Τζέι

Το ενδομήτριο σύστημα χορήγησης περιέχει 13,5 mg λεβονοργεστρέλης.

Δράση

Το αντισυλληπτικό ενδομήτριο σύστημα. Έχει τοπικό προγεστογόνο αποτέλεσμα στην κοιλότητα της μήτρας. Μειώνει τον αριθμό των υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης, ως αποτέλεσμα των οποίων το ενδομήτριο καθίσταται μη ευαίσθητο στην κυκλοφορούσα οιστραδιόλη και παρατηρείται έντονη αντιπολλαπλασιαστική δράση. Η πάχυνση της τραχηλικής βλέννας εμποδίζει το σπέρμα να εισέλθει στον αυχενικό σωλήνα. Το τοπικό περιβάλλον της μήτρας και των σαλπίγγων αναστέλλει την κινητικότητα και τη δραστηριότητα του σπέρματος, αποτρέποντας τη γονιμοποίηση. Κατά το πρώτο έτος χρήσης του συστήματος, ο δείκτης Pearl ήταν 0,41, τον τρίτο χρόνο - 0,33. Το ποσοστό αποτυχίας ήταν 0,4% μετά από 1 έτος και το σωρευτικό ποσοστό ήταν περίπου 0,9% μετά από 3 χρόνια. Καθώς οι αντισυλληπτικές ιδιότητες του συστήματος σχετίζονται κυρίως με την τοπική του δράση στην κοιλότητα της μήτρας, γενικά δεν υπάρχει καμία αλλαγή στην ωοθηκική δραστηριότητα των ωοθηκών σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Μετά την εισαγωγή, η λεβονοργεστρέλη απελευθερώνεται αμέσως στην κοιλότητα της μήτρας. Η καμπύλη απελευθέρωσης αρχικά είναι απότομη προς τα κάτω και επιβραδύνεται σταδιακά. 24 ημέρες μετά την εισαγωγή 14 μg λεβονοργεστρέλης απελευθερώνεται / 24 ώρες, 60 ημέρες μετά την εισαγωγή - 10 μg / 24 ώρες, 1 έτος μετά την εισαγωγή - 6 μg / 24 ώρες, 3 χρόνια μετά την εισαγωγή - 5 μg / 24 ώρες. Η τοπική έκθεση στη λεβονοργεστρέλη στην κοιλότητα της μήτρας οδηγεί σε ισχυρή βαθμίδα ενδομητρίου έως μυομητρίου (βαθμίδα ενδομητρίου έως μυομητρίου> 100 φορές) και σε χαμηλές συγκεντρώσεις λεβονοργεστρέλης στο αίμα (βαθμίδα ενδομητρίου προς ορό> 1000 φορές). Η λεβονοργεστρέλη δεσμεύεται μη ειδικά με την αλβουμίνη ορού και συγκεκριμένα με τη σφαιρίνη που δεσμεύει SHBG. Μεταβολίζεται εκτεταμένα (από το CYP3A4) και απεκκρίνεται ως μεταβολίτες στα κόπρανα και στα ούρα. Η αποβολή T0.5 είναι 1 ημέρα.

Δοσολογία

Πρέπει να εισαχθεί μόνο από γιατρούς έμπειρους στην εισαγωγή IUD και / ή που έχουν λάβει κατάλληλη εκπαίδευση στην εισαγωγή IUD. Το σύστημα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και είναι αποτελεσματικό για έως και 3 χρόνια. Το σύστημα πρέπει να εισαχθεί στην κοιλότητα της μήτρας εντός 7 ημερών από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Το σύστημα μπορεί να αντικατασταθεί με ένα νέο ανά πάσα στιγμή στον κύκλο. Το σύστημα μπορεί επίσης να εισαχθεί αμέσως μετά την άμβλωση του πρώτου τριμήνου. Η εισαγωγή του συστήματος μετά τον τοκετό μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από πλήρη εμπλοκή της μήτρας, αλλά όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Εάν η εμπλοκή καθυστερήσει σημαντικά, σκεφτείτε να περιμένετε 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Σε περίπτωση δύσκολης εισαγωγής ή / και ασυνήθιστου πόνου ή αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά την εισαγωγή, πρέπει να ληφθούν αμέσως κατάλληλα μέτρα για να αποκλειστεί η διάτρηση, όπως η φυσική εξέταση και ο υπέρηχος. Η φυσική εξέταση από μόνη της μπορεί να μην επαρκεί για να αποκλειστεί η μερική διάτρηση, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμη και όταν τα νήματα είναι ακόμα ορατά. Το σύστημα αφαιρείται τραβώντας απαλά τα σπειρώματα με λαβίδα. Εάν τα νήματα δεν είναι ορατά και ο υπέρηχος δείχνει ότι το σύστημα βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας, μπορεί να αφαιρεθεί με μια στενή λαβίδα. Αυτό μπορεί να απαιτεί αυχενική διαστολή ή χειρουργική επέμβαση. Το σύστημα πρέπει να αφαιρεθεί το αργότερο στο τέλος του 3ου έτους χρήσης. Εάν ο ασθενής επιθυμεί να συνεχίσει να χρησιμοποιεί αυτήν τη μέθοδο, μπορεί να εισαχθεί ένα νέο σύστημα αμέσως μετά την αφαίρεση του προηγούμενου συστήματος. Εάν η ασθενής δεν σκοπεύει να μείνει έγκυος, το σύστημα θα πρέπει να αφαιρεθεί εντός 7 ημερών από την έναρξη της εμμηνορροϊκής περιόδου, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα εξακολουθεί να έχει κανονική περίοδο. Εάν το σύστημα αφαιρεθεί κάποια άλλη στιγμή στον κύκλο και ο ασθενής είχε σεξουαλική επαφή την προηγούμενη εβδομάδα, υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης εκτός εάν εισάγεται νέο σύστημα αμέσως μετά την αφαίρεση. Αφού αφαιρέσετε το σύστημα, θα πρέπει να αξιολογηθεί για να βεβαιωθείτε ότι είναι άθικτο. Το σύστημα δεν έχει μελετηθεί σε γυναίκες άνω των 65 ετών. Δεν ενδείκνυται για χρήση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Το σύστημα δεν έχει μελετηθεί σε γυναίκες με ηπατική δυσλειτουργία. Το σύστημα αντενδείκνυται σε γυναίκες με οξεία ηπατική νόσο ή καρκίνο του ήπατος. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του συστήματος δεν έχει μελετηθεί σε γυναίκες με νεφρική δυσλειτουργία. Δεν συνιστάται η χρήση του παρασκευάσματος πριν από την πρώτη εμμηνόρροια. Η μέθοδος εγκατάστασης του συστήματος - δείτε τα υλικά του κατασκευαστή.

Ενδείξεις

Αντισύλληψη για έως 3 χρόνια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Εγκυμοσύνη. Οξεία ή υποτροπιάζουσα πυελική φλεγμονώδης νόσος ή ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων των πυελικών οργάνων. Οξεία τραχηλίτιδα ή κολπίτιδα. Ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό ή λοιμώξεις της μήτρας μετά από αποβολή εντός των τελευταίων 3 μηνών. Κακοήθη νεόπλασμα του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας. Όγκοι που εξαρτώνται από προγεσταγόνα, π.χ. καρκίνος του μαστού. Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας. Συγγενείς ή επίκτητες αλλαγές στην κοιλότητα της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων, οι οποίες θα μπορούσαν να επηρεάσουν την εισαγωγή ή / και τη διακοπή του συστήματος ενδομήτριας παράδοσης (δηλ. Εάν παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας). Οξεία ηπατική νόσος ή καρκίνος του ήπατος.

Προφυλάξεις

Το σύστημα δεν προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως αντισυλληπτικό μετά τη σεξουαλική επαφή. Δεν έχει μελετηθεί η χρήση του συστήματος στη θεραπεία της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ή για προστασία από υπερπλασία του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών με οιστρογόνα - δεν συνιστάται η χρήση του συστήματος σε αυτές τις ενδείξεις. Το σύστημα δεν έχει μελετηθεί σε γυναίκες> 65 ετών. Δεν ενδείκνυται για χρήση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Το σύστημα δεν έχει μελετηθεί σε γυναίκες με ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του συστήματος δεν έχουν μελετηθεί σε γυναίκες ηλικίας <18 ετών. Δεν συνιστάται η χρήση του συστήματος πριν από την πρώτη εμμηνόρροια. Εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις είναι παρούσα ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, θα πρέπει να ληφθεί ιδιαίτερη προσοχή ή / και αφαίρεση του συστήματος: ημικρανία, εστιακή ημικρανία με ασύμμετρα ελαττώματα οπτικού πεδίου ή άλλα συμπτώματα ενδεικτικά παροδικής εγκεφαλικής ισχαιμίας, εξαιρετικά σοβαρός πονοκέφαλος , ίκτερος, σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή νόσος των αρτηριών (εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου). Σε διαβητικούς ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθείται η γλυκόζη του αίματος, αν και γενικά δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του υπογλυκαιμικού σχήματος. Πριν από την εισαγωγή του συστήματος, πρέπει να γίνει ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της πυελικής εξέτασης, της εξέτασης του μαστού και του τραχήλου της μήτρας, της εγκυμοσύνης και των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Οι κολπικές λοιμώξεις πρέπει να αντιμετωπίζονται πριν από την εισαγωγή. Πρέπει να προσδιοριστεί η θέση της μήτρας και το μέγεθος της κοιλότητας της μήτρας. Η τοποθέτηση του συστήματος στον πυθμένα της μήτρας είναι σημαντική για τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας και τη μείωση του κινδύνου πρόπτωσης. Η εισαγωγή και η αφαίρεση μπορεί να είναι επώδυνη ή αιμορραγία. Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αγγειακή αντίδραση (π.χ. συγκοπή ή κρίση σε ασθενείς που πάσχουν από επιληψία). Ο ασθενής πρέπει να επανεξεταστεί 4-6 εβδομάδες μετά την εισαγωγή για να ελέγξει τα νήματα και να βεβαιωθεί ότι το σύστημα είναι στη σωστή θέση. Οι επόμενες επισκέψεις παρακολούθησης συνιστώνται μία φορά το χρόνο ή συχνότερα, εάν ενδείκνυται κλινικά. Πριν από την εισαγωγή, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τους κινδύνους, τα συμπτώματα και τους κινδύνους μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Σε γυναίκες που μείνουν έγκυες κατά τη χρήση του συστήματος, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης και να πραγματοποιηθεί κατάλληλη διάγνωση από αυτή την άποψη.Ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται σε γυναίκες που είχαν έκτοπη εγκυμοσύνη, μετά από χειρουργική επέμβαση στους σάλπιγγες ή με πυελική λοίμωξη. Η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε περίπτωση χαμηλότερου κοιλιακού πόνου, ειδικά σε συνδυασμό με χαμένες εμμηνορροϊκές περιόδους ή σε αμηνόρροια. Δεδομένου ότι η έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει τη μελλοντική γονιμότητα, τα οφέλη και οι κίνδυνοι από τη χρήση του συστήματος θα πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά υπόψη, ειδικά σε μηδενικές γυναίκες. Λόγω της περιορισμένης κλινικής εμπειρίας, το σύστημα δεν είναι η πρώτη επιλογή αντισύλληψης σε μηδενικές γυναίκες. Η χρήση του συστήματος οδηγεί σε μικρότερη διάρκεια και μείωση της ποσότητας της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ή ακόμα και της αμηνόρροιας (τέτοιες αλλαγές είναι αποτέλεσμα άμεσης επίδρασης της λεβονοργεστρέλης στο ενδομήτριο και δεν επηρεάζουν τον κύκλο της ωορρηξίας). Η εγκυμοσύνη θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν δεν έχετε την περίοδο σας εντός 6 εβδομάδων από την έναρξη της προηγούμενης περιόδου. Σε γυναίκες με αμηνόρροια, δεν απαιτείται επαναλαμβανόμενος έλεγχος εγκυμοσύνης, εκτός εάν υπάρχουν άλλα σημάδια εγκυμοσύνης. Εάν η αιμορραγία επιδεινωθεί ή / και γίνει πιο ακανόνιστη με την πάροδο του χρόνου, θα πρέπει να ληφθούν κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα, καθώς η ακανόνιστη αιμορραγία μπορεί να είναι σύμπτωμα ενδομητρικών πολύποδων, υπερπλασίας ή καρκίνου ή η έντονη αιμορραγία μπορεί να αποτελεί ένδειξη απώλειας του συστήματος. Πριν από την επιλογή ενός συστήματος, ο ασθενής πρέπει να αξιολογηθεί πλήρως για παράγοντες κινδύνου για πυελική λοίμωξη (π.χ. πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, προηγούμενο ιστορικό φλεγμονώδους νόσου της πυέλου). Εάν μια γυναίκα έχει υποτροπιάζουσα ενδομητρίτιδα ή πυελική φλεγμονώδη νόσο ή εάν μια οξεία λοίμωξη είναι σοβαρή ή δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, απαιτείται αφαίρεση του συστήματος. Εντοπίζονται βακτηριολογικές εξετάσεις και συνιστάται παρατήρηση, ακόμη και αν υπάρχουν ελαφριά συμπτώματα που υποδηλώνουν λοίμωξη. Με τη χρήση του συστήματος, υπάρχει μικρός κίνδυνος να πέσει έξω, με αποτέλεσμα την απώλεια της αντισυλληπτικής προστασίας. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερωθεί για τον τρόπο αυτοελέγχου για τα νήματα και να της δώσει οδηγίες να επικοινωνήσει με έναν γιατρό εάν τα νήματα δεν είναι αισθητά. Εάν το σύστημα έχει αποβληθεί εν μέρει, θα πρέπει να αφαιρεθεί και να εισαχθεί νέο, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν είναι έγκυος. Σπάνια μπορεί να συμβεί διάτρηση ή διείσδυση του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας από το ενδομήτριο αντισυλληπτικό, τις περισσότερες φορές κατά την εισαγωγή, γεγονός που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του συστήματος. Σε περίπτωση δύσκολης εισαγωγής ή / και ασυνήθιστου πόνου ή αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά την εισαγωγή, πρέπει να ληφθούν αμέσως κατάλληλα μέτρα για να αποκλειστεί η διάτρηση (φυσική εξέταση και υπερηχογράφημα). Ένα τέτοιο σύστημα πρέπει να αφαιρεθεί. Ο κίνδυνος διάτρησης αυξάνεται στις γυναίκες που θηλάζουν και μπορεί να αυξηθεί κατά την εισαγωγή μετά τον τοκετό και σε γυναίκες με μόνιμη ανατροπή της μήτρας. Εάν τα νήματα αφαίρεσης δεν είναι ορατά στο αυχενικό άνοιγμα κατά τις εξετάσεις παρακολούθησης, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν είναι έγκυος και θα πρέπει να αποκλειστεί τυχόν χαμένη απέλαση. Τα νήματα μπορεί να έχουν υποχωρήσει στην κοιλότητα της μήτρας ή στον αυχενικό σωλήνα και μπορεί να επανεμφανιστούν στην επόμενη εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Εάν ο ασθενής δεν είναι έγκυος, τα νήματα συνήθως βρίσκονται στον αυχενικό σωλήνα με προσεκτική ανίχνευση με κατάλληλα όργανα. Εάν δεν μπορούν να βρεθούν, το σύστημα μπορεί να έχει καταρρεύσει. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων για τον εντοπισμό του συστήματος. Εάν μια σάρωση υπερήχων είναι αδύνατη ή ανεπιτυχής, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία για τον εντοπισμό του συστήματος. Δεν υπάρχουν αλλαγές στη δραστηριότητα των ωοθηκών των ωοθηκών κατά τη χρήση του συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής ανάπτυξης των ωοθυλακίων, της απελευθέρωσης των ωαρίων και της ατεσίας των ωοθυλακίων. Περιστασιακά, η αθηρία των ωοθυλακίων καθυστερεί και η θυλακιογένεση μπορεί να συνεχιστεί Τέτοια διευρυμένα ωοθυλάκια δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν κλινικά από την κύστη των ωοθηκών. Οι περισσότερες κύστεις είναι ασυμπτωματικές, αν και μερικές μπορεί να παρουσιάσουν πυελικό πόνο ή επώδυνη επαφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα διευρυμένα ωοθυλάκια υποχωρούν αυθόρμητα με μια περίοδο παρατήρησης 2-3 μηνών. Εάν το διευρυμένο ωοθυλάκιο δεν υποχωρήσει αυθόρμητα, μπορεί να είναι κατάλληλη η περαιτέρω παρακολούθηση με υπερήχους και άλλα διαγνωστικά και / ή θεραπευτικά μέτρα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί σπάνια να είναι απαραίτητη.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Πολύ συχνές: πονοκέφαλος, κοιλιακός πόνος ή / και πυελικός κοιλιακός πόνος, ακμή και / ή σμηγματόρροια, αλλαγές στην αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένων περιόδων μεγαλύτερης ή μικρότερης έντασης, κηλίδες, σπάνια αιμορραγία και αμηνόρροια), κύστη των ωοθηκών αιδοιοκολπίτιδα. Συχνές: καταθλιπτική διάθεση και / ή κατάθλιψη, ημικρανία, ναυτία, αλωπεκία, λοίμωξη του ανώτερου γεννητικού συστήματος, δυσμηνόρροια, πόνος στο στήθος ή / και δυσφορία, πρόπτωση του συστήματος (πλήρης ή μερική), κολπική απόρριψη. Όχι συχνές: Hirsutism. Σπάνιες: διάτρηση της μήτρας. Ενδέχεται να εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένου του εξανθήματος, της κνίδωσης και του αγγειοοιδήματος). Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος διάτρησης στις γυναίκες που θηλάζουν. Υπάρχει αυξημένος σχετικός κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης εάν μείνετε έγκυος κατά τη χρήση του συστήματος. Τα νήματα αφαίρεσης μπορούν να γίνουν αισθητά από τον σύντροφο κατά τη συνουσία. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί σε συνδυασμό με διαδικασίες εισαγωγής ή αφαίρεσης: διαδικαστικός πόνος, διαδικαστική αιμορραγία, αγγειοαγγειακή αντίδραση που σχετίζεται με την εισαγωγή με ζάλη ή συγκοπή. η θεραπεία μπορεί να επιταχύνει μια κρίση σε έναν ασθενή με επιληψία. Μπορεί να εμφανιστεί πυελική λοίμωξη. Η σηψαιμία (συμπεριλαμβανομένης της στρεπτοκοκκικής σήψης της ομάδας Α) έχει αναφερθεί με άλλα IUD μετά την εισαγωγή.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αντενδείκνυται η εισαγωγή του συστήματος σε έγκυες γυναίκες. Σε μια γυναίκα που μείνει έγκυος παρά τη φθορά του συστήματος, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν είναι έκτοπη εγκυμοσύνη και συνιστάται η πρόωρη αφαίρεση του συστήματος καθώς ένα αντισυλληπτικό σύστημα που αφήνεται στην κοιλότητα της μήτρας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής και πρόωρου τοκετού. Η αφαίρεση του συστήματος ή η εξέταση της κοιλότητας της μήτρας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή. Εάν ο ασθενής αποφασίσει να παραμείνει έγκυος και το σύστημα δεν μπορεί να αφαιρεθεί, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται να αναφέρει τυχόν συμπτώματα που υποδηλώνουν επιπλοκές της εγκυμοσύνης (π.χ. σύνθλιψη πόνου στο στομάχι με πυρετό). Θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανή εμφάνιση ιοποίησης στα θηλυκά έμβρυα. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ενδείξεις δυσπλασιών που οφείλονται σε ενδομήτρια συστήματα που απελευθερώνουν λεβονοργεστρέλη σε περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη έχει προχωρήσει με το σύστημα μέχρι την παράδοση. Το σύστημα δεν επηρεάζει την ποσότητα ή την ποιότητα των τροφίμων. Μικρές ποσότητες προγεστογόνου (περίπου 0,1% της δόσης λεβονοργεστρέλης) απεκκρίνονται στο γάλα των θηλάζουσων μητέρων. Συνολικά, δεν φαίνεται να υπάρχει επιβλαβής επίδραση στην ανάπτυξη ή την ανάπτυξη του βρέφους που θηλάζει κατά τη λήψη αντισυλληπτικών μόνο με προγεστογόνο από 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Σχόλια

Ο ασημένιος δακτύλιος του συστήματος είναι ορατός στον υπέρηχο. Το σύστημα περιέχει θειικό βάριο, το οποίο το καθιστά ορατό σε ακτίνες Χ.

Αλληλεπιδράσεις

Φάρμακα που προκαλούν μικροσωμικά ένζυμα του ήπατος, όπως φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη, νεβιραπίνη, εφαβιρένζη, μποσεντάνη και πιθανώς επίσης οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, γκριζεφουλβίνη και τα συνήθη παρασκευάσματα που περιέχουν την ορμόνη λεβορεβίνη σεξουαλικός. Φάρμακα που αναστέλλουν τα μικροσωμικά ένζυμα του ήπατος, όπως η ιτρακοναζόλη, η κετοκοναζόλη, μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της λεβονοργεστρέλης στο αίμα. Ο αντίκτυπος των προαναφερθέντων Τα φάρμακα για την αποτελεσματικότητα του συστήματος είναι άγνωστα, αλλά πιθανώς δεν έχουν μεγάλη σημασία, λόγω του τοπικού μηχανισμού δράσης. Μη κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μετά την εισαγωγή, ο ασθενής μπορεί να εξεταστεί με ασφάλεια υπό τις ακόλουθες συνθήκες: στατικό μαγνητικό πεδίο 3 Tesla ή λιγότερο, μέγιστο χωρικό μαγνητικό πεδίο διαβάθμισης 720 Gauss / cm ή λιγότερο. Υπό τέτοιες συνθήκες, κατά τη διάρκεια της δοκιμής 15 λεπτών, η μέγιστη αύξηση της θερμοκρασίας που δημιουργήθηκε στον τόπο εγκατάστασης του συστήματος ήταν 1,8 βαθμοί C. Μια μικρή ποσότητα τεχνουργημάτων απεικόνισης μπορεί να προκύψει εάν η περιοχή ενδιαφέροντος βρίσκεται σε συνεννόηση ή σχετικά κοντά στο σύστημα.

Τιμή

Jaydess, τιμή 100% PLN 530,0

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Levonorgestrel