτωση περίπου 50 τοις εκατό. πρώιμες αυθόρμητες αποβολές. μια τέτοια φυσική επιλογή πραγματοποιείται ήδη μεταξύ της 6ης και της 7ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης1.
• Ιογενείς λοιμώξεις - αυτή είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία θανάτου εμβρύου. Μερικές φορές μια ιογενής ιογενής λοίμωξη - ρινική καταρροή δύο ημερών, μυϊκοί πόνοι, μερικές φορές διάρροια - μετά από μερικές ή αρκετές ημέρες οδηγεί σε κηλίδες και στη συνέχεια η εξέταση υπερήχων αποκαλύπτει το θάνατο του εμβρύου ή του εμβρύου1.
• Ορμονικές διαταραχές - τόσο η ανεπάρκεια των σεξουαλικών ορμονών που υποστηρίζουν την εγκυμοσύνη, όσο και άλλες ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με τον διαβήτη ή τις ασθένειες του θυρεοειδούς μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή. Αυτές οι αποβολές συμβαίνουν συνήθως έως τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης1.
• Αλλαγές στα αναπαραγωγικά όργανα - ανατομικά ελαττώματα της μήτρας (διαφράγματα της μήτρας, δύο κέρατα), ινομυώματα, τραχηλική βλάβη, τραχήλου της μήτρας, βλάβη στο ενδομήτριο, δηλαδή η επένδυση της μήτρας, συγκαταλέγονται επίσης στις πιο κοινές αιτίες αποβολής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αποβολή συνήθως συμβαίνει λίγο αργότερα κατά την εγκυμοσύνη - στο δεύτερο τρίμηνο1.
• Μερικές μολυσματικές ασθένειες - η αποβολή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοίμωξη μιας εγκύου γυναίκας με ερυθρά, τοξοπλάσμωση, χλαμύδια και άλλες βακτηριακές ή μυκητιακές ασθένειες, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με υψηλή θερμοκρασία1.
• Διαταραχές που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό - η αποβολή μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες διαταραχές που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό, ειδικά από το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (ASP), επίσης γνωστό ως λύκος, στην πορεία των οποίων αντισώματα από το αίμα της μητέρας εμποδίζουν το σχηματισμό φυσιολογικού πλακούντα1.
• Περίπλοκη εγκυμοσύνη - έκτοπη κύηση, μοριακή (εκφυλιστική αλλαγή στον ιστό που σχηματίζει τον πλακούντα) και στο 2ο και 3ο τρίμηνο - ρήξη της κύστης του εμβρύου, ενδομήτρια μόλυνση, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα συνήθως οδηγεί σε αποβολή1.

Εκτός από τις αιτίες που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν επίσης εξωτερικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής. Αυτές περιλαμβάνουν: κακή διατροφή, βαριά σωματική εργασία (π.χ. ανύψωση βαρέων αντικειμένων), αλκοόλ, νικοτίνη, ακτινογραφίες και ιονίζουσα ακτινοβολία, ορισμένα φάρμακα και σοβαρό ψυχολογικό σοκ.

Μέχρι το θάνατό του τον Δεκέμβριο του 2018, ο καθηγητής Ο Dębski ήταν επικεφαλής του τμήματος γυναικολογίας του Νοσοκομείου Bielański, προηγουμένως - της Κλινικής Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο καθηγητής Ορλόφσκι. Ήταν εξαιρετικός ειδικός στον τομέα της μαιευτικής και της γυναικολογίας, της perinatology, της γυναικολογικής ενδοκρινολογίας και της αναπαραγωγικής ιατρικής. Ακαδημαϊκός λέκτορας και συγγραφέας πολλών δημοσιεύσεων που σχετίζονται με τη μαιευτική και τη γυναικολογία, τη γυναικολογική ενδοκρινολογία και τη διάγνωση υπερήχων. Ένας εξαιρετικός λέκτορας και ένας πολύτιμος γιατρός, ειδικός "σε δύσκολα και απελπιστικά θέματα", αφιερωμένος στο τέλος των ασθενών του.

Διάσωση από αναπηρία

Μια αποβολή είναι μια πολύ δυσάρεστη εμπειρία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι το αποτέλεσμα της διόρθωσης των λαθών που έγιναν από τη φύση κατά τη δημιουργία μιας νέας ζωής. Από τη μία πλευρά, είναι μια ανεπανόρθωτη απώλεια, αλλά συχνά η μόνη διάσωση από σοβαρή αναπηρία.

Μία κοινή χρωμοσωμική αιτία αποβολής είναι η τρισωμία του ζεύγους 16 χρωμοσωμάτων ή το τριπλό σύνολο όλων των χρωμοσωμάτων, ελαττώματα που δεν παρατηρήθηκαν ποτέ στα νεογέννητα μωρά. Ευτυχώς, αυτές οι αναπτυξιακές ανωμαλίες δεν τείνουν να επαναλαμβάνονται.

15-20 τοις εκατό των κυήσεων ματαιώνονται. Έτσι, περίπου 1 τοις εκατό. εντελώς υγιείς γυναίκες μπορούν να αποβάλουν τρεις φορές! Επομένως, ενώ μπορεί να φαίνεται άκαρδο, μόνο τότε θα πρέπει να αναζητήσετε ανωμαλίες που μπορεί να προκαλούν επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης.

Πολλές γυναίκες θα ήθελαν να υποβληθούν σε τέτοια διάγνωση μετά από δύο ή ακόμα και μία αποβολή. Αυτό είναι αβάσιμο, διότι με τη διεξαγωγή εκατοντάδων περιττών εξετάσεων, ξαπλωμένη 24 ώρες την ημέρα και λήψη πολλών ναρκωτικών, μετά την εγκυμοσύνη και πάλι, έχουν τον ίδιο ακριβώς κίνδυνο αποβολής: 15-20 τοις εκατό. Πόσο καλύτερα είναι να πιστεύουμε ότι η πιθανότητα να έχεις ένα υγιές παιδί είναι πολύ υψηλή, καθώς είναι 80-85 τοις εκατό.

Όταν υπάρχει αποβολή

Όταν μια αποβολή συμβαίνει νωρίς (περίπου 6-7 εβδομάδες εγκυμοσύνης), είναι σχεδόν πάντα το λεγόμενο πλήρης αποβολή, δηλαδή το έμβρυο αποβάλλεται αυτόματα από το σώμα της γυναίκας μαζί με ολόκληρο τον εμβρυϊκό ιστό. Η μήτρα καθαρίζεται. Εάν η εγκυμοσύνη είναι πιο προχωρημένη, το έμβρυο αποβάλλεται από τη μήτρα και μόνο μέρος του πλακούντα και των μεμβρανών. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί κουρτίνα της μήτρας, δηλαδή μηχανική αφαίρεση των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού ιστού. Πραγματοποιείται συχνότερα με γενική αναισθησία. Το υλικό που συλλέγεται ως αποτέλεσμα της θεραπείας υποβάλλεται σε ιστοπαθολογική εξέταση, αλλά το αποτέλεσμά του συχνά δεν δείχνει την αιτία της αποβολής. Συμβαίνει επίσης ότι η εγκυμοσύνη πεθαίνει, αλλά η μήτρα δεν συστέλλεται, ο τράχηλος παραμένει κλειστός και το έμβρυο δεν αποβάλλεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και 3-4 εβδομάδες. Η μεταφορά ενός νεκρού μωρού και η αναμονή για αυθόρμητο τοκετό είναι μια δύσκολη κατάσταση για μια γυναίκα. Επομένως, σύμφωνα με τους ψυχολόγους, μια αποβολή θα πρέπει να συμβεί το αργότερο εντός τριών ημερών, έτσι ώστε το ψυχολογικό κόστος που βαρύνει τη γυναίκα να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερο.

Πώς να επιβιώσετε από την απώλεια εγκυμοσύνης;

• Αφήστε τον εαυτό σας να πένθος. δεν αποφεύγει το κλάμα - μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να είναι λυπημένη και ακόμη και απόγνωση. Το πένθος της απώλειας είναι ένα σημαντικό στάδιο στην ανάκαμψη. Μερικές γυναίκες το βρίσκουν χρήσιμο να δημιουργήσουν έναν χώρο αναμνηστικών όπως ένας τάφος παιδιού - συμβολικός ή πραγματικός. Οι ισχύοντες κανονισμοί επιτρέπουν την ταφή ενός εμβρύου ακόμη και μερικών εβδομάδων.
• Θα πρέπει να μιλήσετε με τα αγαπημένα σας πρόσωπα για την απώλεια και τις σχετικές εμπειρίες σας. Σε αυτές τις δύσκολες στιγμές, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποστηρίξετε τον σύζυγο ή τον σύντροφό σας, αλλά και άλλους ανθρώπους, π.χ. έναν φίλο, μητέρα, γιατρό, ίσως έναν ιερέα.
• Θα πρέπει να αναζητήσετε επαφή με άλλες γυναίκες που έχουν ή έχουν περάσει από το ίδιο πράγμα - τέτοιες ομάδες υποστήριξης είναι διαθέσιμες σε ορισμένα νοσοκομεία και κλινικές ψυχολογίας και ο ευκολότερος τρόπος να τις βρείτε είναι online.
• Όποτε είναι δυνατόν, θα πρέπει να φύγετε με τον σύζυγό σας ή το πλησιέστερο άτομο για τουλάχιστον μερικές ημέρες. Δεν θα είναι ξέγνοιαστες διακοπές, αλλά ο χρόνος που αφιερώνεται σε ένα όμορφο, ήσυχο μέρος, μιλώντας και περπατά, θα σας επιτρέψει να ξεφύγετε από το περιβάλλον, όπου όλα σας θυμίζουν μια τραγωδία, και να ενισχύσετε τους δεσμούς και την αίσθηση της εγγύτητας.
• Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να βρείτε μια συγκεκριμένη δραστηριότητα, όπως να τακτοποιήσετε τον κήπο ή το μπαλκόνι ή να το ανακαινίσετε. Δεν θα είναι δυνατό αμέσως μετά την τραγωδία, αλλά όταν ένα άτομο έχει κάτι να κάνει για τα χέρια του (και το κεφάλι του), ο πιο δύσκολος χρόνος που απαιτείται για να συμβιβαστεί με αυτό που έχει συμβεί θα περάσει γρηγορότερα. Επειδή ο χρόνος είναι απαραίτητος - είναι αλήθεια, αλλά είναι ακριβώς έτσι. Από την προοπτική αρκετών μηνών ή ετών, η διάσταση κάθε τραγωδίας μειώνεται - αλλιώς δεν θα μπορούσαμε να ζήσουμε.

Επιβιώστε τις πιο δύσκολες στιγμές μετά από αποβολή

Μπορεί να είναι δύσκολο γιατί πιθανότατα κάθε γυναίκα θα συναντηθεί με την ατυχία παρηγοριά του τύπου. Δεν είχατε χρόνο να συναντήσετε αυτό το παιδί, να συνηθίσετε, μπορείτε ακόμα να έχετε πολλά παιδιά. Οι άνθρωποι που λένε ότι δεν έχουν κακή βούληση, δεν έχουν μόνο λιχουδιά και κατανόηση, γιατί στην πραγματικότητα κανένας που δεν έχει βιώσει μια τέτοια τραγωδία ο ίδιος μπορεί να καταλάβει τι νιώθει μια γυναίκα μετά από αποβολή. Το χειρότερο πράγμα που πρέπει να υποστεί είναι η θέα των εγκύων και των μικρών παιδιών. Πονάει. Προσπαθήστε να μην δείξετε θυμό ή λύπη, γιατί κανείς δεν φταίει για αυτό που συνέβη, ειδικά από τους παρευρισκομένους. Πρέπει να θυμάστε ότι υπάρχουν άτομα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση που χρειάζονται ακόμα μια γυναίκα, μητέρα, κόρη, αδελφή, για τον οποίο υπάρχει κάποιος για να ζήσει.

Προγραμματίζετε την επόμενη εγκυμοσύνη σας

Οι περισσότεροι γιατροί είναι της γνώμης ότι μετά την πρώτη αποβολή, δεν χρειάζεται καν να κάνετε ειδικές εξετάσεις - αρκεί να δώσετε στο σώμα λίγο χρόνο για να αναζωογονηθεί και, πάνω απ 'όλα, για τη γυναίκα να επανακτήσει την ψυχική της ισορροπία. Η ζωή δείχνει ότι συχνά έχουν δίκιο. Πρέπει να πιστέψουμε ότι η συντριπτική πλειονότητα των γυναικών που έχουν αποβολή μείνουν έγκυες αργά ή γρήγορα και γεννούν ένα υγιές παιδί. Αλλά πώς να ανακτήσετε αυτήν την ισορροπία; Είναι δύσκολο, αλλά απαραίτητο. Για πολλές γυναίκες, η καλύτερη θεραπεία για την κατάθλιψη είναι να μείνετε ξανά έγκυος. Παρόλο που η σεξουαλική επαφή μπορεί να ξεκινήσει μόλις 4-6 εβδομάδες μετά την αποβολή, ορισμένοι γιατροί προτείνουν διάλειμμα τουλάχιστον 3 μηνών πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη, κάτι που θα επιτρέψει στο σώμα να αναγεννηθεί. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε ποια είναι η θέση του σε αυτό το θέμα.

Δοκιμές μετά την αποβολή αξίζει να κάνετε

Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής επίσκεψης (περίπου 3 εβδομάδες μετά την αποβολή), ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει βασικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα (στο πρώτο τρίμηνο για γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές και στο δεύτερο τρίμηνο για όλες τις γυναίκες με τουλάχιστον μία απώλεια εγκυμοσύνης1 και εξέταση ορμονών αίματος). Πολλοί γιατροί σταματούν εκεί συμπληρώνοντας τις αναφορές περίπτωσης με προσεκτικό ιστορικό και συνιστώντας να πάρουν φολικό οξύ πριν από την επόμενη σύλληψή τους. Οι πιο λεπτομερείς εξετάσεις για την αιτία της αποβολής δεν διατάσσονται έως ότου η γυναίκα αποβάλει τρεις φορές. μόνοι σας, αλλά τότε πρέπει να τα πληρώσετε. είναι δυνατό κατά τη διάρκεια υπερήχων ή υστεροσαλπιγγικού γραφία (HSG) 1. Είναι μια ακτινογραφία μετά τη χορήγηση της αντίθεσης εντός της μήτρας. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών αποδειχθούν κακά - η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει και όταν είναι καλά - δίνουν στη γυναίκα την αίσθηση ότι έχει κάνει ό, τι χρειάζεται για να κάνει την επόμενη εγκυμοσύνη της να αναπτυχθεί σωστά. Εάν μια γυναίκα δεν έχει αντισώματα κατά της ερυθράς στο αίμα της, θα πρέπει να εμβολιαστεί. Μετά τον εμβολιασμό της ερυθράς, δεν πρέπει να μείνετε έγκυος για τρεις μήνες. Επιπλέον, αξίζει επίσης να κάνετε ένα εμβόλιο γρίπης. Πάνω απ 'όλα, ωστόσο, πρέπει να συμβιβαστείτε με την απώλεια της εγκυμοσύνης και να αρχίσετε να ζείτε ξανά, να σκεφτείτε θετικά και να πιστεύετε ότι τα όνειρά σας για τη μητρότητα θα πραγματοποιηθούν σύντομα. Πρέπει να ξεκουραστείτε, να επιβραδύνετε, να φροντίσετε τον εαυτό σας και τις σχέσεις σας με τα αγαπημένα σας πρόσωπα και θα υπάρξει μια πολύ καλή πιθανότητα να συμβεί αυτό και σύντομα το επιθυμητό παιδί θα έρθει στον κόσμο.

Ανάγνωση:

Εμβρυϊκή ανάπτυξη: πώς το έμβρυο αναπτύσσεται κάθε εβδομάδα

Απειλημένη εγκυμοσύνη: αιτίες. Από πού προήλθε το πρόβλημα με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης;

Βιβλιογραφία:

1. Bacz A., Αποβολή, Πρακτική Ιατρική.

μηνιαία "M jak mama"