Ουροδόχος κύστη: δομή, λειτουργίες, ασθένειες

Η ουροδόχος κύστη αποτελεί μέρος του ουροποιητικού συστήματος, συλλέγει ούρα που ρέουν συνεχώς από τα νεφρά και μετά την πλήρωση είναι υπεύθυνη για την αφαίρεσή της. Αξίζει να μάθετε τα βασικά στοιχεία της δομής και της φυσιολογίας του, καθώς και να μάθετε πώς να διαγνώσετε ασθένειες της ουροδόχου κύστης και ποιες είναι οι πιο κοινές ασθένειες που σχετίζονται με αυτήν.

Η ουροδόχος κύστη είναι μέρος του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο είναι ένας μυϊκός σάκος που μπορεί να επεκταθεί σημαντικά σε μέγεθος και να αφαιρέσει ενεργά τα συσσωρευμένα ούρα.

Η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης κυμαίνεται μεταξύ 250 και 500 ml, και σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να εκτείνεται σε περισσότερο από 1 λίτρο.

Η ουροδόχος κύστη βρίσκεται στη λεκάνη, πίσω από τη σύμφυση της ηβικής, μπροστά από τη μήτρα στις γυναίκες και στο ορθό στους άνδρες.

Η κενή κύστη έχει πυραμιδική μορφή και ταιριάζει εξ ολοκλήρου μέσα στη λεκάνη, γίνεται πιο σφαιρική καθώς γεμίζει και κινείται προς την κοιλιακή κοιλότητα.

Κύστη: μακροσκοπική δομή

Σε ανατομική δομή, διακρίνουμε τις ακόλουθες δομές της ουροδόχου κύστης:

• η κορυφή της ουροδόχου κύστης - αυτή είναι η κορυφή της πυραμίδας, που αντιμετωπίζει την ηβική σύμφυση, εδώ ξεκινά ο διάμεσος ομφαλικός σύνδεσμος, το ουρηθρικό αναπτυξιακό υπόλειμμα διατρέχει το εσωτερικό κοιλιακό τοίχωμα μέχρι τον ομφαλό
• κατώτερες-πλευρικές επιφάνειες δίπλα στους μυς του πυελικού εδάφους
• Η άνω επιφάνεια που βλέπει στην κοιλιακή κοιλότητα καλύπτεται με το περιτόναιο
• πάτωμα της ουροδόχου κύστης - βρίσκεται στους μύες του πυελικού εδάφους, η εσωτερική του επιφάνεια είναι λεία, το δάπεδο της ουροδόχου κύστης περιέχει τα ανοίγματα του ουρητήρα που αποστραγγίζουν τα ούρα από τα νεφρά και την εσωτερική ουρήθρα, δηλαδή τον τόπο περαιτέρω εκροής - αυτές οι τρεις δομές σχηματίζουν τις κορυφές του λεγόμενου τριγώνου της ουροδόχου κύστης. το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης στηρίζεται στον προστάτη αδένα στους άνδρες και στο ουρογεννητικό τρίγωνο στις γυναίκες
• ο λαιμός της ουροδόχου κύστης είναι μια μετάβαση στην ουρήθρα, περιβάλλεται από ινώδεις μυϊκές λωρίδες που τρέχουν στον κόκκυγα και συγκρατούν την ουροδόχο κύστη στη θέση τους - αυτές οι ταινίες είναι οι λεγόμενοι ημικυστερικοί και ηβικοί-προστατικοί σύνδεσμοι

Το περιτόναιο από την άνω επιφάνεια περνά οπίσθια προς την πρόσθια επιφάνεια του ορθού, δημιουργώντας την εσοχή της ορθο-ουροδόχου κύστης, η οποία είναι η χαμηλότερη κοιλιακή κλίση στους άνδρες. Στις γυναίκες, είναι η κοιλότητα της εγκεφαλικής μήτρας, δηλαδή η μετάβαση του περιτοναίου από την ουροδόχο κύστη στην μπροστινή επιφάνεια της μήτρας.

Τα αγγεία που φτάνουν στην ουροδόχο κύστη προέρχονται από την εσωτερική λαγόνια αρτηρία και είναι: η ομφάλια αρτηρία και ο κλάδος της - η ανώτερη αρτηρία της ουροδόχου κύστης, καθώς και η κατώτερη αρτηρία της ουροδόχου κύστης και η κολπική αρτηρία στις γυναίκες. Η εκροή αίματος πραγματοποιείται μέσω των φλεβών του πλέγματος της ουροδόχου κύστης προς την εσωτερική λαγόνια φλέβα.

Οι νευρικές ίνες τρέχουν προς την ουροδόχο κύστη από τα κατώτερα υπογαστρικά πλέγματα και σχηματίζουν το λεγόμενο σημείο της ουροδόχου κύστης. Οι συμπαθητικές ίνες προέρχονται από τα ιερά γάγγλια του συμπαθητικού κορμού και διέρχονται μέσω του κατώτερου μεσεντερικού γαγγλίου και μέσω των υπογαστρικών νεύρων.Ο στόχος τους είναι να αναστέλλουν την εκροή των ούρων με τη σύσπαση του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Η παρασυμπαθητική νεύρωση προέρχεται από τα τμήματα S2-S4 του νωτιαίου μυελού, τρέχει κατά μήκος των πυελικών νεύρων και είναι υπεύθυνη για την απέκκριση των ούρων με συστολή του μυός της ουροδόχου κύστης. Το συναίσθημα προκαλείται από τα νεύρα που εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό σε επίπεδα L1 και S2.

Η θέση της ουροδόχου κύστης και το γεγονός ότι με το γέμισμα αρχίζει να προεξέχει πάνω από τη σύμφυση της παμπάς επιτρέπει, εάν δεν είναι εφικτός ο καθετηριασμός, να τρυπήσει την ουροδόχο κύστη πάνω από τη σύμπυξη, χωρίς να διαταράξει το περιτόναιο και εκκενώνοντας έτσι τα υπολείμματα ούρων.

Κύστη: μικροσκοπική δομή

Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης έχει πάχος 2 έως 10 mm, ανάλογα με το γέμισμα και αποτελείται από 3 στρώματα:

• Βλεννογόνο και submucosa

Ο βλεννογόνος και το υποβλεννογόνο καλύπτονται με μεταβατικό επιθήλιο πολλαπλών στρωμάτων, είναι πολύ χαρακτηριστικό και εμφανίζεται μόνο στο ουροποιητικό σύστημα. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία κυττάρων umbellate, τα οποία σχηματίζουν το ανώτερο στρώμα και καλύπτουν πολλά κύτταρα από κάτω, ένα άλλο όνομα γι 'αυτό είναι το ουροθηλιακό επιθήλιο.

Ολόκληρη η εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης, με εξαίρεση το προαναφερθέν τρίγωνο της ουροδόχου κύστης, διπλώνεται, ιδιαίτερα έντονα γύρω από τα στόμια των ουρητήρων.

Οι πτυχές του βλεννογόνου δρουν ως βαλβίδες που εμποδίζουν την επιστροφή των ούρων στους ουρητήρες, κατασκευάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε όσο περισσότερο γεμίζεται η ουροδόχος κύστη, τόσο περισσότερο προσκολλούνται στα ουρητήρια ανοίγματα, αλλά ποτέ δεν εμποδίζουν τη ροή των ούρων προς την ουροδόχο κύστη.

• Μυϊκή μεμβράνη

Η μυϊκή μεμβράνη έχει τρία στρώματα: διαμήκη: εσωτερική και εξωτερική και κεντρική κυκλική, δεν διαχωρίζονται αυστηρά μεταξύ τους, οι μυϊκές ίνες μάλλον αλληλοδιεισδύονται.

Ολόκληρος ο μυς της ουροδόχου κύστης ονομάζεται εξωστήρας της ουροδόχου κύστης, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και το πυκνωμένο τμήμα γύρω από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας - τον εσωτερικό σφιγκτήρα ουρήθρας.

Κάθε ένα από αυτά τα συστατικά νευρώνονται ξεχωριστά και υπό κανονικές συνθήκες, όταν το ένα από αυτά συστέλλεται, το άλλο πρέπει να είναι χαλαρό.

• Εξωτερική μεμβράνη και περιτόναιο

Ουροδόχος κύστη: φυσιολογία και ρόλος της ουροδόχου κύστης

Τα ούρα παράγονται από τα νεφρά σε ποσότητα περίπου 1 ml / kg / h, που είναι κατά μέσο όρο περισσότερο από 1,5 λίτρα την ημέρα, στη συνέχεια ρέει μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη, όπου αποθηκεύεται και στη συνέχεια αφαιρείται.

Τα ούρα που ρέουν από τους ουρητήρες δεν αυξάνουν την πίεση στην ουροδόχο κύστη σε άμεση αναλογία με τον όγκο της, επειδή η δομή είναι ελαστική.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η πλαστικότητα των μυών της ουροδόχου κύστης, δηλ. Αρχικά, κατά τη διάρκεια της πλήρωσης, δημιουργείται ένταση και γίνεται μια ελαφριά ώθηση ούρησης, καθώς η κύστη αυξάνεται σε όγκο, αυτή η ένταση και η ανάγκη ούρησης εξαφανίζονται και η πίεση παραμένει σταθερή.

Μόνο μετά την υπέρβαση ενός συγκεκριμένου όγκου, συνήθως περίπου 400 ml, αυξάνεται η πίεση και οι νευρικές ίνες που είναι ευαίσθητες στο τέντωμα μεταδίδουν το ερέθισμα στον εγκέφαλο, το οποίο ερμηνεύεται ως η ανάγκη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια της ούρησης (άκυρο), ο ουρηθρικός σφιγκτήρας και οι περινεϊκοί μύες χαλαρώνουν και ο μυς του εξωστήρα συστέλλεται, επομένως είναι μια ενεργή διαδικασία.

Η κύστη έχει τους ακόλουθους ρόλους, που προκύπτουν από τη δομή της:

• συλλογή ούρων
• παραγωγή ούρων
• αποτρέποντας τη ροή των ούρων στους ουρητήρες

Διαγνωστικά νοσήματα της ουροδόχου κύστης

Σε περίπτωση ύποπτων ανωμαλιών της ουροδόχου κύστης, έχουμε ένα ευρύ φάσμα δοκιμών για να ελέγξουμε τη λειτουργία και τη δομή της. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες δοκιμές είναι:

• κυτταρομετρία - αξιολογεί τη σχέση μεταξύ του όγκου της ουροδόχου κύστης και της ενδοκυστικής πίεσης
• ουροφλομετρία - αξιολογεί την αποτελεσματικότητα του μυός του ουροδόχου συστήματος και του συγχρονισμού του με τη χαλάρωση του ουρηθρικού σφιγκτήρα
• ακυρώνοντας την κυτταρογραφία - μετά τη χορήγηση της αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη, το εξεταζόμενο άτομο πρέπει να ουρήσει, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λαμβάνεται μια σειρά ακτίνων Χ, η οποία μπορεί να εκτιμήσει τόσο το περίγραμμα του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης όσο και την παρουσία τυχόν εμποδίων στην εκροή ούρων
• εκτίμηση των υπολειμμάτων ούρων μετά από ούρηση
• κυστεοσκόπηση - σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός κοιτάζει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης τοποθετώντας μια μικρή κάμερα μέσω της ουρήθρας και μπορεί επίσης να εκτελέσει μικρές διαδικασίες με αυτόν τον τρόπο
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα - κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, είναι δυνατή η οπτική αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης, αλλά είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί για εξέταση
• υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης - οι δοκιμές που πραγματοποιούνται λιγότερο συχνά, ωστόσο, επιτρέπουν την ακριβή αξιολόγηση της ανατομίας της ουροδόχου κύστης
• γενική εξέταση ούρων - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, την αρχική διάγνωση της αιματουρίας και χρησιμοποιείται επίσης στην περίπτωση λοιμώξεων
• καλλιέργεια ούρων - ένα τεστ που χρησιμοποιείται σε περίπλοκες και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις

Διαβάστε επίσης:

• Ουροδυναμική εξέταση - πώς μοιάζει; Πώς να προετοιμάσεις

Ασθένειες της ουροδόχου κύστης

Υπάρχουν πολλές ομάδες ασθενειών της ουροδόχου κύστης: γενετικές ανωμαλίες, λοιμώξεις, νεοπλάσματα και λειτουργικές διαταραχές.

• Πώς μοιάζει μια επίσκεψη σε έναν ουρολόγο;

Ορισμένες ασθένειες, όπως η ακράτεια ούρων, αν και σχετίζονται στενά με την ουροδόχο κύστη, είναι το αποτέλεσμα διαταραχών της ενυδάτωσης και όχι ασθενειών του ίδιου του οργάνου. Ομοίως, ουρολιθίαση, σχηματίζονται εναποθέσεις στα νεφρά, η παρουσία τους στην ουροδόχο κύστη δεν δείχνει την παθολογία της, είναι το αποτέλεσμα της διαδικασίας απέκκρισης της πέτρας.

• Ελαττώματα γέννησης

Τα συγγενή ελαττώματα περιλαμβάνουν:
- δυσπλασία της ουροδόχου κύστης - αυτό είναι συχνά θανατηφόρο ελάττωμα, επειδή αποτρέπει την αποστράγγιση των ούρων, η οποία προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια
- εκτροπή της ουροδόχου κύστης - αυτή είναι η έλλειψη του πρόσθιου τοιχώματος και των στοιχείων της ουροδόχου κύστης, στη συνέχεια η κύστη είναι ανοιχτή στην αμνιακή κοιλότητα, το ελάττωμα διορθώνεται χειρουργικά υπό κατάλληλες συνθήκες
- εκκολπίδα της ουροδόχου κύστης - αυτό είναι ένα ήπιο ελάττωμα, συνήθως ασυμπτωματικό

• Λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζουν όχι μόνο την ουροδόχο κύστη, αλλά και την ουρήθρα και τα νεφρά. Τα τελευταία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα και μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικά για τη ζωή. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη περιλαμβάνουν:

• απλή κυστίτιδα
• ασυμπτωματική βακτηριουρία
• μη βακτηριακή κυστίτιδα
• επαναλαμβανόμενη κυστίτιδα σε μια γυναίκα
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυο γυναίκα

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι η παρουσία μικροβίων στο ουροποιητικό σύστημα πάνω από τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, ο οποίος κανονικά θα πρέπει να είναι στείρος.

Τα βακτήρια μπορούν να υπάρχουν φυσιολογικά μόνο στην ουρήθρα, και για να διατηρηθεί αυτή η κατάσταση, το σώμα μας έχει αναπτύξει έναν αριθμό αμυντικών μηχανισμών, όπως η κατάλληλη αντίδραση ούρων, η απομάκρυνση των ούρων που παραμένουν στην ουρήθρα ή ειδικό επιθήλιο.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνότερες στις γυναίκες, κυρίως λόγω της πολύ μικρότερης ουρήθρας.

• Λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Τα πιο κοινά παθογόνα που προκαλούν κυστίτιδα είναι βακτήρια: Escherichia coli και Staphylococcus saprophyticus, λιγότερο συχνά Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae και ιούς, ειδικά μύκητες.

Η παρουσία μικροοργανισμών μπορεί να αποδειχθεί σε μια γενική εξέταση ούρων ή σε καλλιέργεια ούρων, αλλά τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος διαγιγνώσκεται βάσει συνέντευξης και ιατρικής εξέτασης.

Η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των μικροοργανισμών από το ουροποιητικό σύστημα, τις περισσότερες φορές με τη χρήση αντιβιοτικού, και επίσης με την κατάλληλη υποστήριξη των δικών του ανοσοποιητικών μηχανισμών, όπως οξίνιση των ούρων, συχνές κενές για την πρόληψη της κατακράτησης των ούρων και την ανάπτυξη παθογόνων στην ουροδόχο κύστη.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστούν παράγοντες κινδύνου, π.χ. ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος και να αποφευχθούν λοιμώξεις, που περιλαμβάνουν: αύξηση της ποσότητας των υγρών που πίνουν, ούρηση αμέσως μετά την αίσθηση πίεσης, χρήση παρασκευασμάτων Lactobacillus και αντιβιοτικών προφύλαξη σε περίπτωση πολύ συχνών υποτροπών.

• Μη επιπλοκή κυστίτιδα

Η μη επιπλεγμένη κυστίτιδα είναι μια λοίμωξη που εμφανίζεται σε μια γυναίκα που έχει φυσιολογικό ουρογεννητικό σύστημα χωρίς να υπονομεύει τους αμυντικούς μηχανισμούς.

Τα συμπτώματα είναι η πολικουρία, το κάψιμο και ο πόνος κατά την ούρηση και είναι επίσης δυνατή η αιματουρία.

Η θεραπεία είναι αντιβιοτική θεραπεία.

Η υποτροπιάζουσα κυστίτιδα εμφανίζεται σε περίπου 15% των γυναικών και συνήθως σχετίζεται προσωρινά με σεξουαλική επαφή. Η πρόληψη είναι η βάση της διαδικασίας.

• Επιπλοκή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Είναι οποιαδήποτε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες ή γυναίκες με μειωμένη ουρική ροή (ανατομική ή λειτουργική) ή σε γυναίκες με εξασθενημένους αμυντικούς μηχανισμούς.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι: κατακράτηση ούρων, διαβήτης και ουρολιθίαση. Εκδηλώνεται παρόμοια με απλή, αλλά οποιαδήποτε τέτοια διάγνωση απαιτεί προσεκτική διάγνωση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία είναι εξωτερικός ασθενής ή εσωτερικός ασθενής, πρώτα απ 'όλα, εξαλείφοντας τη μόλυνση και στη συνέχεια αφαιρώντας τους παράγοντες κινδύνου όσο το δυνατόν περισσότερο.

• Μη βακτηριακή κυστίτιδα

Η λεγόμενη μη βακτηριακή κυστίτιδα εκδηλώνεται συνήθως σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η αιτία είναι συνήθως μυκητιασικές και χλαμυδιακές λοιμώξεις, οι τυπικές δοκιμές δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα. Στη θεραπεία χρησιμοποιείται κατάλληλη αντιμικροβιακή θεραπεία.

• Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Εμφανίζεται όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης παρά την παρουσία ορισμένης ποσότητας βακτηρίων στα ούρα. Αυτή η πάθηση δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός από εγκύους και άτομα πριν από τις ουρολογικές διαδικασίες.

Η παρουσία καθετήρα στην ουροδόχο κύστη σχετίζεται επίσης με μεγαλύτερο κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών.

Η απλή παρουσία βακτηρίων στα ούρα ενός καθετηριασμένου ατόμου δεν αποτελεί ένδειξη για θεραπεία καθώς η αφαίρεση του καθετήρα καθαρίζει τη μόλυνση. Η θεραπεία ξεκινά σε περίπτωση συμπτωμάτων.

• Όγκοι της ουροδόχου κύστης

Οι πιο συχνές αυξήσεις σε αυτό το όργανο είναι ο καρκίνος του θηλώματος και της ουροδόχου κύστης.

Το πρώτο είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που προέρχεται από το μεταβατικό επιθήλιο, με αιματουρία. Η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση του θηλώματος, συνήθως με κυστεοσκόπηση, αλλά τείνει να επαναληφθεί.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι κακοήθης, ακριβώς όπως το θηρίωμα προέρχεται από την επένδυση του ουροποιητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αιματουρία, πολακουρία, επώδυνη ώθηση ούρησης, κατακράτηση ούρων.

Η κυστεοσκόπηση με τη συλλογή βιοψιών σάς επιτρέπει να κάνετε μια συγκεκριμένη διάγνωση, οι εξετάσεις απεικόνισης με υπολογιστική τομογραφία σας επιτρέπουν να εκτιμήσετε την πρόοδο του όγκου.

Οι χειρουργικές μέθοδοι είναι η διαδικασία επιλογής σε αυτή τη διάγνωση, ανάλογα με το στάδιο, μπορεί να εκτελεστεί διαμέσου της ριζοσπαστικής ηλεκτροεξέταση του όγκου ή ριζική κυστεκτομή (αφαίρεση της ουροδόχου κύστης με τα γύρω όργανα), στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις η θεραπεία είναι ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

• Λειτουργικές διαταραχές

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης προκαλείται συχνότερα από βλάβη στη νεύρωση, η οποία οδηγεί σε διαταραχές συστολής.

Ανάλογα με το ποιες ίνες έχουν σπάσει, η ουροδόχος κύστη τεντώνεται και συρρικνώνεται ανεπαρκώς ή συρρικνώνεται με υπερβολικά τοιχώματα.

Σε περίπτωση ρήξης του νωτιαίου μυελού, ο μυός του εξωστήρα και ο ουρηθρικός σφιγκτήρας διεγείρονται ταυτόχρονα παράδοξα, δηλαδή δύο αντίθετες αντιδράσεις, με αποτέλεσμα μια μικρότερη κύστη και ένα παχύτερο τοίχωμα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται σπαστική ουροδόχος κύστη με νευρογενή αιτιολογία.

Μία από τις διαταραχές ενδοοσκόπησης της ουροδόχου κύστης είναι η λεγόμενη υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη, η οποία σχετίζεται κυρίως με επείγον επείγον, δηλαδή μια ξαφνική, ανεξέλεγκτη ώθηση ούρησης που προκύπτει από υπερβολική νευρική διέγερση του μυός έκρηξης, ως αποτέλεσμα επείγουσας ανάγκης, υπάρχουν επίσης πολικουρία και ακράτεια ούρων.

• Διάμεση κυστίτιδα

Αυτή η διάγνωση γίνεται μετά τον αποκλεισμό άλλων αιτιών πυελικού πόνου, όπως βακτηριακή κυστίτιδα ή πέτρες στα νεφρά.

Ο πόνος στην πυελική περιοχή ενώ γεμίζει την ουροδόχο κύστη είναι χαρακτηριστικό της διάμεσης κυστίτιδας και υποχωρεί κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, επιπλέον, υπάρχει πολλακουρία και μικρές ποσότητες ούρων.

Η έναρξη της νόσου είναι ξαφνική, μετά τα συμπτώματα εξαφανίζονται και στη συνέχεια επαναλαμβάνονται μετά από μερικούς μήνες. Η αιτία της νόσου δεν έχει προσδιοριστεί σαφώς μέχρι στιγμής, επομένως η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι δύσκολη.

Μερικές φορές η διάμεση κυστίτιδα αντιμετωπίζεται ως ομάδα συμπτωμάτων και όχι ως ξεχωριστή οντότητα της νόσου.

• Ακράτεια ούρων

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ακράτεια ούρων δεν σχετίζεται πάντα με μη φυσιολογική λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι:

• ευσαρκία
• τραυματικές γεννήσεις
• ορμονικές διαταραχές
• λειτουργίες
• συννοσηρότητες, π.χ. διαβήτης

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ακράτειας ούρων:

• άσκηση
• επείγον (αναφέρθηκε προηγουμένως)
• ακράτεια υπερχείλισης

Το πρώτο από αυτά προκαλείται από ανεπάρκεια του ουρηθρικού σφιγκτήρα και εκδηλώνεται με ούρηση (ακόμη και μικρές ποσότητες) κατά τη διάρκεια της άσκησης, βήχα και γέλιο, η λειτουργία του μυός της ουροδόχου κύστης είναι φυσιολογική εδώ.

Η ακράτεια υπερχείλισης προκαλείται από απόφραξη της εκροής, όπως ένας διευρυμένος προστάτης. Η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη και τεντωμένη και τα ούρα ρέουν άγνωστα.

Η ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να είναι προσωρινή και να οφείλεται σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή παρενέργειες του φαρμάκου.

Τα συρίγγια ή η αποτυχία του εξωστήρα είναι σπάνιες ασθένειες της ουροδόχου κύστης.

Η ουροδόχος κύστη, παρά τη φαινομενικά απλή δομή της, είναι ένα πολύπλοκο όργανο που έχει έναν αριθμό προσαρμοστικών μηχανισμών στο ρόλο του.

Είναι πολύ σημαντικό στη διαδικασία της απέκκρισης των ούρων, επειδή είναι υπεύθυνο όχι μόνο για την αποθήκευσή του σε κατάλληλες συνθήκες, χωρίς παθογόνα, αλλά και ενεργά συμμετέχει στη διαδικασία ακύρωσης.

Οι ασθένειες της ουροδόχου κύστης είναι πολύ συχνές, όπως λοιμώξεις στις γυναίκες.

Η ακράτεια ούρων, από την άλλη πλευρά, δεν είναι πάντα μια ασθένεια της ίδιας της ουροδόχου κύστης, αλλά είναι εξαιρετικά ενοχλητική και συχνά δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως.

Η κλίμακα αυτής της ασθένειας είναι πολύ μεγάλη, εκτιμάται ότι ακόμη και οι μισές γυναίκες άνω των 65 ετών έχουν αυτό το πρόβλημα.