ΥΠΕΡΤΑΣΙΑ (θρομβοκυττάρωση, υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η θρομβοκυττάρωση είναι αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα σας. Αυτή είναι μια κατάσταση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοεμβολικές επιπλοκές όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της θρομβοκυτταραιμίας; Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η κατάσταση;

Η θρομβοκυττάρωση είναι μια αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων άνω των 600.000 / μL (600 G / L), η οποία οφείλεται στην υπερπαραγωγή των αιμοπεταλίων παρά στην αύξηση του χρόνου επιβίωσής τους. Ανάλογα με τις αιτίες, υπάρχει πρωτοπαθής, δευτερογενής και ψευδο θρομβοκυτταραιμία.

Τα αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα, PLT) είναι υπεύθυνα για τη σωστή πήξη του αίματος. Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη, τα θρομβοκύτταρα συνδέονται μεταξύ τους και στα άκρα του κατεστραμμένου αγγείου, αναστέλλοντας έτσι τη ροή του αίματος. Εάν αυξήσετε την ποσότητα τους, το αίμα δεν θα πήξει σωστά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων και αιμορραγίας.

Ακούστε για τη θρομβοκυτταραιμία. Μάθετε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της θρομβοκυττάρωσης. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Θρομβοκυττάρωση (θρομβοκυττάρωση) - αιτίες

Αιτίες πρωτογενούς θρομβοκυτταραιμίας (υπερβολικός αριθμός αιμοπεταλίων είναι το αποτέλεσμα μιας αυτόνομης πολλαπλασιαστικής διαδικασίας):

Η βασική θρομβοκυτταραιμία είναι συχνότερη κατά την πέμπτη και την έκτη δεκαετία της ζωής, ελαφρώς πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες

• απαραίτητη θρομβοκυτταραιμία (ET, απαραίτητη θρομβοκυτταραιμία), που ανήκει στα μυελοπολλαπλασιαστικά νεοπλάσματα
• άλλα μυελοπολλαπλασιαστικά σύνδρομα όπως η πολυκυτταραιμία, η ίνωση του μυελού των οστών, η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, η χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία)
• οικογενειακή θρομβοκυτταραιμία (μεταλλάξεις του γονιδίου TPO

Η δευτερογενής θρομβοκυτταραιμία είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας ή η επίδραση ορισμένων παραγόντων

• φλεγμονή (π.χ. στη φυματίωση, σαρκοείδωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ελκώδης κολίτιδα)
• Καρκίνος
• το αποτέλεσμα της σπληνεκτομής (αφαίρεση του σπλήνα) και άλλων χειρουργικών επεμβάσεων
• έλλειψη σιδήρου
• αλκοολισμός
• φάρμακα (π.χ. βινκριστίνη, τρετινοΐνη, από του στόματος αντισυλληπτικά)
• άσκηση (θρομβοκυτταροπενία μετά την άσκηση, διάρκειας 15-30 λεπτών)
• συχνή αιμοδοσία (σε αιμοδότες)

Οι αιτίες της ψευδο-θρομβοκυτταραιμίας

• μικροσφαιρίωση
• κρυοσφαιριναιμία
• σχιστικοκύτωση

Θρομβοκυττάρωση - συμπτώματα

Η βασική θρομβοκυτταραιμία εμφανίζεται ως επαναλαμβανόμενη αιμορραγία ή θρομβωτικές αλλαγές. Το σημείο αιμορραγίας είναι το πεπτικό σύστημα, το ουροποιητικό και ο ρινικός βλεννογόνος. Οι θρόμβοι αίματος είναι λιγότερο συχνές από την αιμορραγία και επηρεάζουν τα σπληνικά, μεσεντερικά ή εγκεφαλικά αγγεία. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν παραισθησία, ημιπληγία, επιληπτικές κρίσεις και ακόμη και οπτικές διαταραχές. Εάν εμφανιστεί θρόμβος στον εγκέφαλο, μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, οι μισοί από τους ασθενείς έχουν διόγκωση του σπλήνα.

Η δευτερογενής θρομβοκυτταραιμία είναι συνήθως ασυμπτωματική, αν και μόνο ο χρόνος αιμορραγίας μπορεί να παραταθεί.

Θρομβοκυττάρωση (θρομβοκυττάρωση) - διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία θρομβοκυτταραιμίας, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και μυελού των οστών. Εάν τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων είναι αμφισβητήσιμα και δεν δώσουν σαφή απάντηση στο ερώτημα τι προκαλεί τον υψηλό αριθμό αιμοπεταλίων, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει κυτταρογενετικές και μοριακές εξετάσεις.

Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να ελέγξει εάν η ασθένεια προκαλείται από πολυκυτταραιμία vera, πρωτογενή μυελοϊνωση, χρόνια μυελογενή λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.

Θρομβοκυττάρωση (θρομβοκυττάρωση) - θεραπεία

Στους ασθενείς χορηγείται ασπιρίνη σε δόση 75-100 mg / ημέρα, εκτός εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Επιπλέον, ανάλογα με την παρουσία παραγόντων κινδύνου, ο γιατρός χρησιμοποιεί κυτταροαγωγική θεραπεία. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα άνω των 60 ετών με αριθμό αιμοπεταλίων μεγαλύτερο από 1500x109 / L, με ιστορικό θρομβωτικών συμβάντων ή αυθόρμητης αιμορραγίας. Ασθενείς με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνονται επίσης σε αυτήν την ομάδα.

Πηγή:

Βιβλιογραφία: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratory test in hematology, PZWL Medical Publishing, Warsaw 2003

Ινστιτούτο Αιματολογίας και Transuziology, www.ihit.waw.pl