Τοξική βλάβη στο συκώτι μπορεί να συμβεί όταν πάρα πολύ τοξικές ουσίες, ειδικά αλκοόλ και φάρμακα (π.χ. ψυχοτρόπα, αντικαρκινικά, ορισμένα αντιβιοτικά) εισέρχονται σε αυτό το όργανο. Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξικής ηπατικής νόσου; Πώς αντιμετωπίζεται η τοξικότητα στο ήπαρ;
Η τοξική βλάβη του ήπατος συμβαίνει όταν, υπό την επίδραση των τοξινών, εμφανίζονται αλλαγές στα κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή, ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και κίρρωση του ήπατος. Στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίζονται ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγική διάθεση στο πλάσμα και ηπατική εγκεφαλοπάθεια που καταλήγει σε ηπατικό κώμα. Η τοξική ηπατική νόσος μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Οι πιο συχνές αιτίες ηπατικής τοξικότητας περιλαμβάνουν:
- αλκοόλ
- φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών, ΜΣΑΦ, παρακεταμόλης, ορμονικών φαρμάκων, στεροειδών)
- Φυτοφάρμακα
- δηλητηρίαση από μανιτάρια
- επιβλαβείς σκόνες και αέρια
Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μανιτάρια, μπορεί να εμφανιστεί οξεία τοξική βλάβη στο ήπαρ, τα συμπτώματα των οποίων είναι κίρρωση (νέκρωση), ίκτερος και ηπατικό κώμα.
Συμπτώματα τοξικών ηπατικών νόσων
Τα συμπτώματα της τοξικής ηπατικής νόσου μπορεί να ποικίλουν και να εξελίσσονται σε διαφορετικούς ρυθμούς, ανάλογα με τους σχετικούς παράγοντες. Η ένταση της έκθεσης του ήπατος σε επιβλαβείς ουσίες, η διάρκεια της δράσης τους και ο πιθανός συνδυασμός των επιδράσεων αρκετών τοξινών (που συμβαίνει συχνά), π.χ. αέρια, φάρμακα, φυτοφάρμακα, αλκοόλ, είναι σημαντικά.
Ο πόνος κάτω από τη σωστή πλευρική αψίδα μπορεί να είναι ένα πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι. Άλλα, μη ειδικά συμπτώματα (δεν υπάρχουν πάντα) περιλαμβάνουν:
- αδυναμία
- Πονοκέφαλο
- αρθραλγία
- ναυτία
- ελαφρύς πυρετός
- μούδιασμα των δακτύλων και των ποδιών
- μεγέθυνση θηλών (στους άνδρες)
- τριχόπτωση στις μασχάλες και στα γεννητικά όργανα
Παράγοντες κινδύνου για τοξική ηπατική νόσο
Η τοξική ηπατική νόσος προωθείται από:
- Φύλο: Οι γυναίκες, ειδικά εκείνες που δεν αποφεύγουν το αλκοόλ, είναι πιο ευαίσθητες από τους άνδρες. Και στην περίπτωσή τους, η ασθένεια είναι πολύ ταχύτερη και πιο σοβαρή
- γενετική προδιάθεση: η κατάχρηση αλκοόλ και η τοξική ηπατική νόσος μεταδίδονται στην κληρονομικότητα
- ιική ηπατίτιδα: τόσο η ηπατίτιδα Β όσο και η ηπατίτιδα C αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τοξικής ηπατικής νόσου
- υποσιτισμός (δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε θρεπτικά συστατικά, που συμβαίνει συχνά με την κατάχρηση αλκοόλ, δίαιτες μονής όψης, ειδικά δίαιτες ενός συστατικού) σε κάθε περίπτωση επιδεινώνει τη γενική κατάσταση των οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, καθιστώντας το πιο ευαίσθητο σε ασθένειες
- φυλή: Οι Ασιάτες είναι πιο επιρρεπείς σε τοξική ηπατική νόσο
Τοξική βλάβη στο ήπαρ: διάγνωση
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε τοξική ηπατική νόσο, ο γιατρός σας θα διατάξει τις ακόλουθες εξετάσεις:
Η ενημέρωση του ασθενούς για τον προσδιορισμό της αιτίας της ηπατικής βλάβης είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της ηπατικής τοξικότητας.
- ηπατικά ένζυμα (λεγόμενα τεστ) - ορατή αύξηση της δραστηριότητας των ασπαρτικών και αμινοτρανσφερασών της αλανίνης, αυξημένη GGTP (γαμμαγλουταμυλοτρανσφεράση)
- αριθμός αίματος - η θρομβοπενία είναι αισθητή
- Οι διαταραχές πήξης περιλαμβάνουν αύξηση του INR και αύξηση του χρόνου προθρομβίνης
- η χολερυθρίνη είναι αυξημένη
Επιπρόσθετα, μπορεί να είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση υπολογιστικής τομογραφίας του ήπατος και πιθανώς η βιοψία του ήπατος.
Θεραπεία τοξικών ηπατικών νόσων
Δεδομένου ότι η σοβαρή ηπατική βλάβη είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας αυξάνονται όταν γνωρίζετε τι οδήγησε στην τοξική ηπατική νόσο. Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης που προκαλείται από φάρμακα, ενδέχεται να μην είναι δυνατή η απόσυρση του επιβλαβούς παράγοντα. Τότε θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο περιορισμένο. Η θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια, μερικές φορές η μόνη σωτηρία είναι η μεταμόσχευση ήπατος.
Το βασικό στοιχείο της θεραπείας της τοξικής ηπατικής νόσου είναι η διακοπή ή τουλάχιστον ο μέγιστος περιορισμός της επαφής με επιβλαβείς παράγοντες.
Χρήσιμο για την αναγέννηση ενός κατεστραμμένου ήπατος είναι η λήψη φαρμάκων που ενισχύουν τη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων, για παράδειγμα:
- παρασκευάσματα με εκχύλισμα αγκινάρας
- παρασκευάσματα με εκχύλισμα σπόρων γαϊδουράγκαθου
- L-ασπαραγίνη
- L-ορνιθίνη
- βιταμίνη Β
- Βιταμίνη Ε
Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν μια ηπατική, εύπεπτη διατροφή, τα γεύματα πρέπει να τρώγονται τακτικά. πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ, τα πικάντικα μπαχαρικά και οτιδήποτε μπορεί να πιέσει ένα άρρωστο όργανο
ΣπουδαίοςΠρόληψη τοξικών ηπατικών νόσων
Για να αποφύγετε τοξική ηπατική νόσο, αποφύγετε την επαφή με επιβλαβείς παράγοντες, μην υπερβαίνετε τη δόση φαρμάκων, περιορίστε τη χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, εγκαταλείψτε το αλκοόλ. Επίσης, δώστε μεγαλύτερη προσοχή στη διατροφή σας - δεν είναι σκόπιμο να τρώτε προϊόντα που περιέχουν πολλά συντηρητικά και οποιαδήποτε τεχνητά πρόσθετα.
