Αλοπεριδόλη WZF

1 ml διαλύματος για σοκ περιέχει 5 mg αλοπεριδόλης.

Δράση

Ένα νευροληπτικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των παραγώγων βουτυροφαινόνης. Έχει ισχυρή αντιψυχωτική και ηρεμιστική δράση. Μειώνει το άγχος, την επιθετικότητα, την ψυχοκινητική διέγερση, την τάση για παραισθήσεις και αυταπάτες. Η αλοπεριδόλη είναι ένας ισχυρός ανταγωνιστής των κεντρικών και περιφερειακών ντοπαμινεργικών υποδοχέων. Έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες και συνδέεται επίσης με τους υποδοχείς οπιοειδών. Απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνοντας στο Cmax στο αίμα 3-6 ώρες μετά τη χορήγηση. Περίπου το 92% συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Αποβάλλεται περίπου 40% στα ούρα και 15% στα κόπρανα. Το T0.5 είναι 12-37 ώρες. Η αλοπεριδόλη διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.

Δοσολογία

Ενδομυϊκά. Ενήλικες Γρήγορος έλεγχος των συμπτωμάτων σοβαρής οξείας ψυχοκινητικής διέγερσης κατά τη διάρκεια ψυχωτικών διαταραχών ή μανιακών επεισοδίων σε διπολική διαταραχή όταν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στοματική θεραπεία: 5 mg. Η δόση μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε ώρα έως ότου τα συμπτώματα ελέγχονται επαρκώς. Δόσεις έως 15 mg / ημέρα επαρκούν για τους περισσότερους ασθενείς. Η μέγιστη δόση είναι 20 mg / ημέρα. Η συνεχής χρήση του παρασκευάσματος πρέπει να αξιολογείται σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας. Διακόψτε την ένεση διαλύματος μόλις υποδεικνύεται κλινικά και εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία, ξεκινήστε από του στόματος αλοπεριδόλη με βάση τη δόση 1: 1 και προσαρμόστε τη δόση σύμφωνα με την κλινική ανταπόκριση. Επείγουσα θεραπεία παραληρήματος μετά από αποτυχία μη φαρμακολογικής θεραπείας: 1-10 mg. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση και, στη συνέχεια, εάν η ανάδευση επιμένει, ρυθμίστε τη δόση σε διαστήματα 2-4 ωρών έως τη μέγιστη δόση των 10 mg / ημέρα. Θεραπεία της ήπιας έως μέτριας χορείας στη νόσο του Huntington όταν άλλα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά ή δεν είναι ανεκτά και η στοματική θεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί: 2-5 mg. Η δόση μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε ώρα έως ότου επιτευχθεί επαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων ή η μέγιστη δόση να είναι 10 mg / ημέρα. Πρόληψη μετεγχειρητικού εμέτου και ναυτίας, μόνος ή σε συνδυασμό, σε ασθενείς με μέτριο ή υψηλό κίνδυνο, όταν άλλα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά ή δεν είναι ανεκτά: 1-2 mg τη στιγμή της επαγωγής της αναισθησίας ή για 30 λεπτά. πριν ξυπνήσω. Συνδυασμένη θεραπεία μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή μη ανεκτά: 1-2 mg. Ειδικές ομάδες ασθενών. Η συνιστώμενη αρχική δόση για αλοπεριδόλη σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι η μισή από τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση για ενήλικες. Η μέγιστη δόση στους ηλικιωμένους είναι 5 mg / ημέρα. Δόσεις άνω των 5 mg / ημέρα θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο σε ασθενείς που έχουν ανεχθεί τις υψηλότερες δόσεις και, μετά από επανεκτίμηση του προφίλ ατομικού οφέλους, ο κίνδυνος για τον κάθε ασθενή. Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ωστόσο, πρέπει να δίνεται προσοχή. Ωστόσο, ασθενείς με σοβαρά μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να απαιτούν χαμηλότερη δόση έναρξης και οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία. Η επίδραση της ηπατικής δυσλειτουργίας στη φαρμακοκινητική της αλοπεριδόλης δεν έχει αξιολογηθεί. Καθώς η αλοπεριδόλη μεταβολίζεται εκτενώς από το ήπαρ, συνιστάται η μείωση κατά το ήμισυ της αρχικής δόσης και οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Ενδείξεις

Ενήλικες Ελέγξτε γρήγορα τα συμπτώματα της σοβαρής οξείας διέγερσης σε ψυχωτικές διαταραχές ή σε μανιακά επεισόδια σε διπολική διαταραχή όταν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στοματική θεραπεία. Επείγουσα θεραπεία παραληρήματος μετά από αποτυχία μη φαρμακευτικής θεραπείας. Θεραπεία ήπιας έως μέτριας χορείας στη νόσο του Huntington όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει ή δεν είναι ανεκτές και δεν μπορεί να δοθεί στοματική θεραπεία. Για την πρόληψη μετεγχειρητικού εμέτου και ναυτίας, μόνος ή σε συνδυασμό, σε ασθενείς με μέτριο ή υψηλό κίνδυνο όταν άλλα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά ή δεν είναι ανεκτά. Συνδυασμένη θεραπεία μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή δεν είναι ανεκτά.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Κώμα. Κατάθλιψη του ΚΝΣ. Η νόσος του Πάρκινσον. Άνοια με σώματα Lewy. Προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση. Γνωστή για παράταση QTc ή συγγενές σύνδρομο μακράς QT. Πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια. Ιστορικό κοιλιακών αρρυθμιών ή στρέψης του σημείου. Μη διορθωμένη υποκαλιαιμία. Χρήση άλλων φαρμάκων που παρατείνουν το διάστημα QT.

Προφυλάξεις

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς με ψύχωση που σχετίζεται με άνοια λόγω του αυξημένου κινδύνου θανάτου. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις παράτασης του QTc και / ή κοιλιακών αρρυθμιών σε σπάνιες περιπτώσεις ξαφνικού θανάτου με τη χρήση αλοπεριδόλης. Ο κίνδυνος τέτοιων συμβάντων αυξάνεται με υψηλές δόσεις, υψηλές συγκεντρώσεις στο πλάσμα και σε ασθενείς με προδιάθεση, ή μετά από παρεντερική, ιδιαίτερα ενδοφλέβια χορήγηση. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με βραδυκαρδία, καρδιακή νόσο, οικογενειακό ιστορικό παράτασης QTc, ή που έχουν ιστορικό ή τρέχον ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ. Πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή σε ασθενείς όπου οι συγκεντρώσεις της αλοπεριδόλης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συνιστάται ένα ΗΚΓ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάγκη για ΗΚΓ για παράταση QTc ή κοιλιακές αρρυθμίες πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε κάθε ασθενή. Εάν το διάστημα QT παραταθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται μείωση της δόσης, αλλά εάν το διάστημα QTc υπερβαίνει τα 500 ms, η αλοπεριδόλη θα πρέπει να διακοπεί. Οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών όπως η υποκαλιαιμία και η υπομαγνησιαιμία αυξάνουν τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών και πρέπει να διορθωθούν πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αλοπεριδόλη. Επομένως, συνιστάται η δοκιμή ηλεκτρολυτών πριν από την έναρξη της θεραπείας και η παρακολούθηση περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Έχουν επίσης αναφερθεί περιπτώσεις ταχυκαρδίας και υπότασης (συμπεριλαμβανομένης της ορθοστατικής υπότασης) και συνιστάται προσοχή κατά τη χορήγηση αλοπεριδόλης σε ασθενείς με συμπτώματα υπότασης ή ορθοστατικής υπότασης. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν αναπτυχθεί νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο, η χορήγηση του αντιψυχωσικού πρέπει να διακοπεί αμέσως και να ξεκινήσει κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία και να παρακολουθείται στενά ο ασθενής. Η αλοπεριδόλη πρέπει να διακόπτεται παρουσία σημείων ή συμπτωμάτων όψιμης δυσκινησίας. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εξωπυραμιδικού συνδρόμου (π.χ. τρόμος, υπερτονία, υπερσυσσωμάτωση, αργές κινήσεις, ακαθησία, οξεία δυστονία). Η αύξηση της δόσης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ακαθησίας. Οι άνδρες και οι νεότεροι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο δυστονίας. Η οξεία δυστονία μπορεί να απαιτεί διακοπή του παρασκευάσματος. Εάν απαιτείται ταυτόχρονη χορήγηση αντι-παρκινσονικών φαρμάκων, αυτά μπορούν να συνεχιστούν μετά την απόσυρση της αλοπεριδόλης εάν η αποβολή τους είναι ταχύτερη από εκείνη της αλοπεριδόλης, για να αποφευχθεί η εμφάνιση ή επιδείνωση της EPS.Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης αντιχολινεργικών, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στον παρκινσονισμό, με αλοπεριδόλη. Πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς με επιληψία και σε ασθενείς με προδιάθεση για επιληπτικές κρίσεις (π.χ. απόσυρση αλκοόλ και εγκεφαλική βλάβη). Συνιστάται προσαρμογή της δοσολογίας και προσοχή όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Η θυροξίνη μπορεί να αυξήσει τις τοξικές επιδράσεις της αλοπεριδόλης. Σε άτομα με υπερθυρεοειδισμό, τα αντιψυχωσικά πρέπει να χορηγούνται μόνο με προσοχή, ενώ χρησιμοποιείτε πάντα θεραπεία για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του θυρεοειδούς. Οι ενδοκρινικές επιδράσεις των αντιψυχωσικών περιλαμβάνουν υπερπρολακτιναιμία. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με υπερπρολακτιναιμία, σε ασθενείς με ιστορικό όγκων που εξαρτώνται από προλακτίνη ή με ιστορικό καρκίνου του μαστού. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) σε συνδυασμό με τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων. Καθώς οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά συχνά παρουσιάζουν παραληφθέντες παράγοντες κινδύνου για VTE, όλοι οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για VTE πρέπει να προσδιορίζονται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλοπεριδόλη και να λαμβάνονται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα. Στη σχιζοφρένεια, η θεραπευτική απόκριση στα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να καθυστερήσει. Μετά τη διακοπή των αντιψυχωσικών φαρμάκων, η επιστροφή των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου μπορεί να μην είναι εμφανής για εβδομάδες ή μήνες. Εάν η κατάθλιψη είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα, συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το παρασκεύασμα ως μονοθεραπεία. Η αλοπεριδόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αντικαταθλιπτικά σε καταστάσεις όπου συνυπάρχουν κατάθλιψη και ψύχωση. Κατά τη θεραπεία μανιακών επεισοδίων σε διπολική διαταραχή, υπάρχει κίνδυνος μετάβασης από μανία σε κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να παρακολουθούνται οι ασθενείς για αλλαγή φάσης σε καταθλιπτική φάση με συναφείς κινδύνους, όπως συμπεριφορά αυτοκτονίας, προκειμένου να εφαρμοστεί κατάλληλη θεραπεία όταν συμβεί τέτοια αλλαγή. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που είναι κακοί μεταβολιστές με το κυτόχρωμα P450 2D6 και οι οποίοι λαμβάνουν επίσης αναστολέα του CYP3A4. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του ενέσιμου διαλύματος σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Πολύ συχνές: διέγερση, αϋπνία, συμπτώματα εξωπυραμιδικού συνδρόμου, υπερκινησία, κεφαλαλγία. Συχνές: ψυχωτικές διαταραχές, κατάθλιψη, όψιμη δυσκινησία, ακαθησία, βραδυκινησία, δυσκινησία, δυστονία, υποκινησία, υπερτονία, ζάλη, υπνηλία, τρόμος, παροξυσμικό βλέμμα, διαταραχές της όρασης, υπόταση (συμπεριλαμβανομένου του ορθοστατικού), έμετος, ναυτία , δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, σιελόρροια, μη φυσιολογική δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας, εξάνθημα, κατακράτηση ούρων, στυτική δυσλειτουργία, αύξηση βάρους, απώλεια βάρους. Όχι συχνές: λευκοπενία, υπερευαισθησία, σύγχυση, απώλεια λίμπιντο, μειωμένη λίμπιντο, άγχος, σπασμοί, παρκινσονισμός, καταστολή, ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, θολή όραση, ταχυκαρδία, δύσπνοια, ηπατίτιδα, ίκτερος, αντίδραση φωτοευαισθησίας, κνίδωση, κνησμός, εφίδρωση τορτίκια, μυϊκή δυσκαμψία, μυϊκοί σπασμοί, μυοσκελετική δυσκαμψία, αμηνόρροια, γαλακτόρροια, εμμηνορροϊκός πόνος, πόνος στο στήθος, ευαισθησία στο στήθος, υψηλός πυρετός, διαταραχή βάδισης. Σπάνιες: υπερπρολακτιναιμία, νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο, εξασθενημένη κινητική λειτουργία, νυσταγμός, βρογχόσπασμος, τρίσμος, τρόμος μυϊκής δέσμης, έντονη εμμηνόρροια, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, σεξουαλική δυσλειτουργία, παρατεταμένο διάστημα QT στο ΗΚΓ. Μη γνωστές: πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτταροπενία, ουδετεροπενία, αναφυλακτική αντίδραση, σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης, υπογλυκαιμία, ακινησία, μυϊκή δυσκαμψία, μάσκα προσώπου, torsade de pointes, κοιλιακή ταχυκαρδία, εξωσυστολικές, λαρυγγικές αγγειακές μεταβολές ηπατική ανεπάρκεια, χολόσταση, αγγειοοίδημα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα, ραβδομυόλυση, σύνδρομο νεογνικής απόσυρσης, πριαπισμός, γυναικομαστία, αιφνίδιος θάνατος, οίδημα προσώπου, υποθερμία. Υπήρξαν αναφορές καρδιακής ανακοπής με αντιψυχωσικά φάρμακα. Επιπλέον, υπήρξαν αναφορές φλεβικού θρομβοεμβολισμού, συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής και περιπτώσεων θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Η συχνότητα είναι άγνωστη.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Είναι προτιμότερο να αποφεύγετε τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια μέτρια ποσότητα δεδομένων για έγκυες γυναίκες (πάνω από 400 ολοκληρωμένες εγκυμοσύνες) δεν δείχνει δυσπλασίες ή τοξικές επιδράσεις της αλοπεριδόλης στο έμβρυο / νεογέννητο. Ωστόσο, υπήρξαν μεμονωμένες αναφορές βλάβης του εμβρύου μετά τη χρήση αλοπεριδόλης, κυρίως σε συνδυασμό με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει αναπαραγωγική τοξικότητα. Τα νεογέννητα που εκτίθενται σε αντιψυχωσικά (συμπεριλαμβανομένης της αλοπεριδόλης) κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων εξωπυραμιδίων και / ή στέρησης, η σοβαρότητα και η διάρκεια των οποίων μπορεί να ποικίλλουν μετά τη γέννηση - συνιστάται παρακολούθηση των νεογνών. Η αλοπεριδόλη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Θα πρέπει να ληφθεί απόφαση εάν θα διακοπεί ο θηλασμός ή θα διακοπεί η χρήση του παρασκευάσματος λαμβάνοντας υπόψη το όφελος του θηλασμού για το παιδί και το όφελος της θεραπείας για τη μητέρα. Γονιμότητα. Η αλοπεριδόλη αυξάνει το επίπεδο της προλακτίνης. Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να αναστέλλει την έκκριση της γοναδολιβερίνης από τον υποθάλαμο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη έκκριση των γοναδοτροπινών από την υπόφυση. Αυτό μπορεί να αναστέλλει την αναπαραγωγική δραστηριότητα μειώνοντας τη διαδικασία της στερογένεσης των γονάδων τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Σχόλια

Συνιστάται σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου. Το φάρμακο έχει μέτρια επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Μπορεί να εμφανιστεί κάποιος βαθμός υπνηλίας ή διαταραχής στη συγκέντρωση, ειδικά σε υψηλές δόσεις και στην αρχή της θεραπείας. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει αυτά τα συμπτώματα. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να μην οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας έως ότου ικανοποιηθούν πώς ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη χρήση με ουσίες που παρατείνουν το διάστημα QTc αντενδείκνυται, όπως αντιαρρυθμικά κατηγορίας ΙΑ (π.χ. δισοπυραμίδη, κινιδίνη), αντιαρρυθμικά κατηγορίας III (π.χ. αμιωδαρόνη, ντοφετιλίδη, δρονεδαρόνη, ιβουτιλίδη, σοταλόλη), ορισμένα αντικαταθλιπτικά (π.χ. σιταλοπράμη , εσσιταλοπράμη), ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ. αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, τελιθρομυκίνη), άλλα αντιψυχωσικά (π.χ. παράγωγα φαινοθειαζίνης, σερτινδόλη, πιμοζίδη, ζιπρασιδόνη), ορισμένα αντιμυκητιασικά ανθελονοσιακά (π.χ. αλοφαντρίνη), ορισμένα γαστρεντερικά φάρμακα (π.χ. dolasetron), ορισμένα ογκολογικά φαρμακευτικά προϊόντα (π.χ. τορεμιφένη, βανδετανίμπη), άλλα φαρμακευτικά προϊόντα π.χ. bepridil, methadone. Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν η αλοπεριδόλη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτικά προϊόντα που επηρεάζουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Παρασκευάσματα που μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της αλοπεριδόλης στο πλάσμα: αναστολείς του CYP3A4 όπως αλπραζολάμη, φλουβοξαμίνη, ινδιναβίρη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, νεφαζοδόνη, ποζακοναζόλη, σακουιναβίρη, βεραπαμίλη, βορικοναζόλη. Αναστολείς του CYP3A4 όπως αλπραζολάμη, φλουβοξαμίνη, ινδιναβίρη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, νεφαζοδόνη, ποζακοναζόλη, σακουιναβίρη, βεραπαμίλη, βορικοναζόλη. αναστολείς τόσο του CYP3A4 όσο και του CYP2D6: φλουοξετίνη, ριτοναβίρη. βουσπιρόνη. Συνιστάται στους ασθενείς που λαμβάνουν αλοπεριδόλη ταυτόχρονα με τέτοια φάρμακα να παρακολουθούνται για σημεία και συμπτώματα αυξημένων ή παρατεταμένων φαρμακολογικών επιδράσεων της αλοπεριδόλης και, εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται μείωση της δόσης. Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που προκαλούν έντονα το CYP3A4 (καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, St. John's wort) μπορεί σταδιακά να μειώσει τη συγκέντρωση της αλοπεριδόλης στο πλάσμα σε βαθμό που να μειώνεται η αποτελεσματικότητά του. Συνιστάται κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης θεραπείας με επαγωγείς του CYP3A4, οι ασθενείς να παρακολουθούνται και η δόση της αλοπεριδόλης να αυξάνεται εάν είναι απαραίτητο. Με την απόσυρση του επαγωγέα CYP3A4, η συγκέντρωση της αλοπεριδόλης μπορεί σταδιακά να αυξηθεί και συνεπώς η δόση μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί. Η αλοπεριδόλη μπορεί να αυξήσει την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) που προκαλείται από αλκοόλ ή φάρμακα που καταστέλλουν το ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένων υπνωτικών χαπιών, ηρεμιστικών ή ισχυρών παυσίπονων. Έχουν αναφερθεί επίσης αυξημένες επιδράσεις στο ΚΝΣ όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με μεθυλντόπα. Η αλοπεριδόλη μπορεί να αντιταχθεί στην επινεφρίνη και σε άλλους συμπαθομιμητικούς παράγοντες (π.χ. διεγερτικά όπως αμφεταμίνες) και μπορεί να αντιστρέψει την αντιυπερτασική επίδραση των αδρενεργικών φαρμακευτικών προϊόντων αποκλεισμού όπως η γουανιθιδίνη. Μπορεί να μειώσει την επίδραση της λεβοντόπα και άλλων αγωνιστών ντοπαμίνης και να αναστέλλει το μεταβολισμό των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (π.χ. ιμιπραμίνη, δεσιπραμίνη), αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ακόλουθα συμπτώματα έχουν αναφερθεί μετά την ταυτόχρονη χρήση λιθίου και αλοπεριδόλης: εγκεφαλοπάθεια, εξωπυραμιδικό σύνδρομο, όψιμη δυσκινησία, κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο, οξύ εγκεφαλικό σύνδρομο και κώμα. Η θεραπεία πρέπει να διακοπεί εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Η αλοπεριδόλη έχει αναφερθεί ότι έχει ανταγωνιστική δράση έναντι του αντιπηκτικού φαρμάκου fenindione.

Τιμή

Haloperidol WZF, τιμή 100% PLN 24,2

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Haloperidol