Το επίχρισμα Pap δεν δίνει πάντα το πραγματικό αποτέλεσμα. Δείτε από τι εξαρτάται

Στην Πολωνία, στις 11 Μαρτίου 2013, η ομάδα εμπειρογνωμόνων της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας ανέπτυξε και υιοθέτησε κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με το πρότυπο συμπεριφοράς σε γυναικολογικά γραφεία που λαμβάνουν κυτταρολογικά επιχρίσματα. Μάθετε τι μπορεί να χρειαστείτε από έναν ειδικό κυτταρολογίας και ποιες διαδικασίες ισχύουν στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Μια πραγματική επανάσταση στη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιήθηκε χάρη στη δημοσίευση του 1920 μιας εργασίας που περιγράφει τις αλλαγές που συμβαίνουν στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Η ταξινόμηση των κυτταρολογικών δειγμάτων, που αναπτύχθηκε από τον συγγραφέα του Γεώργιο Παπανικολάου, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα, αν και πρόσφατα αντικαταστάθηκε σταδιακά από το πιο σύγχρονο και ακριβές σύστημα ταξινόμησης Bethesda.

Προς το παρόν, η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνίσταται σε κυκλικές κυτταρολογικές εξετάσεις και στη χρήση ενός εμβολίου κατά ορισμένων τύπων HPV. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εμβολιασμοί δεν θα αντικαταστήσουν τα κανονικά επιχρίσματα Pap. Η αποστολή του είναι να ανιχνεύει κυτταρικές αλλαγές στον τράχηλο, κατά προτίμηση σε πρώιμο στάδιο, πριν εξελιχθούν σε καρκινικά κύτταρα.

Η ικανότητα σωστής διάγνωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα του οργάνου που χρησιμοποιείται για τη συλλογή του τραχηλικού επιχρίσματος και την κατάλληλη τεχνική συλλογής κυτταρικού υλικού.

Το βασικό ζήτημα είναι επίσης η κατάλληλη εκπαίδευση του γιατρού που εκτελεί το τεστ Παπανικολάου. Η μη τήρηση του κατάλληλου προτύπου της διαδικασίας οδηγεί σε ελαττώματα στην ποιότητα του επιχρίσματος (π.χ. ανεπαρκής αριθμός κυττάρων, δυσανάγνωστη εικόνα). Σύμφωνα με τις απαιτήσεις του προαναφερθέντος συστήματος Bethesda, ο ειδικός που αξιολογεί το κυτταρολογικό παρασκεύασμα θα πρέπει να προσδιορίσει κατηγορηματικά εάν περιέχει υλικό χρήσιμο για περαιτέρω ανάλυση, δηλαδή εάν όλα τα κυτταρικά στοιχεία στο παρασκεύασμα διατηρούνται καλά, σταθεροποιούνται και χρωματίζονται. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το εάν η κυτταρολογική εικόνα είναι φυσιολογική ή όχι (στην περίπτωση μη φυσιολογικού αποτελέσματος, απαιτείται χαρακτηρισμός των αναγνωρισμένων αλλαγών).

Πότε μπορεί το αποτέλεσμα της κυτταρολογίας να είναι λάθος;

Ένα σωστά επιχρισμένο επίχρισμα πρέπει να εκτελείται με ειδική βούρτσα που συλλέγει κυτταρικό υλικό από ολόκληρη την επιφάνεια του τραχήλου. Για να είναι αξιόπιστο το αποτέλεσμα της δοκιμής, το υλικό που πρέπει να αξιολογηθεί πρέπει να περιέχει έναν κατάλληλο αριθμό κυττάρων από τον αυχενικό σωλήνα, τη ζώνη μετάβασης (εδώ συμβαίνουν συχνότερα νεοπλαστικές αλλαγές) και από τον αυχενικό δίσκο.

Στο επόμενο βήμα, τα κύτταρα απλώνονται σε μικροσκόπιο και σταθεροποιούνται. Και εδώ, εμφανίζονται σφάλματα λόγω λανθασμένης μεταφοράς υλικού, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση.

Ένα πρότυπο στη Δυτική Ευρώπη, τις ΗΠΑ ή την Αυστραλία, που χρησιμοποιείται επίσης σε πολλά πολωνικά ιδρύματα, είναι η συλλογή κυτταρολογίας με το πινέλο ROVERS CERVEX-BRUSH λόγω της υψηλής ποιότητας του υλικού που λαμβάνεται για δοκιμές σε σχέση με τα όργανα αντικατάστασης.

Ευρωπαϊκά πρότυπα στην Πολωνία

Οι ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές για τη διασφάλιση της ποιότητας στον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχουν εκπονηθεί από την πλειοψηφία των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Οι οδηγίες που περιέχονται σε αυτήν είναι μια συναίνεση ενός μεγάλου αριθμού εμπειριών αναγνωρισμένων κέντρων και ειδικών που ασχολούνται με αυτό το θέμα.

Στην Πολωνία, στις 11 Μαρτίου 2013, η ομάδα εμπειρογνωμόνων της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας ανέπτυξε και υιοθέτησε κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με το πρότυπο συμπεριφοράς σε γυναικολογικά γραφεία που λαμβάνουν κυτταρολογικά επιχρίσματα. Είναι ένα είδος «χρυσού βιβλίου» για τους γιατρούς, το οποίο πρέπει να χρησιμοποιείται σε κάθε γραφείο. Αυτό αξίζει να θυμόμαστε. Εκτός από τις συστάσεις σχετικά με τους όρους διεξαγωγής της εξέτασης, τις πληροφορίες που παρέχονται στον ασθενή, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην ανάγκη χρήσης βούρτσας επιχρίσματος με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα σε μελέτες μάζας.