Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα μέρος του νευρικού συστήματος του οποίου το κύριο καθήκον είναι να ρυθμίζει τον μυϊκό τόνο και να μας επιτρέπει να κάνουμε κινήσεις. Η εκτέλεση αυτών των λειτουργιών είναι δυνατή κυρίως λόγω της περίπλοκης δομής της - δίδεται προσοχή, για παράδειγμα, σε ποια κύτταρα βρίσκονται στην παρεγκεφαλίδα, επειδή εκεί υπάρχουν τα μεγαλύτερα και τα μικρότερα νευρικά κύτταρα. Η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να εκδηλωθεί σε ανισορροπία, αλλά όχι μόνο - ποια άλλα συμπτώματα εγκεφαλικών ασθενειών μπορεί να είναι;
Πίνακας περιεχομένων
- Cerebellum: δομή
- Cerebellum: Ιστολογική ανατομία
- Cerebellum: αγγείωση
- Cerebellum: λειτουργίες
- Cerebellum: ασθένειες και συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης
Η παρεγκεφαλίδα στα λατινικά ονομάζεταιπαρεγκεφαλίτιδα, που σημαίνει "μικρός εγκέφαλος" - ένα τέτοιο όνομα προέρχεται από το γεγονός ότι αυτό το όργανο μοιάζει με πολύ μεγαλύτερα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Ο ίδιος ο όρος παρεγκεφαλίδα προέρχεται, όπως ήταν, από το υποβιβασμό της λέξης εγκέφαλος, όχι μόνο στα πολωνικά, αλλά και σε άλλες γλώσσες - η λέξη παρεγκεφαλίδα είναι απλώς μια υποτιμητική που προέρχεται από τα λατινικά εγκέφαλος.
Η ύπαρξη της παρεγκεφαλίδας έχει συζητηθεί στον ιατρικό κόσμο από τα πρώτα χρόνια - ακόμη και οι αρχαίοι επιστήμονες ανέφεραν αυτό το όργανο, π.χ. Αριστοτέλης. Ωστόσο, μόνο μετά από πολλά χρόνια ήταν γνωστή η δομή (τον 17ο αιώνα) και οι λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας (τον 19ο αιώνα). Γνωρίζουμε πολλά για αυτό το όργανο σήμερα, αλλά ακόμα, πιθανότατα, οι ειδικοί δεν έχουν ανακαλύψει ακόμη όλες τις λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας.
Cerebellum: δομή
Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται στην οπίσθια φώσα του κρανίου και είναι δίπλα στην τέταρτη κοιλία, τη γέφυρα και το μυελό που ανήκουν στο εγκεφαλικό στέλεχος. Πάνω από αυτό είναι η παρεγκεφαλίδα, η οποία διαχωρίζεται από την παρεγκεφαλίδα από την προεξοχή dura mater, η οποία είναι η παρεγκεφαλίδα σκηνή.
Μέσα στην παρεγκεφαλίδα, διακρίνονται δύο ημισφαίρια - δεξιά και αριστερά - μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα παρεγκεφαλικό σκουλήκι. Η εξωτερική επιφάνεια αυτού του οργάνου αποτελείται από τον παρεγκεφαλικό φλοιό, και κάτω από αυτό υπάρχει μια λευκή ύλη με τους πυρήνες της παρεγκεφαλίδας διάσπαρτες σε αυτό. Στην επιφάνεια του οργάνου διακρίνονται 10 λοβούς, οι οποίοι με τη σειρά τους διαχωρίζονται από ρωγμές. Τα πιο σημαντικά είναι δύο από αυτά, τα οποία είναι η πρώτη και η οπίσθια σχισμή, επειδή διαιρούν την παρεγκεφαλίδα σε λοβούς: πρόσθιο, οπίσθιο και κροκιδωτό-θηλώδες.
Η παρεγκεφαλίδα επικοινωνεί με άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος μέσω του λεγόμενου υποκαταστήματα, τα οποία είναι:
- άνω άκρο της παρεγκεφαλίδας: συνδέει την παρεγκεφαλίδα με τον εγκέφαλο και οι κεντρικές και φυγοκεντρικές ίνες τρέχουν σε αυτό, υπεύθυνες για τη μετάδοση σημάτων μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του θαλάμου και του κινητικού φλοιού
- κεντρικό άκρο της παρεγκεφαλίδας: μέσω αυτού, η παρεγκεφαλίδα συνδέεται με τη γέφυρα και έτσι φτάνουν οι προσαγωγές ίνες, οι οποίες μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με κινητικές δραστηριότητες που συντονίζονται από τον κινητικό φλοιό του εγκεφάλου
- κατώτερο άκρο της παρεγκεφαλίδας: σε αυτό υπάρχουν φυγοκεντρικές και κεντρομόνες ίνες που επικοινωνούν μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, είναι προφανές ότι η δομή της παρεγκεφαλίδας είναι αρκετά περίπλοκη - αλλά αυτό δεν είναι το τέλος. Η διαίρεση της παρεγκεφαλίδας σε περιοχές που σχετίζονται με αυστηρά καθορισμένες λειτουργίες είναι αρκετά δημοφιλής. Σε αυτήν την προσέγγιση, διακρίνονται τα ακόλουθα:
- αιθουσαία παρεγκεφαλίδα: το κροκιδωτό-θηλώδες πτερύγιο ανήκει σε αυτό και συνδέεται με το αιθουσαίο σύστημα που ελέγχει την ισορροπία
- σπονδυλική παρεγκεφαλίδα: δημιουργείται κυρίως από την παρεγκεφαλίδα και σχετίζεται με τη λήψη ερεθισμάτων από τον νωτιαίο μυελό
- νέα (φλοιώδης) παρεγκεφαλίδα: περιλαμβάνει τα πλευρικά μέρη των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων και η λειτουργία της είναι να λαμβάνει πληροφορίες από τον εγκεφαλικό φλοιό
Cerebellum: Ιστολογική ανατομία
Η παρεγκεφαλίδα έχει ενδιαφέρουσα όχι μόνο μακροσκοπική αλλά και μικροσκοπική ανατομία. Είναι χτισμένο, μεταξύ άλλων Κύτταρα Purkinje - είναι ένα από τα μεγαλύτερα νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στον άνθρωπο και το χαρακτηριστικό τους είναι ότι έχουν πολλά κλαδιά.
Υπάρχουν επίσης κοκκώδη κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους θεωρούνται τα μικρότερα νευρικά κύτταρα. Αξίζει επίσης να σημειωθεί η παρουσία συγκεκριμένων νευρικών ινών στο εσωτερικό της παρεγκεφαλίδας, οι οποίες είναι ποώδεις και αναρριχητικές ίνες, οι οποίες διασφαλίζουν την επικοινωνία μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του ατόμου, που αναφέρθηκε προηγουμένως, σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Cerebellum: αγγείωση
Το αίμα φτάνει στην παρεγκεφαλίδα μέσω των σπονδυλικών και των βασικών αρτηριών. Η κατώτερη πρόσθια παρεγκεφαλική αρτηρία προέρχεται από την πρώτη από αυτές, ενώ οι κατώτερες πρόσθιες και ανώτερες παρεγκεφαλικές αρτηρίες προέρχονται από τη βασική αρτηρία.
Η φλεβική αγγείωση της παρεγκεφαλίδας είναι κάπως πιο περίπλοκη. Από τα άνω μέρη του, το αίμα ρέει προς το εγκάρσιο και βραχώδες άνω κόλπο, και από το άνω μέρος προς τη μεγάλη φλέβα του εγκεφάλου ή τον ευθύ κόλπο.
Το αίμα ρέει από τα κάτω μέρη της παρεγκεφαλίδας στους ινιακούς, εγκάρσιους, σιγμοειδείς και βραχώδεις κόλπους και στον ευθύ κόλπο.
Cerebellum: λειτουργίες
Η παρεγκεφαλίδα εμπλέκεται κυρίως στην πορεία των φαινομένων κίνησης, και επιπλέον παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας. Πιο συγκεκριμένα, οι λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας περιλαμβάνουν:
- κινητικός συντονισμός: οι περισσότερες κινήσεις που αναλαμβάνουμε απαιτούν τη συμμετοχή και ταυτόχρονη εργασία πολλών διαφορετικών μυϊκών ινών - είναι η παρεγκεφαλίδα που εξασφαλίζει ότι αυτή η διαδικασία λειτουργεί σωστά
- διατήρηση ισορροπίας: η παρεγκεφαλίδα λαμβάνει πληροφορίες, π.χ. από υποδοχείς που λαμβάνουν σήματα σχετικά με τη θέση του σώματος στο διάστημα και χάρη σε αυτό, μπορεί να κατευθύνει κατάλληλα σήματα σε διάφορες μυϊκές ομάδες, επιτρέποντάς μας να διατηρήσουμε την ισορροπία, π.χ. διατηρώντας τις μυϊκές ίνες σε σωστή ένταση
- έλεγχος της κίνησης των ματιών
- συμμετοχή στη μάθηση νέων κινήσεων και στον έλεγχο της πορείας των ελεύθερων κινήσεων που σχεδιάζουμε από εμάς: μπορεί να ακούγεται λίγο αινιγματικό, αλλά στην πράξη δεν είναι καθόλου περίπλοκο - είναι η παρεγκεφαλίδα που συμμετέχει στον έλεγχο της εκτέλεσης σύνθετων κινήσεων από εμάς και στην εκμάθηση πώς να τις εκτελείτε - χάρη σε αυτό το όργανο, μπορούμε να μάθουμε να οδηγούμε ποδήλατο ή να παίζουμε όργανο (π.χ. κιθάρα)
Αναφέρεται επίσης και άλλες πιθανές λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας. Περισσότεροι από ένας ερευνητές έχουν υποστηρίξει ότι η παρεγκεφαλίδα μπορεί να έχει αντίκτυπο στις ανθρώπινες γνωστικές λειτουργίες (π.χ. στην πορεία των διαδικασιών σκέψης) ή ακόμη και στη διάθεσή μας, αλλά είναι επί του παρόντος δύσκολο - λόγω της έλλειψης αναμφισβήτητων στοιχείων - να τα συμπεριλάβουμε απευθείας στα καθήκοντα που εκτελεί αυτό το όργανο.
Cerebellum: ασθένειες και συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης
Όπως μπορείτε να μαντέψετε, οι διαταραχές της παρεγκεφαλίδας εκδηλώνονται κυρίως από την εμφάνιση ανισορροπιών στον ασθενή. Ωστόσο, αυτά δεν είναι τα μόνα συμπτώματα εγκεφαλικών παθήσεων - εκτός από αυτά, μπορεί επίσης να υπάρχουν:
- ανεξέλεγκτες, ακούσιες κινήσεις των ματιών
- διαταραχή βάδισης
- δυσκολία στην ομιλία
- πονοκέφαλο
- διαταραχές κινητικού συντονισμού
- δυσκολία στην εκτέλεση γρήγορων εναλλασσόμενων κινήσεων (γνωστή ως adiadochokinesis)
- ακούσιες κινήσεις (π.χ. με τη μορφή τρόμου)
Παρατίθενται παραπάνω, καθώς και πολλά άλλα προβλήματα - όταν συνυπάρχουν ταυτόχρονα - αναφέρονται ως σύνδρομο παρεγκεφαλίδας. Οι ασθένειες που μπορούν να το οδηγήσουν περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, οντότητες όπως οι παρεγκεφαλικοί έμφραγμα ή οι παρεγκεφαλιδικοί όγκοι.
Οι προαναφερθείσες ασθένειες μπορεί επίσης να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια τοξικής βλάβης σε αυτό το όργανο, π.χ. από αλκοόλ. Η ομάδα ασθενειών στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στην παρεγκεφαλίδα περιλαμβάνει επίσης, μεταξύ άλλων,
- πολλαπλή σκλήρυνση
- Η αταξία του Φρίντριχ
- ατροφία πολλαπλών συστημάτων
Πηγές:
- Ανθρώπινη ανατομία. Ένα βιβλίο για μαθητές και γιατρούς, ed. II και συμπληρώθηκε από τον W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Kowiański P. et al.: Δομή και λειτουργίες του φλεβικού συστήματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα, Brain Stroke 2010; 12 (1–2): 36–41
- Diedrichsen J., Bastian A., Cerebellar Function, διαδικτυακή πρόσβαση: http://www.diedrichsenlab.org/pubs/CogNeuro_inpress.pdf
