Σύνδρομο Sandifer: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το σύνδρομο Sandifer είναι μια ομάδα διαταραχών κίνησης που εντοπίζονται σε παιδιά με γαστρεντερική παλινδρόμηση. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η έκχυση τροφής και η παροξυσμική, ξαφνική κάμψη του κεφαλιού προς τα πλάγια ή προς τα πίσω. Πώς να αναγνωρίσετε το σύνδρομο Sandifer και πώς να το ξεχωρίσετε από την επιληψία; Τι είναι το σύνδρομο Sandifer;

Το σύνδρομο Sandifer είναι μια ασθένεια της οποίας ο μηχανισμός δεν έχει ακόμη κατανοηθεί. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της διαταραχής είναι το μωρό που ρίχνει τροφή.

Μερικά παιδιά με σύνδρομο Sandifer δεν βρέχουν τόσο συχνά. Η διάγνωση στην περίπτωσή τους είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Η απόρριψη από μόνη της είναι ένα φυσικό φαινόμενο και επηρεάζει σχεδόν όλα τα νεογνά και τα βρέφη και σχετίζεται με το ακόμα ανώριμο πεπτικό σύστημα. Ωστόσο, σε κάποιο σημείο, το μωρό σας θα πρέπει να σταματήσει να βρέχει - συνήθως περίπου 6 μηνών, όταν αρχίζει να κάθεται. Τα παιδιά με μεγαλύτερο χρόνο βιασύνης συχνά διαγιγνώσκονται με νόσο παλινδρόμησης οξέος. Από την άλλη πλευρά, περίπου το 1% των παιδιών με παλινδρόμηση αναπτύσσουν το σύνδρομο Sandifer. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μεταξύ 8 και 36 μηνών.

Ακούστε πώς να αναγνωρίζετε το σύνδρομο Sendifer και πώς να το διακρίνετε από την επιληψία. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Συμπτώματα του συνδρόμου Sandifer

Μετά από μήνες απόρριψης και εμέτου, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στην κινητική διαταραχή σε ένα παιδί με παλινδρόμηση, κυρίως:

• ξαφνικές στροφές του αυχένα, τορτίκια
• το παιδί γέρνει ξαφνικά το κεφάλι πίσω ή το πιέζει στον ώμο. Αυτή η κίνηση μπορεί να συμβεί σε σειρά, ακόμη και μοιάζει με επιληπτικές κινήσεις. κατά κανόνα, αλλά όχι αποκλειστικά, συμβαίνει ενώ τρώτε
• αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου - ενώ τρώει, το παιδί μπορεί να φαίνεται παράλυτο ή μορφασμό για λίγο
• πολύ δυνατά, συχνά βίαια, κεκλιμένα κεφάλια προς τα πίσω κατά τη διάρκεια του ύπνου. το μωρό δίνει την εντύπωση ότι θέλει να αγγίξει τον αυχένα του λαιμού με την ψηφοφορία του

Υποψιάζεται ότι αυτές οι κινήσεις, που ονομάζονται δυστονικές κινήσεις, είναι η αντίδραση του παιδιού στις δυσάρεστες, ακόμη και οδυνηρές αισθήσεις που εμφανίζονται όταν το περιεχόμενο του στομάχου ανακυκλώνεται (στο οισοφάγο pH του Sandifer πέφτει κάτω από το 4). Μπορεί να είναι ένα διαισθητικό αμυντικό αντανακλαστικό που ο ασθενής έχει μάθει να αντιμετωπίζει την ταλαιπωρία των επεισοδίων παλινδρόμησης. Οι κινήσεις που περιγράφονται παραπάνω επιταχύνουν την περισταλτική οισοφαγική και αυξάνουν τη συχνότητα των συστολών του. Ο οισοφάγος καθαρίζει τα ανεπιθύμητα περιεχόμενα πιο γρήγορα και ο ασθενής ανακουφίζεται.

Μια άλλη υποκείμενη υπόθεση για αυτές τις κινήσεις δείχνει το νεύρο του κόλπου. Το γαστρικό περιεχόμενο που εισέρχεται στον κατώτερο οισοφάγο ερεθίζει τα άκρα του νευρικού κόλπου και στο δρόμο του αντανακλαστικού τόξου από το κέντρο του πυρήνα του μοναχικού κλώνου, μπορεί να διεγείρει τη συστολή των μυών του στερνοκλειδοδοματοειδούς και του τραπέζιου, καθώς και να προκαλέσει π.χ. την περιστροφή των ματιών προς τα πάνω.

Επιπλέον, τα παιδιά με σύνδρομο Sandifer μπορεί να έχουν:

• αναιμία
• υποσιτισμός
• καούρα
• ναυτία
• χρόνιος βήχας
• υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα και πνευμονία
• αναπνευστικές διαταραχές, άπνοια ύπνου
• ανησυχία

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ασθένειας παλινδρόμησης και παλινδρόμησης οξέος;

Η νεροποντή δεν είναι τίποτα επικίνδυνο. Είναι ένα ασυνεχές, φυσιολογικό φαινόμενο που δεν προκαλεί στο παιδί πόνο που δεν αντιμετωπίζεται και περνά από μόνο του. Η παλινδρόμηση είναι όταν τα τρόφιμα και οι γαστρικοί χυμοί από το στομάχι επιστρέφουν στον οισοφάγο, προκαλώντας ερεθισμό και συνεχή καούρα. Στο άκρο - όταν η βροχή είναι άφθονη - το παιδί δεν παίρνει βάρος. Η αιτία της παλινδρόμησης είναι μια δυσλειτουργία του μυός - ο κατώτερος οισοφάγος σφιγκτήρας, που βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου.

Η διάγνωση του συνδρόμου Sandifer

Το σύνδρομο Sandifer μερικές φορές συγχέεται με την επιληψία (επιληψία). Το χειρότερο, σε αυτήν την περίπτωση, αντιμετωπίζεται με αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα οποία δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν το παιδί, αλλά μπορούν να βλάψουν μόνο. Έτσι, το θεμελιώδες ζήτημα στη διάγνωση του συνδρόμου Sandifer είναι η νευρολογική εξέταση του παιδιού και ο αποκλεισμός της επιληψίας. Ένα παιδί με σύνδρομο Sandifer πρέπει να έχει:

• κανονικό EEG
• σωστή εξέταση του fundus
• σωστή ανάπτυξη - εμφάνιση παλινδρόμησης σε ασθενείς με επιληψία
• ρίχνει και ρίχνει όχι μόνο αμέσως μετά το φαγητό
• απροθυμία για φαγητό ή αντίστροφα - υπερβολική όρεξη (η κατανάλωση προκαλεί κάλυψη των δυσάρεστων επιπτώσεων της νόσου - καύση στο λαιμό)
• πνιγμό στο φαγητό, ακόμη και στη μέση της νύχτας, στον ύπνο, χωρίς καμία προειδοποίηση
• Μεγαλύτερα βρέφη και παιδιά, τα οποία περνούν ήδη το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου σε όρθια θέση, αντιμετωπίζουν απροσδόκητες βροχοπτώσεις, ακόμη και πολύ μετά από ένα γεύμα (2-3 ώρες). Είναι επίσης χαρακτηριστικό για τα παιδιά με σύνδρομο Sandifer ότι προσπαθούν εμφανώς να καταπολεμήσουν το αντανακλαστικό του gag, καταπιώντας συνεχώς και χτυπώντας κάτι.
• απροθυμία να ξαπλώσουν - τα παιδιά που μεταφέρονται σε καροτσάκια σε έναν περίπατο συχνά επαναστατούν και κραυγάζουν και ηρεμούν μόνο όταν τα παίρνετε

Η ομάδα του Sandifer επιβεβαιώνεται με 24ωρη μέτρηση του pH - μια μελέτη που αξιολογεί πόσο συχνά και πόσο οξύ στομάχου εισέρχεται στον οισοφάγο.

Το σύνδρομο Sandifer μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, αλλά και σε διαφραγματική κήλη και υπερευαισθησία του οισοφάγου.

Σύνδρομο Sandifer - θεραπεία

Ένα παιδί με ύποπτο σύνδρομο Saandifer θα πρέπει να φροντίζεται από παιδιατρική κλινική γαστρεντερολογίας. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, για αρκετές εβδομάδες - έως και αρκετούς μήνες. Συνήθως οδηγούν σε πλήρη ανακούφιση των συμπτωμάτων ή τουλάχιστον βελτιώνονται.

Ένα παιδί με σύνδρομο Sandifer μπορεί να ανακουφιστεί με διάφορους τρόπους. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τα θέσετε για ύπνο υπό γωνία, έτσι ώστε το κεφάλι να είναι ψηλότερο από τα πόδια - μπορείτε, για παράδειγμα, να βάλετε κάτι κάτω από τα πόδια του κρεβατιού από τη μία πλευρά. Δεν συνιστάται να ποτίζετε πριν τον ύπνο ή τη νύχτα. Εάν το παιδί δεν θέλει να ξαπλώσει, όσο το δυνατόν συχνότερα, το μεταφέρετε στα χέρια σας και τοποθετήστε το ή τακτοποιήστε το στο καρότσι έτσι ώστε ο κορμός να ανυψωθεί ελαφρώς.