Νεφρική αγγειογραφία - αγγειακή εξέταση των νεφρών

Η νεφρική αγγειογραφία, επίσης γνωστή ως νεφρική αγγειακή εξέταση, είναι μια μέθοδος απεικόνισης για την εξέταση της αγγειοποίησης των νεφρών και των γύρω οργάνων με χρήση ακτίνων Χ και ενός παράγοντα αντίθεσης. Ποιες είναι οι ενδείξεις για την αγγειογραφία και πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν; Πώς γίνεται αυτή η μελέτη;

Η αγγειογραφία νεφρού (νεφρό) είναι ένα τεστ απεικόνισης που εξετάζει την αγγείωση των νεφρών και των γύρω οργάνων. Σε περίπτωση στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, η εξέταση επιτρέπει την εκτίμηση του επιπέδου και του βαθμού στένωσης του αγγείου ή των αγγείων. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, δείγματα αίματος μπορούν να ληφθούν μέσω του εισαγόμενου καθετήρα για έλεγχο (π.χ. για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της ορμονικής ουσίας που παράγεται στα νεφρά - ρενίνη).

Νεφρική αγγειογραφία: ενδείξεις για εξέταση

• υπέρταση
• στένωση της νεφρικής αρτηρίας
• αγγειακές ανωμαλίες που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα (αιμαγγειώματα και βοηθητικά αγγεία)
• νεφρών και επινεφριδίων
• φυματίωση των νεφρών
• εμβολή νεφρικής αρτηρίας
• τραυματισμοί στα νεφρά
• αξιολόγηση της αγγειοποίησης του μεταμοσχευμένου νεφρού
• αιματουρία άγνωστης προέλευσης

Τι είναι η αγγειογραφία των νεφρών;

Η εικόνα των αγγείων και των οργάνων που νευρώνονται από αυτά λαμβάνεται με χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης μέσω ενός ειδικού καθετήρα στην κοιλιακή αορτή, κοντά στην έξοδο των νεφρικών αρτηριών ή απευθείας σε μία από τις νεφρικές αρτηρίες (η λεγόμενη στοχευμένη αγγειογραφία). Η αντίθεση απεκκρίνεται σταδιακά στο ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που σας επιτρέπει να κάνετε ουρολογική εξέταση στο επόμενο στάδιο.

Νεφρική αγγειογραφία: προετοιμασία της μελέτης

Πρέπει να κάνετε μια κίνηση του εντέρου την προηγούμενη ημέρα (ένα κλύσμα θα βοηθήσει εάν είναι απαραίτητο). Πρέπει να υποβληθείτε στη δοκιμή με άδειο στομάχι, διαφορετικά τα νεφρά και η ουροποιητική οδός μπορεί να επισκιάζονται από αέρια ή κόπρανα στα έντερα. Εάν το σώμα σας είναι αφυδατωμένο, θα σας χορηγηθούν επιπλέον υγρά με τη μορφή στάγδην την προηγούμενη ή την ημέρα του τεστ. Θα πρέπει επίσης να ξυρίσετε τη βουβωνική χώρα σας προτού προχωρήσετε στην αγγειογραφία.

Πώς γίνεται η αγγειογραφία των νεφρών;

Ξαπλώνετε ανάσκελα. Ο γιατρός απολυμαίνει το δέρμα στη βουβωνική χώρα και το καλύπτει με αποστειρωμένα υφάσματα ώστε να αφήνει μόνο ένα μικρό "παράθυρο". Τώρα είναι ώρα για τοπική αναισθησία. Όταν αρχίζει να λειτουργεί, ο γιατρός βρίσκει τη μηριαία αρτηρία και τη τρυπά με μια ειδική βελόνα μέσω της οποίας εισάγει έναν αγγειακό καθετήρα απευθείας σε μία από τις νεφρικές αρτηρίες ή στην κοιλιακή αορτή όπου φεύγουν. Ο καθετήρας στη συνέχεια συνδέεται μέσω μιας γραμμής σε μια αυτόματη σύριγγα, την οποία ο γιατρός εγχέει αντίθεση στην αρτηρία. Χάρη σε αυτό, μπορεί να παρατηρήσει το έργο των αιμοφόρων αγγείων. Με την ολοκλήρωση της εξέτασης, αφαιρεί τον καθετήρα από την αρτηρία και ασκεί πίεση πάνω από το σημείο παρακέντησης.

Η εξέταση διαρκεί συνήθως αρκετές δεκάδες λεπτά. Το αποτέλεσμα της δοκιμής παρέχεται με τη μορφή περιγραφής με μερικές φορές προσαρτημένες πλάκες ακτίνων Χ.

Νεφρική αγγειογραφία: πιθανές επιπλοκές

Ένα αιμάτωμα εμφανίζεται σχετικά συχνά στη θέση εισαγωγής του καθετήρα. Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στα μέσα αντίθεσης.

Πώς να μην βλάψετε τα νεφρά;