Πολλαπλές καισαρικές ενότητες είναι αμφιλεγόμενες και ο αριθμός των αποδεκτών, ασφαλών τμημάτων εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο πολλών συζητήσεων. Το κύριο μέλημα είναι ο κίνδυνος ρήξης του τοιχώματος της μήτρας λόγω μετεγχειρητικών ουλών από προηγούμενες καισαρικές τομές που αποδυναμώνουν τον μυ της μήτρας και μειώνουν την ικανότητά του να τεντώνεται.
Καισαρική τομή - πολλαπλή, αλλά και μονή, παρά την κοινή λανθασμένη αντίληψη, είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση, με τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης μιας απειλής για τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του παιδιού ταυτόχρονα. Δεν πρέπει να εκτελείται κατόπιν αιτήματος, διότι παρά τη βελτίωση της χειρουργικής τεχνικής, εξακολουθεί να επιβαρύνεται με μεγαλύτερο αριθμό επιπλοκών σε σχέση με τον τοκετό με μέσα και δυνάμεις της φύσης. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν ήδη στο στάδιο της επισκληρίδιας αναισθησίας. Ωστόσο, υπάρχει μια αυξανόμενη τάση προς μια τέτοια μέθοδο τερματισμού της εγκυμοσύνης, και σε πολλές χώρες υπάρχει η πιθανότητα της λεγόμενης κατά παραγγελία περικοπές, όπου ο κύριος λόγος της επέμβασης είναι ο φόβος του ασθενούς για φυσιολογική παράδοση. Φυσικά, η θνησιμότητα μεταξύ γυναικών και παιδιών είναι χαμηλή, αλλά οι θάνατοι συμβαίνουν συχνότερα από ό, τι στην περίπτωση του παραδοσιακού τοκετού, για το οποίο ο γιατρός υποχρεούται να ενημερώσει τον ασθενή.
Κύριες ενδείξεις για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης με καισαρική τομή
Ο κατάλογος των ενδείξεων για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης με καισαρική τομή περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων,
- πυελική κεφαλή δυσανάλογη - που σημαίνει πολύ μεγάλες διαστάσεις της κεφαλής του εμβρύου σε σχέση με τις διαστάσεις του πυελικού οστού, κάτι που δεν εγγυάται την πρόοδο της εργασίας.
- πολλαπλή εγκυμοσύνη, αν και στην περίπτωση της κεφαλής και των δύο εμβρύων, είναι δυνατή μια φυσιολογική παράδοση, η οποία είναι σπάνια
- πυελική θέση του εμβρύου
- κατάσταση του παιδιού ή ασθένεια της μητέρας, εξαιρουμένης της πιθανότητας τοκετού με φυσικά μέσα (καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτης, προεκλαμψία)
- σημαντική παχυσαρκία στην εργασία
- πλακούντα previa, πρόωρος διαχωρισμός του πλακούντα
- ιστορικό της καισαρικής τομής, αλλά για λόγους που δεν μπορούν να τροποποιηθούν στην τρέχουσα εγκυμοσύνη, για παράδειγμα μη φυσιολογικές διαστάσεις πυελικού οστού
Η παραπάνω λίστα είναι για την επιλογή καισαρική τομή, όπου η μέθοδος παράδοσης συζητείται πολύ νωρίτερα. Υπάρχουν όμως μαιευτικές καταστάσεις όταν σχεδιάζεται καισαρική τομή λόγω του λεγόμενου έλλειψη προόδου στην εργασία, δηλαδή κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εργασίας που δεν εξελίσσεται για κάποιο λόγο. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα περιλαμβάνουν: πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, ανεπαρκές άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας ή κίνδυνο ρήξης της μήτρας.
Διαβάστε επίσης: Αναισθησία παράδοσης: αναισθησία της σπονδυλικής στήλης κατά τη καισαρική τομή. Προγραμματισμένη καισαρική τομή: ενδείξεις Πώς να φροντίσετε μια πληγή μετά από καισαρική τομήΤο σώμα μιας γυναίκας μετά από καισαρική τομή
Η περίοδος των λεγόμενων ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση και συνεπώς η αναγέννηση του σώματος διαρκεί περίπου 6 μήνες. Είναι επίσης ο συμβατικός χρόνος διακοπής μεταξύ της επόμενης εγκυμοσύνης. Αυτό αποτρέπει τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας. Ο τοκετός μέσω των τρόπων και των δυνάμεων της φύσης μετά από προηγούμενη καισαρική τομή είναι στην πραγματικότητα δυνατή μετά από διάλειμμα περίπου 1,5 ετών. Μόνο τότε πιστεύεται ότι ο μυός της μήτρας αναγεννάται πλήρως.
Παράδοση με καισαρική τομή - τι είναι αυτό; Βλέπω!
Συστάσεις για τοκετό μετά από καισαρική τομή
Στην πραγματικότητα, εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο. Ωστόσο, υπάρχει η προκαταλήψεις στην πλειοψηφία των ειδικών ότι μετά τη δεύτερη επέμβαση, ο γυναικολόγος θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τον αυξημένο κίνδυνο μαιευτικών επιπλοκών κατά την επόμενη απόπειρα της καισαρικής τοκετού. Επομένως, η απόφαση για μια προγραμματισμένη επόμενη εγκυμοσύνη θα πρέπει να ληφθεί πολύ προσεκτικά, χωρίς να ανησυχεί για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.
Ο κίνδυνος επιπλοκών συσχετίζεται στενά με την τεχνική της χειρουργικής επέμβασης, η πιο σημαντική εδώ είναι η τεχνική εγκοπής του μυός της μήτρας, καθώς και η διαδικασία επούλωσης του μετεγχειρητικού τραύματος. Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές της πολλαπλής καισαρικής τομής περιλαμβάνουν: ρήξη του μυός της μήτρας, previa πλακούντα, πλακούντα κατά πλάτος (συνδέσεις με θραύσματα μυών της μήτρας), αιμορραγία.
Η επόμενη εγκυμοσύνη μετά από μια προηγούμενη καισαρική τομή θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και οποιοδήποτε ενοχλητικό σύμπτωμα θα πρέπει να αναφέρεται στον θεράποντα ιατρό, προκειμένου να λάβει την κατάλληλη δράση το συντομότερο δυνατό.
ΣπουδαίοςΘέση της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας στην εργασία μετά από καισαρική τομή
Ο τοκετός μέσω των δρόμων και των δυνάμεων της φύσης μετά από προηγούμενη καισαρική τομή είναι φυσικά δυνατή υπό τον όρο ότι η μητέρα και το έμβρυο είναι σε καλή κατάσταση. Ωστόσο, η μαιευτική ομάδα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για πιθανή καισαρική τομή.
Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η ουλή από την προηγούμενη καισαρική τομή. Για το σκοπό αυτό, συλλέγεται μια λεπτομερής συνέντευξη με τον ασθενή όσον αφορά τον αντιληπτό πιθανό πόνο, ειδικά στο τμήμα της κάτω μήτρας. Η εξέταση υπερήχων πραγματοποιείται επίσης ρουτίνα.
Στην περίπτωση του τοκετού με φυσικά και φυσικά μέσα, μετά από καισαρική τομή, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της εμβρυϊκής καρδιακής λειτουργίας. Η οξυτοκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τόνωση της εργασίας και την προσταγλανδίνη μόνο σε περίπτωση νεκρής εγκυμοσύνης.
Προτεινόμενο άρθρο:
Καισαρική τομή βήμα προς βήμα Φυσικός τοκετός μετά καισαρική τομήΑναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.
Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.
Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.
