Ζώντας με τον καρκίνο. Πρόοδος στις ογκολογικές χειρουργικές τεχνικές και την πρόληψη του καρκίνου

Ο καρκίνος μπορεί να είναι ανελέητος, αλλά όλο και συχνότερα, χάρη στην προφύλαξη, τα νέα φάρμακα ή τις χειρουργικές τεχνικές, καταφέρνει να κερδίσει τον καρκίνο. Σε πολλές περιπτώσεις, γίνεται απλά μια χρόνια ασθένεια με την οποία μπορείτε να ζήσετε έως και 20 χρόνια ή περισσότερο. Ποιες είναι οι εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου;

Η «νεοπλαστική ασθένεια» καλύπτει τουλάχιστον 200 διαφορετικές ασθένειες. Κάθε μια έχει διαφορετική αιτία και αναπτύσσεται διαφορετικά. Η έκθεση του Εθνικού Μητρώου Καρκίνου που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2011 δείχνει ότι ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου στην Πολωνία αυξάνεται ραγδαία εδώ και 30 χρόνια. Ο αριθμός των ασθενών που καταφέρνουν να κερδίσουν την ασθένεια αυξάνεται επίσης, χάρη στις νέες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες, αλλά και επειδή όλο και περισσότεροι άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι η πρόληψη, δηλαδή ένας υγιεινός τρόπος ζωής, και οι εξετάσεις αυξάνουν την πιθανότητα επιβίωσης.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της στοχευμένης θεραπείας

Στοχεύει στην αναστολή μη φυσιολογικών μεταβολικών διεργασιών που διεγείρουν τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Επιπλέον, είναι λιγότερο επαχθές για το σώμα και δεν προκαλεί ενοχλητικές παρενέργειες όπως η κλασική χημειοθεραπεία. Αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε ασθενής - λόγω της ατομικής πορείας της νόσου, δηλαδή της βιολογίας του όγκου -. Προκειμένου να φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. Για παράδειγμα, ορισμένα καρκινικά κύτταρα έχουν πολλά μόρια ενός συγκεκριμένου τύπου υποδοχέα (HER2) στην επιφάνειά τους. Στη συνέχεια, η θεραπεία με ερπετίνη, η οποία καταστρέφει αυτόν τον τύπο παθογόνων κυττάρων, είναι αποτελεσματική. Το πρόβλημα είναι ότι η περίσσεια του HER2 εμφανίζεται μόνο σε περίπου 20 τοις εκατό. όγκοι. Η χρήση του φαρμάκου σε άλλες περιπτώσεις δεν έχει νόημα, επειδή η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική. Η πίστη στις εξαιρετικές δυνατότητες στοχευμένων θεραπειών δεν είναι απολύτως αληθινή. Μετά από χρόνια χρήσης τέτοιων θεραπειών, είναι γνωστό ότι δεν καταστρέφουν όλα τα καρκινικά κύτταρα του σώματος. Αποδεικνύεται ότι τα λιγότερα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να κυριαρχούν κάποια στιγμή και το φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως δεν έχει καμία επίδραση σε αυτά. Αλλά οι επιστήμονες δεν σταματούν στη δουλειά - γίνονται νέες προετοιμασίες και υπάρχει πάντα η ελπίδα ότι ένας από αυτούς θα αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τη νέα απειλή. Επί του παρόντος, η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία όγκων των πνευμόνων, του μαστού, των νεφρών, του ήπατος, των γαστρεντερικών στρωματικών όγκων και των λεμφωμάτων.

Ακτινοθεραπεία Proton - τι είναι αυτό

Τα ηλεκτρόνια και η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία που χρησιμοποιούνται στη συμβατική ακτινοθεραπεία, καθώς και τα πρωτόνια, ανήκουν στην ιονίζουσα ακτινοβολία. Μπορεί να βλάψει το DNA των κυττάρων στα οποία βρίσκονται οι γενετικές πληροφορίες. Εάν υπάρχει μικρή τέτοια ζημιά, το σύστημα επισκευής του κελιού θα το αντιμετωπίσει και το κελί θα ζήσει. Όταν υπάρχει μεγάλη ζημιά, το κελί θα πεθάνει. Η ποσότητα και ο τύπος της βλάβης στα κύτταρα εξαρτάται από την ποσότητα ενέργειας που θα πάει σε αυτά λόγω ακτινοβολίας. Ωστόσο, η ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τόσο τα υγιή όσο και τα καρκινικά κύτταρα. Ο στόχος της ακτινοθεραπείας είναι να ακτινοβολήσει τον ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα, περιορίζοντας τη βλάβη σε υγιή. Τέτοιες δυνατότητες παρέχονται από την ακτινοθεραπεία πρωτονίων. Χάρη σε ειδικές συσκευές, τα πρωτόνια εκπέμπουν λίγη ενέργεια ενώ διέρχονται από υγιείς ιστούς και συνεπώς δεν τα καταστρέφουν πάρα πολύ. Η μέγιστη ενέργεια παράγεται όταν τα πρωτόνια φτάνουν στον όγκο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται παγκοσμίως για τη θεραπεία καρκίνου του κεφαλιού και του λαιμού, του προστάτη και των ματιών.

Επιδράσεις στην έρευνα για τον καρκίνο

Η αυξανόμενη γνώση της βιολογίας του καρκίνου δεν έχει εξαλείψει την παραδοσιακή θεραπεία από τη θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια εντοπίζεται σε ένα μέρος. Βελτιωμένες λαπαροσκοπικές τεχνικές χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στην ογκοχειρουργική, επιτρέποντας εκτεταμένες επεμβάσεις χωρίς την ανάγκη ανοίγματος του κοιλιακού τοιχώματος. Τα χειρουργικά ρομπότ παρέχουν νέες δυνατότητες - επιτρέπουν ακριβέστερη εκτομή ασθενών ιστών, μειώνουν τις επιπλοκές και επιταχύνουν την ανάρρωση. Δυστυχώς, υπάρχει μόνο μία τέτοια συσκευή στην Πολωνία. Είναι στη διάθεση του επαρχιακού ειδικού νοσοκομείου στο Βρότσλαβ. Η τρέχουσα γνώση σχετικά με τα νεοπλάσματα και την ανάπτυξή τους οδήγησε στο γεγονός ότι οι γιατροί δεν προσπαθούν πάντα και με κανένα κόστος να σκοτώσουν εντελώς τα καρκινικά κύτταρα του ασθενούς. Είναι γνωστό ότι σε πολλές περιπτώσεις είναι πιο ευεργετικό για τον ασθενή να εφαρμόσει μια πιο ήπια θεραπεία και να παρατείνει τη ζωή του παρά να σκοτώσει ταυτόχρονα τον όγκο και τον ασθενή. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι ο καρκίνος του προστάτη που διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους άνδρες. Η πρόοδός της είναι τόσο αργή που δεν απαιτείται θεραπεία εάν ο ασθενής ούρηση κανονικά.

Ελπίδες στα εμβόλια

Οι επιστήμονες έχουν εργαστεί εδώ και πολύ καιρό για τη δημιουργία εμβολίων κατά του καρκίνου του δέρματος - μελανώματος. Δυστυχώς, καμία κλινική δοκιμή δεν έχει αποδείξει μέχρι τώρα την αποτελεσματικότητά τους. Ωστόσο, ήταν δυνατό να δημιουργηθεί ένα φάρμακο που παρατείνει τη ζωή των ασθενών, ακόμη και με διάχυτο μελάνωμα. Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική με το εμβόλιο για προστασία από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), στελέχη των οποίων συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το εμβόλιο κυκλοφόρησε στην αγορά. Φαίνεται πολύ πολύτιμο, αλλά η περίοδος παρατήρησης για εμβολιασμένους ασθενείς είναι ακόμη πολύ σύντομη για να είναι 100% σίγουρη ότι η ανοσία είναι πλήρης. Δεν υπάρχει επίσης εγγύηση ότι οι παρενέργειες του εμβολίου δεν θα γίνουν εμφανείς χρόνια αργότερα.