Πριν από μερικούς μήνες, διαγνώστηκα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου λόγω του νευρικού συστήματος (όλα τα αποτελέσματα είναι καλά). Ο γαστρολόγος με έστειλε σε έναν ψυχολόγο στον οποίο άρχισα να επισκέπτομαι, αλλά η ψυχοθεραπεία προορίζεται μόνο να βοηθήσει στη θεραπεία του IBS. Για πέντε μήνες έχω ένα τρομερό αέριο που δεν μπορώ να εξαλείψω. Φαίνεται ότι κατάπισα ένα μπαλόνι. Έχω προβλήματα με την ντουλάπα μου και αισθάνομαι άσχημα. Το δημοφιλές Espumisan τάσσεται υπέρ ενός απαλού φαρμάκου και έχω γίνει ανοσία σε φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργική αποτελεσματικότητα των εντέρων. Είμαι ήδη πολύ κουρασμένος από αυτήν την κατάσταση, ντρέπομαι να πάω οπουδήποτε από το σπίτι, επειδή κουράστηκα να ψάχνω για μάσκα ρούχων. Δεν μπορώ να αγοράσω ένα παλτό ή τζιν για μένα, το σακάκι δεν στερεώνεται ανάλογα με την ποσότητα του αερίου. Οι γιατροί εξηγούν την έλλειψη βοήθειας για το «μυστήριο» αυτής της ασθένειας (η γένεσή της δεν είναι πλήρως γνωστή) και ισχυρίζονται ότι δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν. Δεν μπορώ πλέον να ζήσω έτσι. Ίσως μια συγκεκριμένη διατροφή να κάνει κάποια διαφορά. Προσπαθώ να προσφέρω στο σώμα μου περισσότερη άσκηση (καθημερινή stepper), ακόμη και σταμάτησα να οδηγώ αυτοκίνητο. Πώς να αντιμετωπίσετε τον μετεωρισμό με μια σωστή διατροφή; (Φυσικά, το σύνδρομο εκδηλώνεται με άλλους τρόπους χαρακτηριστικό του, αλλά αυτή η ασθένεια είναι η πιο επαχθής, ειδικά διανοητικά). Χαιρετίστε και περιμένετε μια απάντηση.
Οι αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Θεωρείται ο ρόλος των διαταραχών κινητικότητας του εντέρου, της διατροφής και των ψυχοκοινωνικών παραγόντων. Είναι το αντικείμενο πολλών επιστημονικών έργων.
Προς το παρόν, μπορούμε σίγουρα να μιλήσουμε για έναν τεράστιο ρόλο ψυχολογικών καθοριστικών παραγόντων στην ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών του εντέρου. Η έναρξη της νόσου ή η επιδείνωση των συμπτωμάτων της σχετίζεται πολύ συχνά με τέτοιες δύσκολες εμπειρίες στη ζωή του ασθενούς όπως ο θάνατος ενός αγαπητού ατόμου, η απώλεια εργασίας ή, για παράδειγμα, η διακοπή του γάμου. Οι άνθρωποι που έχουν έναν νευρικό, αγχωτικό τρόπο ζωής και δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την απελευθέρωση της έντασης υποφέρουν συχνότερα από τους άλλους. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης, του άγχους και των υποχονδρίων βρίσκονται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς.
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και καρκίνος
Ωστόσο, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν οι ψυχικές αλλαγές είναι η αιτία, το σύμπτωμα ή το αποτέλεσμα της νόσου. Η χρόνια φύση της νόσου, η υψηλή ενόχληση και οι μέχρι τώρα μη ικανοποιητικές μέθοδοι θεραπείας συμβάλλουν στο γεγονός ότι η καρκινοφοβία, δηλαδή ο φόβος του καρκίνου, αυξάνεται μεταξύ των ασθενών. Γνωρίζουμε με σιγουριά σήμερα ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν προκαλεί ούτε επιταχύνει την ανάπτυξη καρκίνου με οποιονδήποτε τρόπο. Ωστόσο, η αλήθεια είναι ότι η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών συμβουλεύεται έναν γιατρό λόγω του φόβου αυτής της ίδιας της ασθένειας.
Ο ρόλος της ψυχοθεραπείας στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Από σήμερα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο συμπτωματικά, καθώς η παθοφυσιολογία του είναι ασαφής. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από τον οικογενειακό γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται παραπομπή του ασθενούς σε γαστρεντερολόγο. Τέτοιες διαβουλεύσεις είναι φυσικά απαραίτητες σε περίπτωση διαγνωστικών αμφιβολιών ή επιπλοκών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτό αφορά περίπου το 20% των ασθενών με το σύνδρομο που έχει διαγνωστεί.
Η θεραπεία είναι δύσκολη και, δυστυχώς, δεν είναι αποτελεσματική σε όλες τις περιπτώσεις. Καλύπτει, εκτός από τη θεραπεία κυρίαρχων σωματικών παθήσεων, καθώς και την ψυχική σφαίρα. Ο ασθενής πρέπει να εμπιστεύεται τον γιατρό του και να πιστεύει ότι παρά την αδιαθεσία και τις μακροχρόνιες, συχνά πολύ ενοχλητικές ασθένειες, η ασθένεια είναι ήπια και δεν αποτελεί σοβαρή απειλή γι 'αυτόν. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η ψυχοθεραπεία αποτελεί μόνιμο μέρος της θεραπείας (ειδικά σε ασθενείς με συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους) και δεν πρέπει να εγκαταλείπεται.
Γενικές ενδείξεις στη διατροφή
Μέχρι στιγμής, δεν έχει επιβεβαιωθεί αιτιώδης σχέση μεταξύ της διατροφής που χρησιμοποιήθηκε και της εμφάνισης του συνδρόμου. Είναι γνωστό, ωστόσο, ότι ορισμένα τρόφιμα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά του. Οι άρρωστοι πρέπει να αποφεύγουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τη σοκολάτα, τα κρεμμύδια, τους ξηρούς καρπούς, τα ψάρια, το σιτάρι, το καλαμπόκι, τα φασόλια, τα μπιζέλια, το λάχανο και τα πλούσια σε λιπαρά γεύματα όσο το δυνατόν περισσότερο. Επίσης, δεν πρέπει να το παρακάνετε με την κατανάλωση ισχυρού καφέ και τσαγιού, και είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε καθόλου τη σόδα.
Παρά το γεγονός ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια χρόνια και ανίατη ασθένεια, πολλοί ασθενείς επιτυγχάνουν σημαντική βελτίωση στην υγεία τους ή ακόμη και προσωρινά συμπληρώνουν τα συμπτώματά τους. Κατά την περίοδο της διάρροιας, πρέπει να ακολουθήσετε μια εύπεπτη, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά δίαιτα με περιορισμένες ίνες (ειδικά το αδιάλυτο κλάσμα της). Οι αδιάλυτες ίνες επιταχύνουν την περισταλτική και ερεθίζουν τα έντερα. Προκειμένου να μειωθεί αυτό το ανεπιθύμητο αποτέλεσμα των ινών κατά την περίοδο της διάρροιας, θα πρέπει: να επιλέξετε ευαίσθητα λαχανικά και ώριμα φρούτα στη διατροφή, να χρησιμοποιήσετε μαγειρεμένα, τεμαχισμένα λαχανικά, να τρώτε φρούτα χωρίς φλούδα και σπόρους, κατά προτίμηση με τη μορφή πουρέ ή χυμών, να χρησιμοποιείτε προϊόντα καθαρισμένων δημητριακών.
Τα πιάτα παρασκευάζονται με μαγείρεμα σε νερό, ατμό, στιφάδο χωρίς λίπος, ψήσιμο σε αλουμινόχαρτο ή περγαμηνή. Η διατροφή περιορίζει τα λίπη, ιδίως τα ζωικά λίπη (λαρδί, μπέικον, μπέικον) και τα λιπαρά κρέατα, αλλαντικά, παραπροϊόντα, λιπαρά τυριά - κίτρινα, επεξεργασμένα. Λόγω του περιορισμού των ινών στη διατροφή, χρησιμοποιούνται μόνο ψωμί σίτου (ψωμί, ψωμάκια, παξιμάδια, βάφλες), μικρά πλιγούρια (ρύζι, σιμιγδάλι, πλιγούρι καλαμποκιού, πλιγούρι βρώμης - λόγω της παρουσίας πηκτινών σε αυτά) και μικρά ζυμαρικά.
Τι να αποφύγετε
Τα τρόφιμα που επιταχύνουν την εντερική περισταλτική θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή: 1. Υψηλά υπολείμματα προϊόντων - πλούσια σε αδιάλυτες φυτικές ίνες (πίτουρο σίτου, ψωμί ολικής αλέσεως, παχιά πλιγούρι, σκούρο ρύζι, ωμά λαχανικά και φρούτα με φλούδες και σπόρους). 2. Τρόφιμα που περιέχουν σάκχαρα που προκαλούν διεργασίες ζύμωσης στο έντερο: * φρουκτόζη (βρίσκεται στο μέλι, γλυκά φρούτα, χυμούς φρούτων, ειδικά χυμός μήλου), * λακτόζη (βρίσκεται στο γλυκό γάλα · το γλυκό γάλα μπορεί να αντικατασταθεί εν μέρει με γιαούρτι εάν ανέχεται), * raffinosis και stachyosis (υπάρχουν σε όσπρια και βολβούς). Οι διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα μπορούν επίσης να προκληθούν από τη σορβιτόλη - μια γλυκιά ουσία που βρίσκεται σε προϊόντα όπως: τσίχλες, γλυκά ζελέ, μαρμελάδες διατροφής, σοκολάτες, γλυκαντικά σορβιτόλης. Το μήλο, το αχλάδι, το σταφύλι, τα αποξηραμένα και φρέσκα δαμάσκηνα, τα κεράσια και τα αχλάδια περιέχουν επίσης πολλή σορβιτόλη. 3. Όξινα φρούτα και λαχανικά (πλούσια σε οργανικά οξέα). 4. Κρύα, αλμυρά και πικάντικα ποτά και πιάτα. 5. Καυτά μπαχαρικά (πιπέρι, καυτερή πιπεριά, τσίλι, ξύδι, μουστάρδα). 6. Αφρώδη μεταλλικά νερά. 7. Λίπη, ειδικά ζωικά λίπη (λαρδί, λαρδί, μπέικον). 8. Διεγερτικά (πραγματικός καφές, αλκοόλ). 9. Κρέας κατάφυτο με συνδετικό ιστό (τένοντες, περιτονίες, μεμβράνες). Η πρωτεΐνη αυτών των κρεάτων αυξάνει τις εντερικές συστολές. Συνιστάται άπαχο κρέας (πουλερικά, άπαχο βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι). Άπαχο ψάρι (μπακαλιάρος, πέρκα, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, λούτσος); 10. Πλαστικά λαχανικά και φρούτα (λάχανο, κουνουπίδι, μπιζέλια, φασόλια, σόγια, φακές, πράσα, κρεμμύδια, σκόρδο, αγγούρια, αχλάδια, κεράσια, δαμάσκηνα) καθώς και τεύτλα και πιπεριές λόγω της καθαρτικής τους δράσης. Τα λαχανικά και τα φρούτα που επιτρέπονται στη διατροφή είναι: καρότα, μαϊντανό, σέλινο, πατάτες, κολοκυθάκια, σκουός, πατόνια, αποφλοιωμένες ντομάτες, περιορισμένη ποσότητα πράσινου μαρουλιού, μήλα, μπανάνες και πουρέ.
Τι να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας;
Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα που μειώνουν την εντερική περισταλτική: 1. Αλεύρι πατάτας (ζελέ). 2. Ζελατίνη (ζελέ φρούτων και κρέατος). 3. Ποτά τανίνης (ισχυρό πικρό τσάι, έγχυση αποξηραμένων βατόμουρων, πικρό κακάο σε νερό, ξηρό κόκκινο κρασί). 4. Λαχανικά και φρούτα πλούσια σε διαλυτές ίνες - πηκτίνες (καρότα, κολοκύθες, τριμμένα μήλα, μπανάνες). Οι πηκτίνες έχουν την ικανότητα να απορροφούν νερό, γεγονός που τα καθιστά χρήσιμα στη θεραπεία της διάρροιας. 5. Ρύζι (ρύζι gruel, ρύζι με μήλα, ρύζι με λαχανικά όπως καρότα, μαϊντανό, σέλινο). 6. Ποτά και ζεστά πιάτα. 7. Ξηρά τροφή.
Θα πρέπει επίσης να θυμάστε να πίνετε αρκετά υγρά (2-3 λίτρα την ημέρα) για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Μπορεί να είναι: ακόμα μεταλλικό νερό, έντονο πικρό τσάι (εάν το αντέχει ο ασθενής), χαμομήλι, μέντα, αποξηραμένο έγχυμα βατόμουρου.
Δείγμα μενού
1ο πρωινό: ψωμί σίτου, ομελέτα στον ατμό, ντομάτα peelless, αποξηραμένο έγχυμα βατόμουρου. 2ο πρωινό: ζελέ με μπανάνες, μπισκότα. Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών πουρέ με κρουτόν, χαλαρό ρύζι, κεφτεδάκια μοσχάρι, βραστά καρότα, νερό με ξηρό κόκκινο κρασί. Απογευματινό τσάι: ωμό τριμμένο μήλο, βάφλες. Δείπνο: ψωμί σίτου, ζελέ κοτόπουλου, αραιωμένος χυμός πουρέ.
Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.
Iza CzajkaΣυγγραφέας του βιβλίου "Διατροφή σε μια μεγάλη πόλη", λάτρης των τρεξίματος και των μαραθωνίων.
