Νταφουράγκ

1 ml εναιωρήματος περιέχει 10 mg φουραζιδίνης (προηγουμένως χρησιμοποιούμενη ονομασία: φουραγκίνη). Το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, αιθανόλη, μεθυλ (Ε218) και προπυλ (Ε216) παραϋδροξυβενζοϊκό.

Δράση

Η φουραζιδίνη ή φουραγκίνη είναι παράγωγο του νιτροφουρανίου. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας έχουν βακτηριοστατική επίδραση σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων gram-θετικών βακτηρίων (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) και πολλά gram-αρνητικά στελέχη (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Enterlebsiella, Klebsiella). Τα παράγωγα του νιτροφουρανίου έχουν αντιπρωτοζωική δράση και μόνο ελαφρά αντιμυκητιακή δράση. Δεν είναι δραστικά έναντι των μπλε ράβδων λαδιού (Pseudomonas aeruginosa) ή κατά των περισσότερων στελεχών ράβδων ακάρεων (Proteus vulgaris). Η φουραζιδίνη δείχνει την ισχυρότερη επίδραση σε ένα όξινο περιβάλλον (pH 5,5), ενώ ένα αλκαλικό περιβάλλον εξασθενεί την επίδρασή της. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η φουραζιδίνη απορροφάται πολύ γρήγορα και η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται σε περίπου 0,5 ώρες. Η φουραγκίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, ο βαθμός δέσμευσης των παραγώγων νιτροφουρανίου είναι από 40-60% έως 90-95%. Τα παράγωγα του νιτροφουρανίου μεταβολίζονται στο ήπαρ και σε άλλους περιφερειακούς ιστούς. Περίπου το 13% της χορηγούμενης δόσης φουραζιδίνης απεκκρίνεται αμετάβλητο εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση. Η λήψη παραγώγων νιτροφουρανίου με γεύματα, ειδικά με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα κατά περίπου 40% -50% και την απέκκριση των ούρων. Η αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στα ούρα αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δοσολογία

Προφορικά. Ενήλικες: την πρώτη ημέρα θεραπείας 10 ml 4 φορές την ημέρα, τις επόμενες ημέρες 10 ml 3 φορές την ημέρα. Παιδιά άνω των 3 μηνών: 5-7 mg / kg βάρους βάρους / ημέρα σε 2-3 διαιρεμένες δόσεις. Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για 7-8 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μετά από 10-15 ημέρες. Τρόπος δόσης. Το παρασκεύασμα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με γεύματα που περιέχουν πρωτεΐνη, γεγονός που αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα παραγώγων νιτροφουρανίου. Η φιάλη πρέπει να ανακινείται για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα πριν από κάθε χρήση.

Ενδείξεις

Θεραπεία οξέων και χρόνιων απλών λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από βακτήρια των κολοβακτηριδίων (Escherichia coli) σε παιδιά και ενήλικες.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, τα παράγωγα του νιτροφουρανίου ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα. Πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η περίοδος της εγκυμοσύνης (από 38 εβδομάδες) και η παράδοση, λόγω του κινδύνου αιμολυτικής αναιμίας στα νεογέννητα. Παιδιά έως 3 μηνών. Νεφρική ανεπάρκεια. Διαγνωσμένη πολυνευροπάθεια, π.χ. διαβητική. Ανεπάρκεια G-6-PD.

Προφυλάξεις

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, διαταραχές του νευρικού συστήματος, αναιμία, διαταραχές ηλεκτρολυτών, ανεπάρκεια βιταμίνης Β και φολικό οξύ και πνευμονικές παθήσεις. Πρέπει να δίδεται προσοχή στη χρήση της φουραζιδίνης σε διαβητικούς ασθενείς, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας. Περιφερική πολυνευροπάθεια έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς που έλαβαν παράγωγα νιτροφουρανίου, τα οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι μη αναστρέψιμα και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Στο πρώτο σημάδι της νευροπάθειας (παραισθησία), η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί. Έχουν αναφερθεί οξείες, υποξείες και χρόνιες πνευμονικές αντιδράσεις σε ασθενείς που έλαβαν παράγωγα νιτροφουρανίου - εάν εμφανιστούν συμπτώματα μιας τέτοιας αντίδρασης, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Κατά τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να παρακολουθούνται οι μετρήσεις αίματος (λευκοκυττάρωση) και οι βιοχημικές παράμετροι της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Λόγω της περιεκτικότητας σε σακχαρόζη, ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκειας σακχαράσης-ισομαλτάσης δεν πρέπει να λαμβάνουν το παρασκεύασμα. 1 ml του παρασκευάσματος περιέχει 476 mg σακχαρόζης - θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με διαβήτη. Το φάρμακο περιέχει παραϋδροξυβενζοϊκό μεθύλιο και προπύλιο, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένων των καθυστερημένων αντιδράσεων). Επιπλέον, το παρασκεύασμα περιέχει μια μικρή ποσότητα αιθανόλης (αλκοόλη), μικρότερη από 100 mg / δόση.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Τα πιο συνηθισμένα: ναυτία (8%), πονοκέφαλος (6%), υπερβολικό αέριο (1,5%). Επιπλέον, έως 1% των ασθενών εμφάνισαν: κυάνωση λόγω μεθαιμοσφαιριναιμίας, μεγαλοβλαστικής ή αιμολυτικής αναιμίας σε ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, ζάλη, υπνηλία, διαταραχές της όρασης, περιφερική νευροπάθεια (επίσης οξεία ή μη αναστρέψιμη, ειδικά προϋπόθεση: νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές ηλεκτρολυτών, ανεπάρκεια βιταμίνης Β), δυσκοιλιότητα, διάρροια, δυσπεπτικά συμπτώματα, κοιλιακός πόνος, έμετος, φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, παγκρεατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης εντερίτιδα, αλωπεκία, αποφολιδωτική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens -Johnson, πυρετός, ρίγη, αδιαθεσία, λοιμώξεις με μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στα παράγωγα του νιτροφουρανίου (συχνότερα Μύκητες Pseudomonas ή Candida), κνησμός, κνίδωση, αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, συμπτώματα ηπατίτιδας που προκαλείται από φάρμακα, χολοστατικός ίκτερος, νέκρωση ηπατικού παρεγχύματος. οξείες, υποξείες και χρόνιες αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε παράγωγα νιτροφουρανίου. Έχουν εμφανιστεί χρόνιες αντιδράσεις σε ασθενείς που λάμβαναν φουραγκίνη για περισσότερο από 6 μήνες. Χρόνιες πνευμονικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής ίνωσης και διάδοσης διάμεσης πνευμονίας) μπορεί να εμφανιστούν ειδικά στους ηλικιωμένους. Οι οξείες αναπνευστικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας έχουν εκδηλωθεί ως πυρετός, ρίγη, βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, υπεζωκοτική συλλογή, αλλαγές ακτινογραφίας των πνευμόνων και ηωσινοφιλία. Συνήθως εξαφανίστηκαν γρήγορα ή πολύ γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Στην περίπτωση χρόνιων αντιδράσεων, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η αναστρεψιμότητά τους μετά τη διακοπή της χορήγησης φαρμάκου εξαρτάται από τη διάρκεια της συνέχισης της θεραπείας μετά την εμφάνιση των πρώτων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε την παρενέργεια το συντομότερο δυνατό και να σταματήσετε το φάρμακο. Η δυσλειτουργία των πνευμόνων μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Μην το χρησιμοποιείτε κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (από 38 εβδομάδες) και κατά τη διάρκεια του τοκετού, λόγω του κινδύνου αιμολυτικής αναιμίας στο νεογέννητο. Μην το χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια του θηλασμού λόγω της απέκκρισης της φουραζιδίνης στο μητρικό γάλα. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα παράγωγα νιτροφουρανίου έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία των όρχεων. Μπορούν να μειώσουν την κινητικότητα του σπέρματος, να μειώσουν την έκκριση του σπέρματος και να οδηγήσουν σε παθολογικές αλλαγές στη μορφολογία του σπέρματος.

Σχόλια

Κατά τη χορήγηση παραγώγων νιτροφουρανίου, βρέθηκαν ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε μετρήσεις γλυκόζης ούρων χρησιμοποιώντας διαλύματα Benedict και Fehling. Οι μετρήσεις γλυκόζης στα ούρα που πραγματοποιήθηκαν με ενζυματικές μεθόδους ήταν φυσιολογικές. Ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν παρενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.

Αλληλεπιδράσεις

Η φουραζιδίνη είναι ανταγωνιστής του ναλιδιξικού οξέος, αναστέλλοντας τη βακτηριοστατική της δράση. Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης και οι τετρακυκλίνες, που χορηγούνται μαζί με φουραζιδίνη, ενισχύουν την αντιβακτηριακή του δράση. Η χλωραμφενικόλη και η ριστομυκίνη αυξάνουν την αιμοτοξική δράση της φουραζιδίνης. Ουρικοσουρικά φάρμακα όπως η προβενεσίδη (σε υψηλές δόσεις) και η σουλφινπυραζόνη μειώνουν την σωληναριακή έκκριση παραγώγων νιτροφουρανίου και μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση φουραζιδίνης στο σώμα, αυξάνοντας την τοξικότητά του και μειώνοντας τις συγκεντρώσεις των ούρων κάτω από τα ελάχιστα βακτηριοστατικά επίπεδα και, κατά συνέπεια, μειώνοντας τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα. Η ταυτόχρονη χορήγηση αλκαλικών φαρμάκων που περιέχουν τριπυριτικό μαγνήσιο μειώνει την απορρόφηση της φουραζιδίνης. Η ατροπίνη καθυστερεί την απορρόφηση παραγώγων νιτροφουρανίου, αλλά η συνολική ποσότητα της απορροφούμενης ουσίας δεν αλλάζει. Η ταυτόχρονη πρόσληψη βιταμινών Β αυξάνει την απορρόφηση των παραγώγων του νιτροφουρανίου.

Τιμή

Dafurag, τιμή 100% PLN 30,0

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Furazidin-Furagin