Το σύνδρομο Sudeck είναι μια ασθένεια που οδηγεί σε βαθμιαία ατροφία (δυστροφία) μυών και απώλεια οστών. Εάν δεν επουλωθεί εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε μειονέκτημα του άρρωστου μέρους του σώματος και περαιτέρω αναπηρία. Η ανάπτυξή του εκτίθεται κυρίως σε άτομα μετά από κατάγματα οστών, τραυματισμούς στις αρθρώσεις ή κρυοπαγήματα. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του συνδρόμου Sudeck; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;
Το σύνδρομο Sudeck είναι μια ασθένεια που έχει πολλούς όρους: σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου, αλγοδυστροφικό σύνδρομο, σύνδρομο αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας, RDS, μετατραυματική αραίωση ή ατροφία της ωχράς κηλίδας των οστών. Η ουσία του είναι η προοδευτική ατροφία των μυών και των οστών και η δυσκαμψία των αρθρώσεων. Ωστόσο, για να γίνει διάκριση του συνδρόμου Sudeck από άλλες δυστροφικές ασθένειες, πρέπει να εντοπιστούν πέντε στοιχεία: αυθόρμητος πόνος, πόνος στην πίεση, φυσικά συμπτώματα διαταραχών στην τοπική κυκλοφορία, υπερβολική εφίδρωση και τοπική οστεοπόρωση.
Σύνδρομο Sudeck - αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί το σύνδρομο Sudeck. Θεωρείται υπεύθυνο για την ανώμαλη δραστηριότητα των συμπαθητικών νεύρων που ενυδατώνουν το κατεστραμμένο μέρος του σώματος. Ωστόσο, είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου.
Η ανάπτυξη του συνδρόμου Sudeck συμβαίνει συχνότερα μετά από κατάγματα των οστών, τραυματισμούς των αρθρώσεων, ερεθισμούς των μαλακών ιστών, κρυοπαγήματα, εγκαύματα και επίσης μετά από βλάβη των νεύρων. Η ασθένεια συνήθως προσβάλλει την άρθρωση του αστραγάλου και τα οστά του καρπού και του χεριού - ειδικά μετά από κάταγμα της περιφερικής επιφύσεως του ακτινικού οστού, στρίβοντας την άρθρωση του καρπού και σύγχυση των άκρων των δακτύλων. Ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου εφαρμόζεται με ακατάλληλο και πολύ σφιχτό επίδεσμο, το οποίο αναγκάζει το άκρο να ακινητοποιηθεί σε λάθος θέση.
Επιπλέον, το σύνδρομο του Sudeck μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ισχαιμικής καρδιακής νόσου (στεφανιαία νόσος), μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο (η λεγόμενη παραλυτική αλγοδυστροφία). Επίσης, η χρήση φαρμάκων, π.χ. βαρβιτουρικά, κυκλοσπορίνη Α, φάρμακα κατά της φυματίωσης, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου (αυτή είναι η λεγόμενη αλλεργία που προκαλείται από φάρμακα).
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και ορμονική ανισορροπία.
Σύνδρομο Sudeck - συμπτώματα
1. Υπερτονική φάση: διαρκεί από 3 εβδομάδες έως 2 μήνες
- σοβαρός, καύσος πόνος
- μαλακό, περιορισμένο πρήξιμο.
- αλλαγές στο χρώμα του δέρματος σε σκούρο κόκκινο ή μοβ.
- θέρμανση του δέρματος
- περιορισμός της κίνησης στις αρθρώσεις
- σταδιακή απώλεια μυών.
- ανώμαλη, ακανόνιστη ασβεστοποίηση των οστών.
2.Δυστροφική φάση: διαρκεί από 6 εβδομάδες έως 4 μήνες
- υγρό, δροσερό, λεπτό δέρμα.
- εύθραυστα και εύθραυστα νύχια
- απώλεια μαλλιών σε ένα άρρωστο μέρος του σώματος.
- ακόμη πιο περιορισμένη κίνηση στις αρθρώσεις (εμφανίζονται συσπάσεις και δυσκαμψία των αρθρώσεων).
- προοδευτική μυϊκή ατροφία
- αύξηση της αφαλάτωσης των οστών (κατάσχεση της δομής των οστών)
3. Ατροφική φάση: διαρκεί από 6 έως 12 μήνες
- λαμπερό δέρμα
- πλήρης ακαμψία των αρθρώσεων
- πλήρης ατροφία των μυών και της δομής των οστών.
Σύνδρομο Sudeck - διάγνωση
Λαμβάνεται μια εικόνα ακτίνων Χ, η οποία δείχνει τη φάση της απώλειας οστού. Το σπινθηρογράφημα των οστών είναι χρήσιμο στη διάγνωση της νόσου. Είναι επίσης χρήσιμο να προσδιοριστεί η αλλοδυνία (πόνος ακόμα και όταν αγγίζεται πολύ ελαφρά) και / ή υπερπάθεια (σοβαρός παρατεταμένος πόνος που προκαλείται από επαναλαμβανόμενα αδύναμα ή μέτρια ερεθίσματα).
Σύνδρομο Sudeck - θεραπεία
Η θεραπεία του συνδρόμου Sudeck περιλαμβάνει:
- παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- συμπλήρωση βιταμίνης C;
- παρασκευάσματα που βελτιώνουν την παροχή αίματος και την ασβεστοποίηση των οστών ·
- φυσικοθεραπεία: ιοντοφόρηση λιγνοκαΐνης-ασβεστίου, κρυοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, διαδυναμική, μαγνητοθεραπεία.
- τοπικές ενέσεις λιγνοκαΐνης
- ασκήσεις για το άρρωστο μέρος του σώματος.
- συμπαθητεκτομή - αυτή η διαδικασία καταστρέφει τα νεύρα στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα για να αυξήσει τη ροή του αίματος και να μειώσει τον πόνο. Εκτελείται σε εξαιρετικές περιστάσεις.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη διαχείριση.
