Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι μια ασθένεια που πολλοί Πολωνοί δεν γνωρίζουν. Εμφανίζεται συχνά μαζί με ασθένειες του πολιτισμού, όπως ο διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση ή η παχυσαρκία. Η διατροφή είναι πολύ σημαντική στη θεραπεία της. Χάρη σε μια σωστή διατροφή, μπορεί επίσης να προληφθεί.
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος, η NAFLD για συντομία, είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα υγείας. Το λιπαρό συκώτι σχετίζεται με ασθένειες του πολιτισμού, όπως παχυσαρκία, διαβήτης τύπου 2, καρδιαγγειακές παθήσεις. Αξίζει να γνωρίζετε τι είναι η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος, πώς να την αποτρέψετε και πώς να υποστηρίξετε τη θεραπεία μέσω απλών αλλαγών στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της τροποποίησης των διατροφικών συνηθειών και της αυξημένης σωματικής δραστηριότητας.
Πίνακας περιεχομένων:
- Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - όχι μόνο λιπαρό ήπαρ
- Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - παράγοντες κινδύνου
- Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - μια νέα πρόκληση για τον πολιτισμό
- Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας
- Μη αλκοολούχα λιπαρά ηπατικά νοσήματα - Διατροφή NAFLD, τι να επιλέξετε, τι να αποφύγετε;
- Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - χαμηλή επίγνωση της νόσου
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος καλύπτει ολόκληρο το φάσμα της λιπώδους ηπατικής νόσου σε άτομα που δεν καταναλώνουν σημαντικές ποσότητες αλκοόλ. Η ασθένεια ορίζεται συνήθως ως ιστολογία λιπώδους ήπατος ή απεικόνιση όταν αποκλείονται άλλες αιτίες της πάθησης.
Συνήθως, ηπατική νόσος σχετίζεται με κατάχρηση αλκοόλ (κατανάλωση περισσότερων από 30 g αιθανόλης την ημέρα από τους άνδρες και περισσότερων από 20 g αιθανόλης την ημέρα από τις γυναίκες), λαμβάνοντας ηπατοτοξικά φάρμακα και την παρουσία γενετικών ασθενειών που προκαλούν στεάτωση.
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1980. Εκτιμάται ότι είναι πρόβλημα έως και 9 εκατομμυρίων Πολωνών σήμερα.
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - όχι μόνο λιπαρό ήπαρ
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς φλεγμονή ή ίνωση των ηπατικών κυττάρων (λεγόμενη μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - NAFL) και με χαρακτηριστικά λιπώδους ήπατος και φλεγμονή με βλάβη των ηπατικών κυττάρων (λεγόμενη μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα - NASH).
Στη δεύτερη περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για υψηλότερο κίνδυνο ίνωσης, που οδηγεί στην ήδη θανατηφόρα ασθένεια - κίρρωση και τις επιπλοκές της, που περιλαμβάνουν τον καρκίνο του ήπατος. Η ανάπτυξη του NAFLD βασίζεται στο μεταβολικό σύνδρομο και στην αντίσταση στην ινσουλίνη, καθώς και στο συνοδευτικό οξειδωτικό στρες.
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - παράγοντες κινδύνου
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες, ειδικά σε γήρατα. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, ιδίως το λεγόμενο κοιλιακή παχυσαρκία που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λιπώδους ιστού στην κοιλιακή κοιλότητα και διαβήτη τύπου 2, δυσλιπιδαιμία, μεταβολικό σύνδρομο. Ασθένειες όπως υποθυρεοειδισμός και υπόφυση, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή αποφρακτική άπνοια ύπνου σχετίζονται επίσης λιγότερο με το NAFLD.
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - μια νέα πρόκληση για τον πολιτισμό
Το NAFLD είναι αναμφίβολα ένα όλο και πιο κοινό πρόβλημα στην κοινωνία μας. Έχει αποδειχθεί ότι είναι η πιο κοινή χρόνια ηπατική νόσος στις ανεπτυγμένες χώρες, που επηρεάζει μεταξύ 17% και 46% του πληθυσμού. Η επίπτωσή του στον κόσμο ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την περιοχή του κόσμου και τις διαγνωστικές μεθόδους και κυμαίνεται από 6 έως 35%, και στις ευρωπαϊκές χώρες 20-30%.
Σπάνια εμφανίζεται ως η μόνη οντότητα της νόσου και συνήθως συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Εκτιμάται ότι περίπου το 70% των παχύσαρκων ατόμων μπορεί να έχουν NAFLD. Η ασθένεια συνδέεται επίσης συχνά με δυσλιπιδαιμία και διαβήτη τύπου 2. Είναι ενδιαφέρον ότι όχι μόνο τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα μπορεί να έχουν μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο. Έχει αποδειχθεί ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 7% των ανθρώπων στον πληθυσμό με υγιές σωματικό βάρος (7). Υποτίθεται ότι στην Πολωνία είναι σήμερα πρόβλημα έως και 9 εκατομμυρίων ανθρώπων.
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας
Στη θεραπεία του NAFLD, η τροποποίηση του τρόπου ζωής είναι εξαιρετικά σημαντική, κυρίως συνίσταται στην αλλαγή των διατροφικών συνηθειών και στην αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Στην περίπτωση υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά το σωματικό βάρος (περίπου 0,5 kg / εβδομάδα). Μια απώλεια τουλάχιστον 7% του αρχικού τους βάρους σε αυτά τα άτομα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη στεάτωση και μειώνει τη φλεγμονή στο ήπαρ. Η σωστή σωματική δραστηριότητα, προσαρμοσμένη στην υγεία και τις ικανότητες του ασθενούς, θα έχει επίσης μεγάλη σημασία.
Μη αλκοολούχα λιπαρά ηπατικά νοσήματα - Διατροφή NAFLD, τι να επιλέξετε, τι να αποφύγετε;
Οι σημαντικοί διατροφικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του NAFLD περιλαμβάνουν κυρίως μια δίαιτα υψηλής ενέργειας, που οδηγεί σε αύξηση του σωματικού λίπους και υπερβολική κατανάλωση απλών σακχάρων και κορεσμένων λιπαρών οξέων. Ως εκ τούτου, οι αναληφθείσες διατροφικές στρατηγικές πρέπει να βασίζονται στη βελτιστοποίηση της ενεργειακής αξίας της διατροφής και στη μείωση της κατανάλωσης απλών σακχάρων και κορεσμένων λιπαρών οξέων.
Μέχρι τώρα, η καλύτερα μελετημένη διατροφή στο πλαίσιο της πρόληψης και της θεραπείας του NAFLD είναι αναμφίβολα η μεσογειακή διατροφή. Η βάση του είναι κυρίως φυλλώδη λαχανικά, όσπρια και φρέσκα βότανα.
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - Μεσογειακή διατροφή
Η κλασική μεσογειακή διατροφή περιλαμβάνει επίσης πολλά δημητριακά ολικής αλέσεως, ψάρια και ξηρούς καρπούς σε μέτριες ποσότητες ως πηγή πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, καθώς και γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Το ελαιόλαδο, το οποίο καταναλώνεται τακτικά, έχει ιδιαίτερη θέση. Επίσης σημαντικό είναι η χαμηλή κατανάλωση κρέατος και μια μέτρια ποσότητα νέου κόκκινου κρασιού. Τα επιδόρπια είναι κυρίως προστιθέμενα φρούτα. Η ζάχαρη τροφίμων δεν υπάρχει πουθενά.
Μια τέτοια επιλογή προϊόντων - υψηλή κατανάλωση φυτικών προϊόντων, χαμηλά ζωικά λίπη, μεταφράζεται στο βέλτιστο μερίδιο μονοακόρεστων και πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, διαιτητικών ινών και αντιοξειδωτικών στη διατροφή, που υποδεικνύονται στο πλαίσιο της πρόληψης και της θεραπείας του NAFLD. Τα ευεργετικά αποτελέσματα αυτής της δίαιτας παρατηρούνται σε ασθενείς με NAFLD ήδη 6 μήνες μετά τη χρήση του.
Στο πλαίσιο της ανάπτυξης του NAFLD, η υπερβολική κατανάλωση απλών σακχάρων, ιδίως φρουκτόζης, είναι ιδιαίτερα δυσμενής. Έχει αποδειχθεί ότι η υψηλή κατανάλωση φρουκτόζης ή γλυκόζης από ζαχαρούχα ποτά ή εξαιρετικά επεξεργασμένα προϊόντα (π.χ.γλυκά, είδη ζαχαροπλαστικής, στιγμιαία πιάτα) σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης NAFLD.
Οι συστάσεις για τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ για άτομα με NAFLD είναι οι ίδιες με αυτές για υγιείς ανθρώπους. Από την άλλη πλευρά, ο καφές είναι ένα υγρό πολύ επιθυμητό στην πρόληψη και θεραπεία του NAFLD. Η έρευνα δείχνει ότι η τακτική κατανάλωση 2-3 φλιτζανιών καφέ την ημέρα μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης και εξέλιξης του NAFLD.
- Από τη διατροφική άποψη, είναι πρωταρχικά σημαντικό στο πλαίσιο της διατήρησης της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, οι ερωτηθέντες γνωρίζουν τη σημασία της χρήσης κατάλληλης διατροφής, αλλά υποδεικνύουν ακατάλληλους διατροφικούς παράγοντες που, κατά τη γνώμη τους, αυξάνουν τον κίνδυνο NAFLD. Είναι σαφές ότι η απλή συνειδητοποίηση του ρόλου της διατροφής στις ασθένειες του ήπατος δεν μεταφράζεται συχνά στην πράξη - λέει η Klaudia Wiśniewska, MA στην κλινική διατροφή από το Ινστιτούτο Τροφίμων και Διατροφής στη Βαρσοβία.
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος - χαμηλή επίγνωση της νόσου
Νέα έρευνα από το IPSOS δείχνει ότι οι Πολωνοί έχουν λίγες γνώσεις για μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο και τις συνέπειες αυτής της ασθένειας. Έχει αποδειχθεί ότι περίπου το 87% δεν γνωρίζει το NAFLD. Υπάρχει επίσης μια πεποίθηση ότι το NAFLD είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης λιπαρών τροφών και της κατάχρησης αλκοόλ, με πραγματικούς σημαντικούς παράγοντες όπως η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης ή ένας καθιστικός τρόπος ζωής να εμφανίζονται λιγότερο συχνά στις ενδείξεις.
Ταυτόχρονα, οι ερωτηθέντες γνωρίζουν τον ρόλο της διατροφής στις ασθένειες του ήπατος - συχνά υποδεικνύεται μια κατάλληλη διατροφή (41%), αλλά αυτό το γεγονός δεν μεταφράζεται πάντα σε εφαρμογή στην καθημερινή ζωή. Επομένως, υπάρχει έντονη ανάγκη για ολοκληρωμένες εκπαιδευτικές δραστηριότητες, ειδικά όσον αφορά τον σημαντικό ρόλο της διατροφής και άλλων στοιχείων του τρόπου ζωής στο πλαίσιο της πρόληψης και της υποστήριξης της θεραπείας NAFLD.
Δυστυχώς, όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα της μελέτης "Poles and non-alcoholic λιπαρό συκώτι" που ανέθεσε η Sanofi, το επίπεδο γνώσεων σχετικά με το ήπαρ και τις ασθένειες αυτού του οργάνου στην πολωνική κοινωνία εξακολουθεί να είναι πολύ χαμηλό.
Ο στόχος της μελέτης που πραγματοποιήθηκε τον Σεπτέμβριο του 2019 από τον οργανισμό IPSOS ήταν να συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με τη γνώση του Poles σχετικά με το ρόλο του ήπατος και την κοινωνική διάγνωση στάσεων και συμπεριφορών που σχετίζονται με αυτό. Ήταν ιδιαίτερα σημαντικό να εκτιμηθεί η επίγνωση της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD), η οποία είναι σήμερα μια από τις πιο σοβαρές ιατρικές προκλήσεις και θεωρείται παγκόσμια επιδημία.
Η έκθεση δείχνει ότι παρόλο που περισσότεροι από τους μισούς ερωτηθέντες γνωρίζουν ότι το ήπαρ πρέπει να φροντίζεται σωστά, μόνο το 35% γνωρίζει ότι έχει την ικανότητα να αναγεννάται και να ανοικοδομείται. Τα αποτελέσματα της γνώσης των συμπτωμάτων ενδεικτικά των ηπατικών παθήσεων είναι επίσης ανησυχητικά. Περισσότεροι από τους μισούς ερωτηθέντες Πολωνούς (56%) πιστεύουν ότι ο κοιλιακός πόνος μπορεί να σηματοδοτεί ηπατικά προβλήματα.
Συχνά συμπτώματα για ασθένειες οργάνων αναφέρονται από λιγότερο από το 45% των ερωτηθέντων. Ωστόσο, τα συμπτώματα του NAFLD συνήθως δεν είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, όπως γενική αδιαθεσία, διαταραχές ύπνου, κόπωση, διαταραχές συγκέντρωσης, έλλειψη όρεξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει δυσφορία στο σωστό υποχονδρίδιο, αλλά συνήθως δεν γίνεται αισθητός πόνος στο ήπαρ, και ως εκ τούτου πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την ασθένεια.
Η διάγνωση ηπατικών νόσων αποδεικνύεται επίσης πρόβλημα - μόνο το 10% των ερωτηθέντων πραγματοποίησε εξετάσεις προς αυτή την κατεύθυνση τον τελευταίο χρόνο (εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα). Το 41% δεν το έκανε ποτέ.
Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να φροντίσετε το συκώτι σας είναι να χρησιμοποιήσετε μια σωστή διατροφή (41%). Οι ερωτηθέντες δείχνουν επίσης μια ακατάλληλη διατροφή ως παράγοντα κινδύνου για τη NAFLD, αλλά κυρίως στο πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης λιπαρών τροφών και αλκοόλ (70%), παρά το γεγονός ότι η ίδια η ερώτηση αναφέρεται σε "μη αλκοολική" ασθένεια. Επιπλέον, το 80% των ατόμων αυτής της ομάδας έχουν τριτοβάθμια εκπαίδευση. Μόνο λίγο περισσότερο από το μισό βλέπουν κίνδυνο για την υγεία του ήπατος σε υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης και γλυκών (53%), λιγότερο από το μισό σε παράνομη κατανάλωση - 45%.
1. Έκθεση για την έρευνα CAPI που διενήργησε η Ipsos Sp. z o.o: "Πόλοι και μη αλκοολούχα λιπαρά συκώτια". Ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα των Πολωνών ηλικίας 15+. Ν = 1006. Πραγματοποίηση 12-17 Σεπτεμβρίου 2019.
---przyczyny.jpg)
