ZEZ σε ένα παιδί - αιτίες, θεραπεία

Ένα μάτι που τρέχει είναι μια από τις πιο συχνές οφθαλμικές διαταραχές στα παιδιά. Όχι μόνο αυτή η ασθένεια προσθέτει ομορφιά, μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα όρασης και να εμποδίσει την εκπαίδευση. Επομένως, ο στραβισμός πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ο παραμελημένος στραβισμός μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αμβλυωπία. Αλλά εάν η θεραπεία δοθεί αρκετά νωρίς, ο στραβισμός μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Το ανώτερο όριο ηλικίας για μη χειρουργική αντιμετώπιση του στραβισμού είναι 10 έτη. Σε αυτήν την ηλικία, η διαδικασία διαμόρφωσης της διοφθαλμικής όρασης έχει τελειώσει και η έναρξη της θεραπείας δεν βοηθά πολύ. Επομένως, κοιτάξτε τα μάτια του παιδιού σας και, για να είστε απόλυτα σίγουροι, πηγαίνετε σε έναν οφθαλμίατρο με λίγα χρόνια, ακόμα κι αν δεν έχετε αντίρρηση στα μάτια του - μπορείτε επίσης να ζητήσετε από τον παιδίατρο να ελέγχει τα μάτια του κατά τη διάρκεια ενός υγειονομικού ελέγχου που πραγματοποιείται κάθε 2 χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ο στραβισμός είναι εύκολο να εντοπιστεί.

Είναι δύσκολο να αγνοηθεί ο στραβισμός

Το μωρό κοιτάζει ευθεία μπροστά, αλλά το μάτι στρέφεται προς τη μύτη ή το μάγουλο. Η πιο κοινή αιτία είναι η δυσλειτουργία των μυών που είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις των ματιών, που προκαλούνται π.χ. ελάττωμα της όρασης. Για αυτόν τον λόγο, όταν κοιτάζετε ένα αντικείμενο ή άτομο, μόνο το ένα μάτι τοποθετείται σωστά - το άλλο "αποκλίνει" υπό γωνία από τον οπτικό άξονα. Η εικόνα που βλέπει το παιδί είναι θολή, μπορεί επίσης να είναι διπλή, γιατί ο στραβισμός καθιστά δύσκολη και μερικές φορές αδύνατη την ανάπτυξη του λεγόμενου σύντηξη, η διαδικασία με την οποία δύο εικόνες που γίνονται αντιληπτές από τα μάτια μπορούν να συγχωνευτούν σε μία. Ο στραβισμός μπορεί να οδηγήσει σε μονοφθαλμική αμβλυωπία επειδή η εικόνα που σχηματίζεται σε λάθος μέρος του αμφιβληστροειδούς «καταστέλλεται» για να αποφευχθεί η διπλή όραση. Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι στραβισμού:
συνοδεύει - το στραγγαλιστικό μάτι έχει γωνία σταθερής απόκλισης, αλλά κινείται σύμφωνα με το υγιές μάτι. Ανάλογα με τη γωνία της απόκλισης, ένας τέτοιος στραβισμός μπορεί να είναι συγκλίνων, αποκλίνων, λοξών, προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Εάν εμφανιστεί στο ένα ή το άλλο μάτι, ονομάζεται εναλλασσόμενος στραβισμός. Εμφανίζεται όταν ένα παιδί, για να αποφύγει τη διπλή όραση, χρησιμοποιεί ένα μάτι εναλλάξ κατά περιόδους.
κρυφό - ο στραβισμός εμφανίζεται όταν τα μάτια είναι κουρασμένα, διαφορετικά δεν δίνει συμπτώματα.
παραλυτικός - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο νεύρο που τροφοδοτεί τον οφθαλμοκινητικό μυ (το κύριο σύμπτωμα είναι η διπλή όραση).

Ο νεογέννητος στραβισμός

Αν και μέχρι το 2ο - 3ο ο μήνας της ζωής είναι ο κανόνας, δεν πρέπει να λαμβάνεται ελαφριά, αλλά πρέπει να πραγματοποιείται μια δοκιμή για τον αποκλεισμό συγγενών ελαττωμάτων των ματιών ή των επίκτητων ασθενειών.

Τι να κάνετε όταν ένα παιδί έχει στραβισμό;

Υπάρχει μόνο ένας τρόπος - δείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση σε κλινική στραβισμού. Πριν από το ραντεβού σας, φροντίστε να θυμάστε πότε το παιδί σας έχει στραγγίσει, ελέγξτε ποιο μάτι λείπει (και αν και τα δύο, πιο συχνά) και αν ο στραβισμός εμφανίστηκε ξαφνικά ή σταδιακά. Τραβήξτε φωτογραφίες από διαφορετικές περιόδους έως τη συνάντηση, ώστε ο γιατρός να μπορεί να κρίνει πότε ξεκίνησε το πρόβλημα. Ένα φυλλάδιο για την υγεία θα είναι επίσης χρήσιμο, καθώς ο οφθαλμίατρος σίγουρα θα ρωτήσει για την πορεία του τοκετού, παλιές ασθένειες και τραυματισμούς (ειδικά ENT και νευρολογικούς τραυματισμούς). Η διάγνωση θα γίνει μόνο μετά από ενδελεχή έρευνα.

Απαιτείται έρευνα για τον προσδιορισμό του τύπου του στραβισμού

Η βασική εξέταση είναι η αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας, για την οποία χρησιμοποιούνται ειδικοί χάρτες (για μικρά παιδιά υπάρχουν αυτοί με εικόνες αντί για αριθμούς και γράμματα). Θα είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί το fundus - καθιστά δυνατή την αναγνώριση ορισμένων σοβαρών αιτίων του στραβισμού, π.χ. καρκίνου των ματιών. Για να πραγματοποιήσετε την εξέταση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ατροπίνη, η οποία διαστέλλει τους μαθητές. Ο γιατρός πιθανότατα θα κάνει και το λεγόμενο δοκιμή κάλυψης - συνίσταται στο να καλύπτετε εναλλάξ τα μάτια με πέπλο ή σκούρο γυαλί και σας επιτρέπει να εκτιμήσετε ποιο μάτι στραβίζει. Θα δοκιμάσει επίσης τη γωνία του στραβισμού και της διοφθαλμικής όρασης, θα αξιολογήσει την ικανότητα χωρικής όρασης. Όλες αυτές οι δοκιμές είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό του τύπου του στραβισμού, της αιτίας του και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Θεραπεία του στραβισμού

Εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε τον στραβισμό, συνήθως διαρκεί αρκετά χρόνια. Εάν προκαλείται από οπτικό ελάττωμα, το παιδί πρέπει να φορά σωστά επιλεγμένους διορθωτικούς φακούς για να εξαλείψει ή να μειώσει το ελάττωμα. Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν να καλύψουν το υγιές μάτι. Η θεραπεία συχνά υποστηρίζεται από ορθοπτικές ασκήσεις (εκπαίδευση μυών ματιών σε κλινική θεραπείας με στραβισμό). Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ισορροπίας των μυών και εάν η αιτία του στραβισμού είναι η νευρική βλάβη, δεν θα το θεραπεύσει ένας οφθαλμίατρος αλλά ένας νευρολόγος.