Παγκρεατικές κύστεις - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι παγκρεατικές κύστες είναι δεξαμενές γεμάτες με υγρά που σχηματίζονται μέσα σε αυτό το όργανο. Οι παγκρεατικές κύστεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε περιτονίτιδα ή να βλάψουν τις αρτηρίες. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα των παγκρεατικών κύστεων; Είναι καρκίνος του παγκρέατος κύστη; Πώς είναι η θεραπεία όταν υπάρχει παγκρεατική κύστη; Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Οι παγκρεατικές κύστες είναι δεξαμενές γεμάτες με υγρό (κλειστές κοιλότητες) που μπορούν να εντοπιστούν στο κεφάλι, το σώμα ή την ουρά του παγκρέατος. Στην ιατρική ορολογία, υπάρχουν δύο τύποι κύστεων - οι πραγματικοί και οι ψευδοκύστες (ψευδοκύστες), οι οποίοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 70 τοις εκατό. όλες οι κυστικές βλάβες του παγκρέατος. Τόσο οι αληθινοί όσο και οι ψευδοκύστες μπορούν να περιέχουν κύτταρα παγκρεατικού ιστού, παγκρεατικά ένζυμα ή αίμα, αλλά καθένα καλύπτεται με διαφορετικό τύπο ιστού. Οι παγκρεατικοί ψευδοκύστεοι περιβάλλονται από συνδετικό ιστό. Από την άλλη πλευρά, το τείχος των αληθινών κύστεων είναι φτιαγμένο από επιθήλιο. Οι λόγοι για τον σχηματισμό τους είναι επίσης διαφορετικοί.

Ακούστε ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα των παγκρεατικών κύστεων. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Παγκρεατικές κύστεις - αιτίες

Οι ψευδοκύστες είναι συχνά μια επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας ή της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μια άλλη, λιγότερο συχνή αιτία ψευδοκύστεων είναι κοιλιακό τραύμα ή μετεγχειρητικές αλλαγές στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι παγκρεατικές ψευδοκύστες είναι μη καρκινικές κύστεις.

Οι πραγματικές παγκρεατικές κύστεις μπορεί, με τη σειρά τους, να προκύψουν από τη διαστολή του παγκρεατικού πόρου που προκαλείται από την παρεμποδισμένη εκροή του παγκρεατικού χυμού από τον παγκρεατικό πόρο στο δωδεκαδάκτυλο (π.χ. λόγω όγκου στον παγκρεατικό πόρο ή πέτρες του παγκρεατικού πόρου). Η συστολή του παγκρεατικού πόρου, π.χ. κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας, μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό πραγματικών κύστεων.

Αληθινές κύστεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια παρασιτικών ασθενειών - εχινοκοκκίαση ή ασκηρίαση. Στη συνέχεια, τα παράσιτα μπορούν να εντοπιστούν όχι μόνο στον πεπτικό σωλήνα, αλλά και σε ορισμένα όργανα, όπως το ήπαρ ή το πάγκρεας, όπου σχηματίζουν κύστες (κύστες) που τους επιτρέπουν να επιβιώσουν.

Επιπλέον, οι πραγματικές παγκρεατικές κύστεις μπορεί να είναι κακοήθη νεοπλάσματα, αλλά τα παγκρεατικά κυστικά νεοπλάσματα είναι πολύ σπάνια (αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 10% όλων των τύπων νεοπλασμάτων σε αυτόν τον αδένα).

Οι πραγματικές κύστεις μπορεί να είναι καρκινικές.

Οι περισσότεροι όγκοι του κυστικού παγκρέατος είναι ασυμπτωματικοί και σχετικά μικροί. Ανιχνεύονται συνήθως κατά λάθος (κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας για διάφορους λόγους) σε ηλικιωμένους - συχνότερα σε γυναίκες.

Επιπλέον, οι παγκρεατικές κύστεις μπορεί να είναι συγγενείς, δηλαδή η συνέπεια αναπτυξιακών ανωμαλιών ή γενετικών ελαττωμάτων (π.χ. κυστική ίνωση, συγγενής πολυοργανική κυστική νόσος).

Παγκρεατικές κύστεις - συμπτώματα

Μικρές παγκρεατικές κύστεις συνήθως αναπτύσσονται ασυμπτωματικά και εντοπίζονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας για κάποιο άλλο λόγο.

Τα συμπτώματα των μεγαλύτερων παγκρεατικών κύστεων είναι κυρίως γαστρεντερικά παράπονα:

Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από πρόσφατη παγκρεατίτιδα, τότε μπορεί να υπάρχει υποψία ψευδο-παγκρεατίτιδας.

• Ελλειψη ορεξης
• ναυτία και έμετος
• πόνος στο στομάχι (πιο συχνά στην κάτω κοιλιακή χώρα) που μπορεί να φτάσει μέχρι την πλάτη σας
• φούσκωμα
• διάρροια
• προοδευτική απώλεια βάρους

Εάν η κύστη βρίσκεται στην περιοχή του κεφαλιού του παγκρέατος, εμφανίζεται επίσης κιτρίνισμα των βλεννογόνων και του στρώματος του δέρματος.

Σπουδαίος

Παγκρεατικές κύστεις - επικίνδυνες επιπλοκές

Εάν η κύστη δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η κύστη μπορεί να μολυνθεί. Στη συνέχεια εμφανίζονται πυρετός και πολύ σοβαρός επιγαστρικός πόνος. Επιπλέον, η μολυσμένη κύστη μπορεί να σπάσει και το περιεχόμενό της να διαρρεύσει στην κοιλιά, με τον κίνδυνο περιτονίτιδας, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Επιπλέον, μια παγκρεατική κύστη μπορεί να βλάψει μεγάλες αρτηρίες που τρέχουν γύρω από το πάγκρεας, γεγονός που μπορεί να τους προκαλέσει ρήξη και εξαέρωση και να πεθάνει.

Παγκρεατικές κύστεις - διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατικής κύστης, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και εξετάσεις απεικόνισης για τον εντοπισμό της κύστης και τον προσδιορισμό του μεγέθους της. Οι βασικές εξετάσεις είναι υπερηχογραφία (USG) και υπολογιστική τομογραφία (CT). Ένα άλλο τεστ που συχνά συνιστάται σήμερα είναι η ενδοσκοπική υπερηχογραφία.

Ωστόσο, συχνά αυτές οι εξετάσεις δεν επαρκούν για να γίνει σαφής διάγνωση. Για το λόγο αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται επιπρόσθετες εξετάσεις, όπως, για παράδειγμα, υπερήχων μέσων αντίθεσης (CEUS), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR) ή χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRCP).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία λεπτής βελόνας κατά τη διάρκεια του ενδοσκοπικού υπερήχου.

Παγκρεατικές κύστεις - θεραπεία

Η θεραπεία παγκρεατικών κύστεων εξαρτάται από την προέλευσή τους, τη φύση, το μέγεθος, τη θέση και τα συμπτώματα που αναφέρει ο ασθενής.

Στην περίπτωση μικρών παγκρεατικών κύστεων που δεν είναι καρκινικές, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να τις παρατηρήσει μόνο με υπερήχους. Συχνά (περίπου το 25% των περιπτώσεων) η κύστη είναι αυτοαπορροφητική εντός 4-6 εβδομάδων.

Εάν η κύστη δεν απορροφάται μέσα σε ένα μήνα ή αναπτύσσεται συνεχώς, και επίσης στην περίπτωση μεγαλύτερων βλαβών (συνήθως με διάμετρο μεγαλύτερη από 5-6 cm), χρησιμοποιείται αποστράγγιση, δηλαδή αποστραγγίζει το περιεχόμενο της κύστης μέσω αποχετεύσεων μέχρι την πλήρη εξάλειψή τους. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας βελόνα που εισάγεται στο πάγκρεας υπό καθοδήγηση υπερήχων. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική αποστράγγιση υπό ενδοσκοπική υπερηχογραφία (EUS).

Όταν η αποστράγγιση είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική ή όταν οι κύστεις είναι καρκινικές, απαιτείται χειρουργική θεραπεία - χειρουργική αποστράγγιση της παγκρεατικής κύστης (εσωτερική ή εξωτερική) ή (ως έσχατη λύση) αφαίρεση του παγκρέατος.

Σύμφωνα με τον ειδικό, Agnieszka Ślusarska, διατροφολόγος

Διατροφή για αύξηση βάρους μετά από χειρουργική επέμβαση παγκρεατικής κύστης

Είμαι μετά από εγχείρηση παγκρεατικής κύστης, έχασα 32 κιλά σε ένα χρόνο. Είμαι ύψος 178 εκατοστά πριν από ένα χρόνο, ζύγιζα 82 κιλά και τώρα ζυγίζω 51. Συνιστώ διατροφή στο συκώτι, θα ήθελα πραγματικά να αυξήσω το βάρος. Πώς να το κάνω και τι πρέπει να φάω;

MSc. Agnieszka Ślusarska, διαιτολόγος: Η δίαιτα πρέπει να είναι μια εύπεπτη δίαιτα με τον περιορισμό των απλών σακχάρων και του λίπους. Θα πρέπει να είναι πλούσιο σε θερμίδες και να προσαρμόζεται στις ατομικές ανάγκες και τις πεπτικές ικανότητες του πεπτικού σωλήνα. Δυστυχώς, χωρίς να γνωρίζω την περίπτωσή σας, μπορώ να παράσχω μόνο γενικές υποθέσεις.

Αξίζει να τρώτε μερικά μικρά γεύματα (ακόμη και περίπου 8 την ημέρα). Είναι σημαντικό τα προϊόντα να είναι υψηλής ποιότητας, να συνιστώνται βιολογικά φρούτα και λαχανικά, όπως νεαρά κοράμπρα, σπαράγγια, παντζάρια, καρότα, μαϊντανό, μαρούλι, ντομάτες και αγγούρια που ξεφλουδίζονται, κολοκυθάκια, μελιτζάνες, κουνουπίδι, μπρόκολο, σπανάκι, νεαρά φασόλια σπαράγγια, μπανάνες, εσπεριδοειδή, μήλα, βερίκοκα και ροδάκινα, πεπόνια κονσέρβες φρούτων με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, πατάτες με σακάκι, πουρέ πατάτας, ζυμαρικά με βραστή πατάτα. Σούπες λαχανικών, ζωμός μαγειρεμένος σε άπαχο κρέας, σάλτσες λαχανικών με χαμηλά λιπαρά. Ψωμί με ελαφριά ορθογραφία, ψωμί graham, τραγανό ψωμί, δημητριακά (όλυρα, βρώμη, σίκαλη), μικρά πλιγούρια (κεχρί, σιμιγδάλι, κριθάρι), ρύζι, ζυμαρικά, φρυγανιές, αλεύρι σίτου, πίτουρο (σιτάρι, βρώμη), πατατάκια καλαμποκιού. Επίσης σημαντικά είναι τα μαλακά βραστά αυγά, οι ομελέτες πρωτεΐνης (αν και δεν είναι πάντα καλά ανεκτές) και τα άπαχα γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν είναι καλά ανεκτό, μπορείτε να συμπεριλάβετε το αποβουτυρωμένο γιαούρτι, το κεφίρ, το βουτυρόγαλα, το ξινό γάλα, το τυρί cottage και τα ομογενοποιημένα τυριά με χαμηλά λιπαρά και ημι-αποβουτυρωμένο. Σημείωση: με συμπτώματα δυσανεξίας, διακόψτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Μαγειρεμένα βιολογικά κρέατα και ψάρια. Για λίπη, αξίζει να χρησιμοποιήσετε κρύο ελαιόλαδο, κραμβέλαιο, λιναρόσπορο, φρέσκο ​​βούτυρο σε μικρές ποσότητες.

Με τη σειρά του, το τηγάνισμα, το ψωμί, τα κορεσμένα λίπη (λαρδί, λιπαρά κρέατα, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, ζωμός λιπαρών και σάλτσες, ρουξ, ζωμοί οστών, λιπαρά κρέατα, τηγανιτές πατάτες, τηγανίτες πατάτας, τηγανητές πατάτες) θα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς και όλα τα γλυκά και το αλκοόλ. Αξίζει επίσης να αποφύγετε: μερικά λαχανικά (φασόλια, μπιζέλια, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα, δαμάσκηνα, κεράσια, αβοκάντο, ωμά κρεμμύδια και ροδάκινο, λευκό, κόκκινο, ιταλικό λάχανο, κυρίως σε συνδυασμό με κρεμμύδια, λιπαρά και λιπαρά κρέατα). άγουρα φρούτα και φλούδες, κονσέρβες φρούτων.

Διαβάστε επίσης: Παγκρεατικός πόνος - Τι μπορεί να σημαίνει; Αιτίες παγκρεατικού πόνου Πρώτα συμπτώματα γαστρεντερικών καρκίνων: καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος του στομάχου, μετάφραση ... Γλυκαγόνο - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Προτεινόμενο άρθρο:

Πάγκρεας: δομή, λειτουργίες, ένζυμα, ασθένειες