Kabiven ™

Το Kabiven διατίθεται σε σακούλες τριών θαλάμων. Οι τσάντες που περιέχουν 3 θαλάμους παράγονται σε τέσσερις χωρητικότητες. Κάθε σακούλα τριών θαλάμων περιέχει τους ακόλουθους διαφορετικούς όγκους συστατικών. Ένας σάκος 2566 ml περιέχει: 1316 ml γλυκόζης 19%, 750 ml διαλύματος αμινοξέων με ηλεκτρολύτες και 500 ml γαλακτώματος λίπους (20% ενδολιπιδίου) - που αντιστοιχεί σε 85 g αμινοξέων, 13,5 g αζώτου, 100 g λίπους, 250 g γλυκόζης (δεξτρόζη) ; 80 mmol νατρίου, 60 mmol καλίου, 10 mmol μαγνησίου, 5 mmol ασβεστίου, 25 mmol φωσφορικού, 10 mmol θειικού, 116 mmol χλωριδίου, 97 mmol οξικών. συνολική ενέργεια 2300 kcal, μη πρωτεΐνη 2000 kcal. Η σακούλα των 2053 ml περιέχει: 1053 ml γλυκόζης 19%, 600 ml διαλύματος αμινοξέος με ηλεκτρολύτες και 400 ml γαλακτώματος λίπους (20% intralipid) - που αντιστοιχεί σε 68 g αμινοξέων, 10,8 g άζωτο, 80 g λίπους, 200 g γλυκόζης (δεξτρόζη) ; 64 mmol νατρίου, 48 mmol καλίου, 8 mmol μαγνησίου, 4 mmol ασβεστίου, 20 mmol φωσφορικού, 8 mmol θειικού, 93 mmol χλωριδίου, 78 mmol οξικών. συνολική ενεργειακή τιμή 1900 kcal, μη πρωτεΐνη 1600 kcal. Μια σακούλα των 1540 ml περιέχει: 790 ml γλυκόζης 19%, 450 ml διαλύματος αμινοξέων με ηλεκτρολύτες και 300 ml γαλακτώματος λίπους (20% intralipid) - ισοδύναμο με 51 g αμινοξέων, 8,1 g αζώτου, 60 g λίπους, 150 g γλυκόζης (δεξτρόζη) ; 48 mmol νατρίου, 36 mmol καλίου, 6 mmol μαγνησίου, 3 mmol ασβεστίου, 15 mmol φωσφορικού, 6 mmol θειικού, 70 mmol χλωριούχου, 58 mmol οξικών. συνολική ενεργειακή τιμή 1400 kcal, μη πρωτεΐνη 1200 kcal. Η σακούλα των 1026 ml περιέχει: 526 ml γλυκόζης 19%, 300 ml διαλύματος αμινοξέων με ηλεκτρολύτες και 200 ​​ml γαλακτώματος λίπους (20% intralipid) - που αντιστοιχεί σε 34 g αμινοξέων, 5,4 g αζώτου, 40 g λίπους, 100 g γλυκόζης (δεξτρόζη) ; 32 mmol νατρίου, 24 mmol καλίου, 4 mmol μαγνησίου, 2 mmol ασβεστίου, 10 mmol φωσφορικού, 4 mmol θειικού, 46 mmol χλωριούχου, 39 mmol οξικών. συνολική ενεργειακή τιμή 900 kcal, μη πρωτεΐνη 800 kcal. Οσμωτικότητα όλων των διαλυμάτων περίπου 1230 mOsm / kg νερού, περίπου 1060 mOsm / l, pH περίπου 5,6. Για λεπτομέρειες σχετικά με τη σύνθεση των μεμονωμένων σάκων, ανατρέξτε στο SPC.

Δράση

Γαλάκτωμα προοριζόμενο για παρεντερική διατροφή, που περιέχει ένα σύνολο αμινοξέων, ηλεκτρολυτών, γλυκόζης και λίπους.

Δοσολογία

Ενδοφλεβίως (σε κεντρική φλέβα) ως στάγδην έγχυση. Η δοσολογία και ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να εξαρτώνται από την ικανότητα του ασθενούς να εξαλείφει τα λιπίδια και να μεταβολίζει τη γλυκόζη. Η δόση πρέπει να εξατομικεύεται και η επιλογή του μεγέθους της σακούλας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κλινική κατάσταση του ασθενούς, το σωματικό βάρος και τις διατροφικές απαιτήσεις. Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών: συνήθως 0,1-0,15 g αζώτου / kg bw / ημέρα. ασθενείς με μέτριο ή σοβαρό μεταβολικό στρες: 0,15-0,3 g αζώτου / kg σ.β. / ημέρα (1,0-2,0 g αμινοξέων / kg σ.β. / ημέρα). Η ζήτηση για γλυκόζη είναι 2,0-6,0 g και για λίπη 1,0-2,0 g. Δόση 0,10-0,20 g άζωτο / kg b.w./ ημέρα (0,7-1,3 g αμινοξέα / kg bw / ημέρα) καλύπτει τις ανάγκες των περισσότερων ασθενών. Αυτό ισοδυναμεί με τη χρήση περίπου 19-38 ml Kabiven / kg bw / ημέρα. Για έναν ασθενή βάρους 70 kg, αυτό αντιστοιχεί σε 1330-2660 ml. Μέγιστος ρυθμός έγχυσης: 2,6 ml / kg bw / h, διάρκεια έγχυσης: 12-24 ώρες.Παιδιά άνω των 2 ετών: αρχικά 12,5-25 ml / kg bw / ημέρα, (που αντιστοιχούν σε 0,49-0,98 g λίπους / kg bw / ημέρα, 0,41-0,83 g αμινοξέων / kg bw / ημέρα και 1,2-2,4 g γλυκόζης / kg bw / ημέρα) και αυξήστε το κατά 10-15 ml / kg bw / ημέρα, έως τη μέγιστη δόση των 40 ml / kg bw / ημέρα.

Ενδείξεις

Παρεντερική διατροφή για ενήλικες και παιδιά άνω των 2 ετών στα οποία η στοματική ή εντερική διατροφή είναι αδύνατη, ανεπαρκής ή αντενδείκνυται.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στις πρωτεΐνες λευκού αυγού, σόγιας ή φυστικιών, στις δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Σοβαρή υπερλιπιδαιμία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος, συγγενείς ανωμαλίες στον μεταβολισμό αμινοξέων, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια χωρίς πιθανότητα αιμοδιήθησης ή αιμοκάθαρσης, σοβαρό σοκ, υπεργλυκαιμία που απαιτεί χορήγηση ινσουλίνης σε δόση άνω των 6 U / h, παθολογικά αυξημένα επίπεδα αίματος οποιουδήποτε από τους ηλεκτρολύτες που βρίσκονται στο στο παρασκεύασμα, γενικές αντενδείξεις για ενδοφλέβια έγχυση υγρού (οξύ πνευμονικό οίδημα, υπερφόρτωση υγρών, αποσυμπλεγμένη κυκλοφορική ανεπάρκεια και υποτονική αφυδάτωση), αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο, ασταθή κατάσταση ασθενούς (π.χ. σοβαρή μετατραυματική κατάσταση, αποσυμπυκνωμένος διαβήτης, οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, μεταβολική οξέωση, σοβαρή σήψη, υπερωσμωτικό κώμα). Παιδιά έως 2 ετών

Προφυλάξεις

Οι διαταραχές του ισοζυγίου ηλεκτρολύτη και υγρού (π.χ. ασυνήθιστα υψηλοί ή χαμηλοί ηλεκτρολύτες ορού) πρέπει να διορθωθούν πριν ξεκινήσετε την έγχυση. Απαιτείται στενή κλινική παρακολούθηση στην αρχή κάθε έγχυσης. Εάν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα αναφυλακτικής αντίδρασης (όπως πυρετός, ρίγη, εξάνθημα ή δύσπνοια), η έγχυση πρέπει να σταματήσει αμέσως. Κατά τη χρήση του παρασκευάσματος, πρέπει να παρακολουθείται η ικανότητα απομάκρυνσης των λιπών (κατά τη διάρκεια της έγχυσης, η συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mmol / l), η συγκέντρωση της γλυκόζης και των ηλεκτρολυτών, η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, οσμωτικότητα ορού, ισορροπία οξέος-βάσης και ισορροπία υγρών. Κατά τη μακροχρόνια χρήση, θα πρέπει να παρακολουθούνται οι μετρήσεις αίματος και οι παράμετροι πήξης. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η παροχή καλίου και φωσφόρου πρέπει να παρακολουθείται, σε υποσιτισμένους ασθενείς - η παροχή υγρών, ηλεκτρολυτών και βιταμινών, σε ασθενείς που χρησιμοποιούν παράγωγα κουμαρίνης - παράμετροι του συστήματος πήξης. Η ενδοφλέβια χορήγηση αμινοξέων μπορεί να αυξήσει την απέκκριση των ιχνοστοιχείων στα ούρα, ειδικά τον ψευδάργυρο. Οι ασθενείς με υπεργλυκαιμία μπορεί να απαιτούν χορήγηση ινσουλίνης. Ιδιαίτερα χορηγείται προσεκτικά σε ασθενείς με μειωμένο μεταβολισμό λίπους σε νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη χωρίς αντιστάθμιση, παγκρεατίτιδα, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, υποθυρεοειδισμό (με υπερτριγλυκεριδαιμία) ή σήψη (τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται). Χρησιμοποιήστε με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με μεταβολική οξέωση, γαλακτική οξέωση, υποξία, με αυξημένη ωσμωτικότητα στο πλάσμα, με τάση κατακράτησης ηλεκτρολυτών ή απαιτώντας διόρθωση ισορροπίας νερού και σε υποσιτισμένους ασθενείς (μπορεί να εμφανιστεί κυκλοφορική ανεπάρκεια και πνευμονικό οίδημα). Μην χορηγείτε το παρασκεύασμα ταυτόχρονα με αίμα ή προϊόντα αίματος σε ένα σετ έγχυσης (κίνδυνος ψευδοσυγκόλλησης). Συνιστάται η χρήση πρόσθετων βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Συχνές: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όχι συχνές: κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, κεφαλαλγία, ρίγη, κόπωση. Πολύ σπάνιες: αιμόλυση, δικτυοκυττάρωση, ταχεία αναπνοή, αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές αντιδράσεις, εξάνθημα, κνίδωση), πριαπισμός, υπέρταση και υπόταση. Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά τη χορήγηση του παρασκευάσματος σε περιφερικές φλέβες. Οι ασθενείς με μειωμένη ικανότητα εξάλειψης του λίπους μπορεί να αναπτύξουν «σύνδρομο υπερφόρτωσης λίπους» (υπερλιπιδαιμία, πυρετός, στεάτωση, διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, διαταραχές πήξης του αίματος, κώμα). Αυτά τα συμπτώματα γενικά εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της έγχυσης λιπιδίων.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η ασφάλεια κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία δεν έχει τεκμηριωθεί. Όταν συνιστάται η χορήγηση του παρασκευάσματος σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, τα πιθανά οφέλη και οι κίνδυνοι πρέπει πάντα να σταθμίζονται.

Σχόλια

Τα λίπη που περιέχονται στο παρασκεύασμα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων (π.χ. χολερυθρίνη, γαλακτική αφυδρογονάση, οξυγόνωση, συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης) εάν συλλέγεται αίμα πριν απομακρυνθούν τα λίπη από την κυκλοφορία. Στους περισσότερους ασθενείς, τα λίπη απομακρύνονται από το σώμα εντός 5-6 ωρών από τη χορήγηση του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις

Μόνο φάρμακα και διατροφικές λύσεις για τα οποία έχει τεκμηριωθεί η συμμόρφωση μπορούν να προστεθούν στο παρασκεύασμα. Η ηπαρίνη που χορηγείται σε κλινικές δόσεις προκαλεί παροδική απελευθέρωση λιπάσης λιποπρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιτάχυνση της λιπόλυσης αρχικά και στη συνέχεια σε προσωρινή μείωση της κάθαρσης των τριγλυκεριδίων. Το σογιέλαιο περιέχει βιταμίνη Κ1. Μπορεί να επηρεάσει τη θεραπευτική επίδραση των παραγώγων κουμαρίνης που χρησιμοποιούνται, επομένως συνιστάται στενή παρακολούθηση της υγείας των ασθενών και παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης.

Τιμή

Kabiven ™, τιμή 100% PLN 227,03

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: αμινοξέα, δεξτρόζη, λίπη, ηλεκτρολύτες