Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι από τις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες. Οι γυναίκες, ωστόσο, το πάσχουν πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Εκτιμάται επίσης ότι κάθε δέκατο παιδί μένει μαζί τους μέχρι την εφηβεία. Η έγκαιρη ανίχνευση λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος επιτρέπει πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Μετά από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (που ονομάζονται UTI) είναι ο πιο κοινός λόγος για την επίσκεψη σε γιατρό. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες - είναι άρρωστες ακόμη και 50 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ανατομία - στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι πολύ μικρότερη και η μαία πιο κοντά στον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα. Σεξουαλικά ενεργές, έγκυες και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι οι πιο εκτεθειμένες σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ο διαβήτης και οι καταστάσεις που απαιτούν καθετηριασμό αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται σχεδόν σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Ως αποτέλεσμα, είναι επίσης μεταξύ των πιο κοινών βακτηριακών ασθενειών στην παιδική ηλικία. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη νεογνική περίοδο και στο πρώτο τέταρτο της ζωής, τα αγόρια είναι πολύ πιο άρρωστα, γεγονός που σχετίζεται με συχνότερη συχνότητα εμφάνισης συγγενών ελαττωμάτων του ουροποιητικού συστήματος. Μετά από αυτήν την περίοδο, ο αριθμός των περιπτώσεων μεταξύ των κοριτσιών αυξάνεται συστηματικά με την ηλικία. Υπολογίζεται ότι κάθε δέκατο παιδί έχει UTI έως την εφηβεία.

Οι πηγές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να ποικίλλουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, προκαλούνται από την παρουσία Escherichia coli στο ουροποιητικό σύστημα. Η έρευνα δείχνει ότι ευθύνονται για το 61-92% των περιπτώσεων αυτού του τύπου μόλυνσης σε παιδιά. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό της μολυσματικότητας Ε. Coli είναι η αυξημένη πρόσφυση στα επιθηλιακά κύτταρα του ουροποιητικού συστήματος. Επιτρέπει στα βακτήρια να αποικίσουν τον βλεννογόνο. Μερικά στελέχη αυτού του βακτηρίου παράγουν εξωκυτταρική αιμολυσίνη, η οποία είναι πολύ τοξική για τα κύτταρα του νεφρικού σωληνοειδούς επιθηλίου. Στους εφήβους, το 30% των UTI προκαλούνται από βακτήρια Staphylococcus saprophyticus. Ταυτόχρονα, η πηγή αυτού του τύπου μόλυνσης μπορεί επίσης να είναι ιοί, μύκητες, παράσιτα, χλαμύδια και μυκοπλάσματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σχετίζονται συχνότερα με συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτοί οι τύποι λοιμώξεων μπορούν να λάβουν πολλές μορφές και η φύση των συμπτωμάτων μπορεί να διακριθεί. Για παράδειγμα, το κάψιμο της ουρήθρας μετά την ούρηση και το αίσθημα συνεχούς δυσφορίας είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ουρηθρίτιδας. Μια άλλη μορφή UTI είναι η κυστίτιδα. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Τα συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας είναι επώδυνη ώθηση και πόνος κατά την ούρηση, και πολκαουρία. Οι εξετάσεις ούρων δείχνουν βακτηριουρία, πυουρία ή αιματουρία. Εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 2-3 εβδομάδες, διαγιγνώσκεται χρόνια κυστίτιδα.

Η σοβαρή μορφή λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι η πυελονεφρίτιδα. Τις περισσότερες φορές σχετίζεται με πυρετό και υψηλούς φλεγμονώδεις δείκτες στο αίμα (λευκοκύτταρα, ESR, CRP). Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πυουρία και βακτηριουρία.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος δεν ακολουθούν πάντα αυτά τα συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με ασυμπτωματική βακτηριουρία. Είναι η παρουσία βακτηρίων στα ούρα που υποδεικνύει λοίμωξη ελλείψει συμπτωμάτων. Αυτή η κρυφή και χωρίς θεραπεία λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρίτιδα ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια.

Διαγνωστικά

Το βασικό κριτήριο για τον εντοπισμό UTI είναι η παρουσία συμπτωμάτων λοίμωξης. Ωστόσο, οι οδηγίες του AAP (American Academy of Pediatrics) και της NICE (Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας) προτείνουν τη χρήση ταινιών μέτρησης για την αρχική διάγνωση των παιδιών. Ο λόγος είναι απλός. Ενώ ένας ενήλικας μπορεί να αναγνωρίσει και να περιγράψει τα συμπτώματα της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, τα μικρά παιδιά δεν μπορούν (ανεπτυγμένη ομιλία) ή ντρέπονται να επικοινωνήσουν τέτοιες ασθένειες.

Αυτές οι ταινίες είναι διαθέσιμες από τα φαρμακεία και μπορείτε να τις κάνετε μόνοι σας στο σπίτι. Η πιο απλή αξιολογεί τις δύο πιο σημαντικές παραμέτρους - την παρουσία λευκοκυττάρων και νιτρωδών. Το νιτρώδες απουσιάζει στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Η παρουσία τους είναι μια έμμεση απόδειξη μόλυνσης, επειδή δείχνει την παρουσία βακτηρίων που μπορούν να μετατρέψουν τα νιτρικά από πρωτεΐνες σε νιτρώδη. Ταυτόχρονα, μια ίχνη ποσότητας λευκοκυττάρων επιτρέπεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ο αυξημένος αριθμός τους μπορεί να δείχνει, μεταξύ άλλων, για οξείες και χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και για άλλες νεφρικές παθήσεις ή καρκίνο.

Ο χειρισμός αυτών των δοκιμών είναι εξαιρετικά απλός. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να πάρετε ένα δείγμα ούρων και να βυθίσετε μια ταινία μέτρησης σε αυτό. Το αποτέλεσμα διαβάζεται συγκρίνοντας την αλλαγή χρώματος στα πεδία δοκιμής με την κλίμακα χρώματος στο πρότυπο. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να υποδηλώνει μια διάγνωση UTI, αλλά η τελική διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί από μια θετική καλλιέργεια ούρων.

Συγγραφέας: Hydrex

Το τεστ λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι ένα εξαιρετικό οικιακό διαγνωστικό εργαλείο που σας επιτρέπει να αναλύετε τα ούρα σας για λευκοκύτταρα και νιτρώδη.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος Το TEST ανιχνεύει λοιμώξεις και φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Το νιτρώδες απουσιάζει στα κανονικά ούρα, ενώ τα λευκοκύτταρα μπορεί να εμφανίζονται μόνο σε ίχνη.

Το τεστ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στη διάγνωση λοιμώξεων σε παιδιά, τα οποία συχνά ντρέπονται να παραδεχτούν προβλήματα που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Πώς να θεραπεύσετε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;

Ο στόχος της θεραπείας της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι η αποστείρωση του ουροποιητικού συστήματος και η διασφάλιση των φυσιολογικών συνθηκών της ροής των ούρων. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά αντιβακτηριακά και διουρητικά φάρμακα που περιέχουν φουραζιδίνη στην αγορά.

Όταν πρόκειται για παιδιά, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει για τη μέθοδο θεραπείας. Σε συμπτωματικές μορφές της νόσου, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία ακόμη και προτού επιτευχθεί το αποτέλεσμα των βακτηριολογικών εξετάσεων. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν συχνότερα την προαναφερθείσα φουραζιδίνη. Η δόση του προσαρμόζεται στο βάρος του παιδιού και συχνά απαιτεί το λεγόμενο διαχωρισμένες σκόνες. Μετά τη λήψη του αντιβιοτικού, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πρέπει να τροποποιηθεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών (δηλαδή, χρησιμοποιώντας ένα αντιβιοτικό στο οποίο τα βακτήρια είναι ευαίσθητα).

Ως υποστηρικτικά μέτρα - τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά - τα φυτικά παρασκευάσματα (κυρίως συμπληρώματα διατροφής) μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της ουρολοίμωξης. Τα πιο δημοφιλή είναι αυτά τα βακκίνια, τα οποία περιέχουν πρωτοαντιτανιδίνες. Αποτρέπουν τα βακτήρια να κολλήσουν στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.

Συχνά θα βρείτε τη σύσταση για τη χρήση βιταμίνης C κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φουραζιδίνη. Εν τω μεταξύ, η βιταμίνη C (ειδικά σε υψηλές δόσεις) μπορεί να προκαλέσει οξίνιση των ούρων, η οποία θα επηρεάσει την απορρόφηση του φαρμάκου από τα ούρα και τη συσσώρευσή του στους ιστούς. Αυτό με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τοξικών επιδράσεων και μειώνει τη θεραπευτική δραστηριότητα (επειδή λιγότερο φάρμακο φτάνει στην ουροδόχο κύστη όπου πρέπει να λειτουργεί).