ΕΝΣΤΑΣΗ ΣΤΟΥΛ - αιτίες και θεραπεία

Η ακράτεια κοπράνων είναι το πιο κοινό πρόβλημα για τους ηλικιωμένους, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Οι αιτίες της ακράτειας κοπράνων ποικίλλουν. Αυτά μπορεί να είναι αιμορροΐδες, δηλ. Πρωκτικοί κιρσοί. Η ακράτεια κοπράνων μπορεί επίσης να συμβεί μετά τον τοκετό. Μάθετε τι άλλο προκαλεί ακράτεια κοπράνων και τι αντιμετωπίζεται.

Η ακράτεια κοπράνων είναι ένα πρόβλημα με τον έλεγχο της αφόδευσης (αφόδευση) και της διαφυγής αερίων από το πεπτικό σύστημα. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, η ακράτεια κοπράνων είναι πρόβλημα 2-3% παγκοσμίως. Ανθρωποι. Μερικοί ασθενείς που αγωνίζονται με ακράτεια κοπράνων, πιθανώς λόγω αμηχανίας, αποφεύγουν να μιλήσουν με τους γιατρούς για το πρόβλημά τους, γι 'αυτό πιστεύεται ότι η εκτιμώμενη συχνότητα αυτής της ασθένειας είναι πραγματικά υποτιμημένη.

Η ακράτεια των κοπράνων είναι ένα σημαντικό πρόβλημα επειδή μπορεί να οδηγήσει τόσο σε ερεθισμό της πρωκτικής περιοχής (δερματικές λοιμώξεις σε αυτήν την περιοχή του σώματος όσο και στο σχηματισμό χρόνιων, δύσκολων στην επούλωση πληγών), καθώς και σε σημαντικές ψυχολογικές διαταραχές. Ένας ασθενής που χάνει τον έλεγχο μιας τέτοιας βασικής φυσιολογικής δραστηριότητας όπως η αφόδευση μπορεί να παρουσιάσει σημαντική πτώση της αυτοεκτίμησης, και μπορεί τελικά να αρχίσει απλώς να απομονωθεί από τους άλλους. Τέτοιες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων - τόσο οι μη χειρουργικές μέθοδοι όσο και η χειρουργική θεραπεία είναι διαθέσιμες στους ασθενείς.

Ακούστε για την ακράτεια κοπράνων, μάθετε για τις αιτίες και τις θεραπείες. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Ακράτεια κοπράνων - αιτίες

Η ακράτεια των κοπράνων μπορεί να συμβεί σε έναν ασθενή από τη γέννηση - αυτό συμβαίνει σε παιδιά με ελαττώματα στη δομή του πρωκτού και σε παιδιά με ελαττώματα στον νωτιαίο μυελό.

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί επίσης να είναι μια επίκτητη κατάσταση.Γενικά, τυχόν καταστάσεις που οδηγούν στην εξασθένιση των πρωκτικών σφιγκτήρων ή βλάβη στα νεύρα που εμπλέκονται στην αφόδευση μπορεί να αναφέρονται ως αιτίες ακράτειας κοπράνων. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να προκληθούν από καταστάσεις όπως:

• πυελικοί τραυματισμοί
• Διαβήτης
• πολλαπλή σκλήρυνση
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• Εγκεφαλικό
• τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού
• διάρροια
• εμφάνιση επιπλοκών χειρουργικής θεραπείας άλλων ασθενειών (π.χ. αιμορροΐδες)
• υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία στην πυελική περιοχή
• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (π.χ. νόσος του Crohn)
• ορθική πρόπτωση
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Μερικοί από τους προαναφερθέντες παράγοντες (π.χ. επεισόδια διάρροιας) μπορεί να οδηγήσουν σε προσωρινή ακράτεια κοπράνων, ενώ άλλοι (π.χ. τραυματισμός νωτιαίου μυελού) μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμες διαταραχές αφόδευσης.

Η ακράτεια κοπράνων είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία - ακόμη και σε νεογέννητο.

Ακράτεια κοπράνων: συμπτώματα

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν μόνο απώλεια ελέγχου επί της διαφυγής αερίων από το γαστρεντερικό σωλήνα. Άλλοι βιώνουν την παραπάνω διαταραχή, καθώς και ακούσια διέλευση χαλαρών κοπράνων. Στις πιο σοβαρές μορφές ακράτειας κοπράνων, ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει ούτε τη διαφυγή αερίων από το γαστρεντερικό σωλήνα ή την απέκκριση χαλαρών ή συμπαγών κοπράνων.

Η ακράτεια των κοπράνων μπορεί να είναι επείγουσα, δηλαδή όταν ο ασθενής ξαφνικά αισθάνεται την ανάγκη αφόδευσης - μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που ο ασθενής δεν θα μπορεί να φτάσει εγκαίρως στην τουαλέτα. Μια άλλη μορφή της νόσου είναι αυτή στην οποία ο ασθενής περνάει εντελώς ασυνείδητα το σκαμνί - επειδή ο ασθενής δεν αισθάνεται την πίεση στο σκαμνί, η κίνηση του εντέρου συμβαίνει αυθόρμητα.

Διαβάστε επίσης: FREQUENT SPLASH - αιτίες. Τι προκαλεί συχνές κινήσεις του εντέρου; ΑΙΜΑ ΣΕ ΑΠΟΘΕΜΑΤΑ - αίμα στα κόπρανα σύμπτωμα της ασθένειας που μπορεί να είναι; Συχνά, χαλαρά κόπρανα - αιτίες. Είναι η διάρροια ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας; Αξίζει να γνωρίζετε

Υπάρχουν ορισμένες ομάδες ασθενών με αυξημένο κίνδυνο ακράτειας κοπράνων. Οι ηλικιωμένοι μπορούν να αναφερθούν εδώ, επειδή σε αυτούς είναι η πιο συχνή ασθένεια. Οι γυναίκες διατρέχουν επίσης κίνδυνο ακράτειας κοπράνων, καθώς έχουν μόνο έναν παράγοντα κινδύνου που τους αφορά μόνο, δηλαδή τον τοκετό. Η πολύ απλή γέννηση ενός παιδιού από φυσικές δυνάμεις μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές αφόδευσης, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα επιπλοκών μετά την περινεϊκή τομή ή ως επιπλοκή μετά τον τοκετό με λαβίδα. Ακόμα άλλες καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται ο κίνδυνος ακράτειας των κοπράνων περιλαμβάνουν άνοια, καταστάσεις κινητικής αναπηρίας και μακρά ιστορία ορισμένων χρόνιων παθήσεων (όπως ο διαβήτης).

Ακράτεια κοπράνων: διάγνωση

Στην περίπτωση ασθενούς με ακράτεια κοπράνων, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις, σκοπός των οποίων είναι κυρίως η εύρεση της αιτίας της διαταραχής. Μία από τις πρώτες εξετάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν σε οποιοδήποτε ιατρείο είναι η ορθική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να ελέγξετε αρχικά τον τόνο του πρωκτικού σφιγκτήρα. Οι πιο εξειδικευμένες εξετάσεις για τη διάγνωση της ακράτειας κοπράνων είναι:

• ανορθομετρική Manometry
• Υπερηχογράφημα
• πυελική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
• αποφοίτηση (εξέταση ακτινογραφίας κατά τη διάρκεια της αφόδευσης)
• ενδοσκοπικές εξετάσεις (όπως κολονοσκόπηση)
• ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμές (αξιολόγηση της λειτουργίας των νεύρων που εμπλέκονται στις διεργασίες απέκκρισης κοπράνων)

Ακράτεια κοπράνων: θεραπεία

Ασθενείς με ακράτεια κοπράνων μπορούν να θεραπευτούν συντηρητικά και χειρουργικά. Η πρώτη από αυτές τις μεθόδους θεραπείας μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς των οποίων οι κινήσεις του εντέρου δεν είναι σοβαρές. Η συντηρητική διαχείριση βασίζεται κυρίως στην αλλαγή της διατροφής - ο κίνδυνος δυσκοιλιότητας πρέπει να μειωθεί. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να συμβουλεύονται να λαμβάνουν διάφορα φάρμακα, κυρίως την αντιδιαρροϊκή λοπεραμίδη. Συνιστώνται επίσης μερικές φορές εγχύσεις ορθικού καθαρισμού.

Συμπεριφορική εκπαίδευση (βιοανάδραση) χρησιμοποιείται μερικές φορές για ακράτεια κοπράνων. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτές είναι ασκήσεις που βασίζονται σε επαναλαμβανόμενες προσπάθειες σύσφιξης των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα. Κατά τη διάρκεια αυτών των ασκήσεων, ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς, το οποίο καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα των ορθικών μυών. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων εμφανίζονται σε οθόνες, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να μάθει πόσο σφιχτά είναι οι μύες του και αν εκτελεί σωστά τις ασκήσεις. Η συμπεριφορική εκπαίδευση στην ακράτεια κοπράνων στοχεύει στην αύξηση του βαθμού ελέγχου των μυών του σφιγκτήρα, καθώς και στην αύξηση του τόνου ανάπαυσης των πρωκτικών σφιγκτήρων.

Μια άλλη θεραπεία για την ακράτεια κοπράνων είναι η διαρθρική ηλεκτροδιέγερση. Συνίσταται στο γεγονός ότι ένα ηλεκτρόδιο τοποθετημένο στον πρωκτό δημιουργεί παλμούς που διεγείρουν τους μυς των πρωκτικών σφιγκτήρων να συστέλλονται. Η επανειλημμένη επανάληψη της διαδικασίας ηλεκτροδιέγερσης είναι να οδηγήσει, όπως στην περίπτωση ενός πέλματος με βιο-πόδι, να αυξήσει την ένταση ηρεμίας των πρωκτικών σφιγκτήρων.

Εάν οι ασθενείς δεν βελτιώσουν τις κινήσεις του εντέρου μετά από αρκετούς μήνες μη χειρουργικής θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πιο επεμβατική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι επεμβάσεων, όπως πλαστική χειρουργική σφιγκτήρα ορθού ή εμφύτευση πρωκτικής πρόθεσης σφιγκτήρα. Σε μια κατάσταση όπου όλες οι μέθοδοι θεραπείας αποτυγχάνουν ή οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να ελέγξουν καθόλου τα κόπρανα, μερικές φορές εκτελείται ένα στόμα (δηλ. Δημιουργείται εντερικό συρίγγιο, οδηγώντας στο γεγονός ότι το άνοιγμα του παχέος εντέρου βρίσκεται μέσα στο δέρμα της κοιλιάς και τα κόπρανα συσσωρεύονται) στους λεγόμενους σάκους οστομίας).

Προτεινόμενο άρθρο:

Νευροδιεγερτής ιερού νεύρου στη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων