Ορισμός
Η φυματίωση είναι μια μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από βακτηρίδια του γένους Mycobacteria: το πιο συχνά εμπλεκόμενο μικρόβιο είναι Mycobacterium tuberculosis ή Koch bacillus. Η φυματίωση εξαπλώνεται με αέρα, ο μπακίλλος του Koch βρίσκεται στα σταγονίδια του σάλιου. Το φτέρνισμα, ο βήχας και η στοματική επικοινωνία αποτελούν το μέσο μετάδοσης της φυματίωσης. Σήμερα, στις ανεπτυγμένες χώρες, η φυματίωση δεν είναι συχνή και επηρεάζει σχεδόν αποκλειστικά αλλοδαπούς κατοίκους ή ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα έχει εξασθενίσει. Κατά γενικό κανόνα, η πρώτη επαφή με τον βακίλο είναι υπεύθυνη για μια φυματιώδη πρωτοπληρωμή που συνήθως περνά απαρατήρητη. Τα βακίλλοι παραμένουν κεκαθαρμένα στο σώμα και μπορεί μερικές φορές να πολλαπλασιάζονται προκαλώντας δευτερογενή φυματίωση ή ασθένεια φυματίωσης. Τα βακίλλοι μπορούν να εντοπιστούν στον πνεύμονα ή σε άλλα όργανα, που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος.
Συμπτώματα
Κάποιες κλινικές ενδείξεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της φυματιώδους αρχικής μόλυνσης, αν και είναι συχνά ασυμπτωματικές:
- ήπιος πυρετός.
- κόπωση
- εφίδρωση
- Μερικές φορές ο βήχας
Η ασθένεια της φυματίωσης εκδηλώνεται με:
- βήχα
- πτύελα, μερικές φορές με αίμα, που ονομάζεται αιμόπτυση.
- κόπωση που σχετίζεται με απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.
Διάγνωση
Μετά την αρχική μόλυνση, μια δοκιμή που ονομάζεται ενδοδερμική αντίδραση ή δοκιμή φυματίνης ή IDR σας επιτρέπει να ανακαλύψετε μια λοίμωξη. Παρέχεται μια μικρή ενδοδερμική ένεση που θα «διαβαστεί», δηλαδή θα αναθεωρηθεί 72 ώρες αργότερα από το γιατρό. Μια ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί να ανιχνεύσει σπέρματα και οζίδια στον πνεύμονα, μικρές στρογγυλές αντιδράσεις που μαρτυρούν τη θέση του βακίλου. Η διάγνωση της βεβαιότητας βασίζεται στην εύρεση του βακίλου του Koch, υπεύθυνου για τη φυματίωση. Για να το αναζητήσετε, μπορεί να γίνει γαστρική πλύση που επιτρέπει την ανάκτηση των εκκρίσεων που θα αναλυθούν. Σε περίπτωση φυματίωσης εντοπισμού λεμφαδένων, εκτελείται βιοψία λεμφαδένων. Στην περίπτωση της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος, τα δείγματα ούρων μπορούν να συλλεχθούν για να καλλιεργηθούν και να απομονωθεί ο μπακίλλος. Εάν πρόκειται για εμπλοκή των μηνιγγιών του εγκεφάλου, απαιτείται οσφυϊκή παρακέντηση.
Θεραπεία
Η φυματίωση απαιτεί θεραπεία βασιζόμενη στη συνταγογράφηση τεσσάρων σχετικών αντιβιοτικών φυματίωσης. Οι εξετάσεις αίματος και οι ακτινογραφικοί έλεγχοι εκτελούνται τακτικά. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης είναι γενικά 6 μήνες.
Πρόληψη
Η πρόληψη της φυματίωσης γίνεται από:
- BCG εμβολιασμός σε πληθυσμούς κινδύνου,
- πρώιμη θεραπεία ασθενών.
- τη συστηματική απομόνωση ασθενών με φυματίωση για περίοδο τουλάχιστον δύο εβδομάδων ·
- την εξέταση ατόμων κοντά στον ασθενή.
- τη θεραπεία κάθε προσώπου και των συγγενών που έχουν μολυνθεί από το βακίλο της Koch ..
