Τα τικ είναι ακούσιες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως το κούνημα του κεφαλιού, το γκρινιάρισμα, η αναλαμπή ή το ύψος των χεριών σας. Δεν χρειάζονται θεραπεία όλα τα νευρικά τικ, αλλά εάν η παρουσία τους παρεμποδίζει σημαντικά τη σχολική ή επαγγελματική λειτουργία, αξίζει να πάτε στη ψυχοθεραπεία ή να ξεκινήσετε φαρμακολογική θεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα τικ στα παιδιά, καθώς αυτή η ομάδα ασθενών μπορεί να αντιμετωπίσει τις μεγαλύτερες δυσκολίες με τα νευρικά τικ.
Τα νευρικά τικ είναι επαναλαμβανόμενες, ακούσιες κινήσεις ενός μέρους του σώματος. Κινήσεις αυτού του τύπου μπορεί να αφορούν διάφορους μυς - π.χ. το χέρι, το μάτι ή το πρόσωπο, αλλά και τους μυς που εμπλέκονται στο σχηματισμό της φωνής. Τα νευρικά τικ μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένα σε παιδιά και εφήβους. Δεδομένου του φύλου, τα τικ είναι πιο κοινά στους άνδρες.
Τα νευρικά τικ είναι ακούσιες κινήσεις, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν ορισμένες αισθήσεις που τους επιτρέπουν να συμπεράνουν ότι το τικ πρόκειται να συμβεί. Μπορεί να είναι μια αίσθηση εσωτερικής έντασης ή κάποια άλλη δυσάρεστη αίσθηση, σε σύγκριση με τους ασθενείς, για παράδειγμα, με φαγούρα στο δέρμα και τη σχετική επιθυμία να γρατσουνιστεί. Η δυσφορία μπορεί να αυξηθεί καθώς προσπαθείτε να συγκρατήσετε ένα νευρικό τικ.
Τα τικ μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, αλλά σημειώνεται ότι συνήθως εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου και όταν ο ασθενής επικεντρώνεται σε μια εργασία. Το αντίθετο ισχύει όταν ο ασθενής ξεκουράζεται, όπου η συχνότητα του τικ μπορεί να αυξηθεί.
Ακούστε για τα τικ στα νεφρά σε παιδιά και ενήλικες. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Τύποι νευρικών τικ
Η βασική διαίρεση των τικ βασίζεται στον τύπο δραστηριότητας που επαναλαμβάνεται από τον ασθενή. Για αυτόν τον λόγο, υπάρχουν κινητικά και φωνητικά τικ.
Τα κινητικά τικ μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος. Σε αυτήν την κατηγορία, διακρίνονται απλά και πολύπλοκα κινητικά τικ. Παραδείγματα απλών κινητικών τικ είναι:
- σηκώνοντας τους ώμους
- κουνώντας το κεφάλι σας
- μετακίνηση της γλώσσας (π.χ. ακούσια προεξέχει),
- βλεφαρίδες που αναβοσβήνουν,
- σπάσιμο δάχτυλων,
- κυλιόμενα μάτια.
Όπως υποδηλώνει το όνομά του, τα πολύπλοκα κινητικά τικ είναι δραστηριότητες στις οποίες εμπλέκονται πολλές μυϊκές ομάδες. Οι ασθενείς σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να έχουν:
- σύνθετα μορφασμούς στο πρόσωπο,
- εξομάλυνση ενδυμάτων,
- εκτέλεση άσεμνων ή απαγορευμένων χειρονομιών (κοπροπραξία),
- μιμείται ακούσια κινήσεις και δραστηριότητες άλλων ανθρώπων (ηχοπραξία)
- αγγίζοντας άλλα άτομα ή αντικείμενα.
Ο δεύτερος τύπος νευρικών τικ είναι φωνητικά τικ. Όπως αυτά που περιγράφηκαν παραπάνω, τα φωνητικά τικ χωρίζονται επίσης σε απλά και περίπλοκα. Τα απλά φωνητικά τικ είναι επαναλαμβανόμενα:
- βήχας,
- γρύλισμα,
- μυρίζοντας τη μύτη,
- ρουθούνισμα
- σφύριγμα.
Τα φωνητικά τικ μπορεί επίσης να είναι περίπλοκα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει ακούσια σύνθετους ήχους, αλλά και συγκεκριμένες λέξεις ή ακόμη και ολόκληρες προτάσεις. Αν και πρόκειται για μια σπάνια κατάσταση, το περιεχόμενο που εκφράζεται από τον ασθενή μπορεί να είναι κοινωνικά απαράδεκτο, π.χ. να έχει τη μορφή βωμολοχίας.
Νευρικό τικ: αιτίες
Τα νευρικά τικ μπορεί να συμβούν χωρίς συγκεκριμένο, απτό λόγο. Αυτό συμβαίνει σε παιδιά, στα οποία μπορεί να εκδηλωθούν διαταραχές τικ κάποια στιγμή στη ζωή τους (συνήθως κατά την εφηβεία), ακολουθούμενη από μια (πιο συχνά αυθόρμητη) ανάκαμψη από αυτές τις ακούσιες κινητικές δραστηριότητες. Τα τικ που έχουν εξαφανιστεί για λίγο, ωστόσο, μπορούν να επαναληφθούν, ακόμη και στην ενηλικίωση. Οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette μπορεί να επηρεαστούν ιδιαίτερα από αυτήν την κατάσταση: σε αυτούς τους ανθρώπους, τα τικ μπορεί να απομακρυνθούν από μόνα τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν, ακόμη και χωρίς προφανή λόγο.
Οι γενετικές καταστάσεις μπορεί να είναι η αιτία των τικ. Υπάρχει ένα οικογενειακό ιστορικό νευρικών τικ. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι εάν ένας γονέας αναπτύξει ένα τικ με τη μορφή, για παράδειγμα, ενός όγκου, το παιδί θα βιώσει την ίδια δυσφορία - η τάση να το κάνει μπορεί να κληρονομηθεί, όχι ένα συγκεκριμένο τικ.
Τα τικ μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια διαφόρων ασθενειών, παρατηρούνται κατά τη διάρκεια:
- νόσος του Huntington
- εγκεφαλική παράλυση,
- Το σύνδρομο Tourette,
- Η νόσος του Πάρκινσον,
- καταστάσεις που σχετίζονται με ισχαιμία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η αιτία των τικ είναι επίσης η χρήση και η απόσυρση ψυχοδραστικών ουσιών. Η κοκαΐνη και οι αμφεταμίνες είναι παραδείγματα παραγόντων που μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση των ακούσιων κινήσεων που περιγράφονται. Οι ασθενείς με νευρικό τικ πρέπει να αποφεύγουν ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε συχνότερη εμφάνιση αυτών των ακούσιων κινήσεων. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να προκληθεί από: άγχος, σοβαρό άγχος και σημαντική εξάντληση.
Το άγχος θεωρείται ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση των τικ (εξ ου και το όνομα της διαταραχής ή "νευρικά" τικ). Τα ίδια τα συναισθήματα είναι σχεδόν η αιτία των ακούσιων κινήσεων, αλλά υπάρχει μια σχέση μεταξύ των συναισθημάτων του ασθενούς και της συχνότητας των τικ. Τα νευρικά τικ μπορούν να προκαλέσουν οποιαδήποτε συναισθήματα σημαντικής έντασης, τόσο αρνητικά (όπως άγχος, άγχος ή φόβος) όσο και θετικά (π.χ. ευφορία).
Η σχέση μεταξύ στρες και τικ μπορεί επίσης να πειστεί από το τι βιώνουν οι ασθενείς όταν προσπαθούν να περιορίσουν ένα τικ. Μια προσπάθεια ελέγχου της ακούσιας κίνησης μπορεί να είναι ένας πολύ αγχωτικός παράγοντας και ακριβώς αυτό το άγχος μπορεί - παράδοξα - να αυξήσει την ένταση του τικ.
Είναι σημαντικό να παρατηρείτε παιδιά με νευρικό τικ. Με βάση τη συχνότητα της ακούσιας κίνησης, είναι δυνατόν να γίνει κάποια βασική εκτίμηση της ψυχικής κατάστασης ενός ανήλικου ασθενούς. Ένα παιδί του οποίου τα τικ άρχισαν να εμφανίζονται συχνότερα από πριν, είναι πιθανό να αντιμετωπίσει κάποιες δυσκολίες - να μην αντιμετωπίσει τα συναισθήματά του, να βιώσει σημαντικό άγχος, η πηγή του οποίου μπορεί να είναι και μια δύσκολη οικογενειακή κατάσταση και προβλήματα στο σχολείο.
Θα είναι χρήσιμο για εσάςΝευρικά τικ σε ένα παιδί: πώς να τα αντιμετωπίσετε;
Η εμφάνιση νευρικών τικ σε ένα παιδί ανησυχεί σίγουρα τους γονείς. Ωστόσο, θα πρέπει να καθησυχαστούν - οι περισσότερες διαταραχές τικ που εμφανίζονται πριν ο ασθενής φτάσει στην ηλικία της πλειοψηφίας επιλύεται αυθόρμητα. Ωστόσο, ένα παιδί με τικ μπορεί να προκαλέσει ενδιαφέρον για το περιβάλλον ή να γελοιοποιείται από τους συνομηλίκους. Λοιπόν, τι πρέπει να γίνει σε περίπτωση τικ σε ένα παιδί; Πρώτον, το παιδί δεν γνωρίζει πάντα ότι έχει τικ. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα ήταν καλύτερο να μην τραβήξει την προσοχή του σε αυτό το γεγονός.Σίγουρα δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αναγκάσετε το παιδί να σταματήσει να εκτελεί μια δεδομένη σωματική δραστηριότητα - αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση άγχους και άγχους στο ανήλικο και αυτοί οι παράγοντες, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορούν μόνο να αυξήσουν τη συχνότητα των τικ. Σε μια κατάσταση όπου το παιδί γνωρίζει την παρουσία τικ, πρώτα απ 'όλα, το υποστηρίζει. Οι γονείς πρέπει να εξηγήσουν στο παιδί ποια είναι η ασθένειά του και να το ενημερώσουν ότι η ψυχική του κατάσταση είναι φυσιολογική.
Προτεινόμενο άρθρο:
Νευρώσεις στα παιδιά - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία διαταραχών άγχουςΝευρικό τικ: θεραπεία
Εάν η παρουσία τικ δεν επηρεάζει τη ζωή του ασθενούς, δεν απαιτείται θεραπεία για τη διαταραχή. Σε μια κατάσταση όπου η εμφάνιση ακούσιων κινήσεων ο ασθενής αντιμετωπίζει κάποιες δυσκολίες, είναι δυνατό να ληφθούν πολλές διαφορετικές ενέργειες - οι βασικές μπορούν να εφαρμοστούν από τον ίδιο τον ασθενή, άλλοι περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία και (στις πιο προηγμένες περιπτώσεις) φαρμακοθεραπεία.
Ένας ασθενής με τικ μπορεί να μειώσει την επίπτωσή του μειώνοντας τα σκανδάλη για αυτόν τον τύπο κίνησης. Πρέπει να αποφεύγουν το σημαντικό άγχος και, εάν το κάνουν, προσπαθούν να το αντιμετωπίσουν. Διάφορες ασκήσεις χαλάρωσης μπορεί να είναι χρήσιμες σε αυτήν την περίπτωση. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν την κόπωση.
Οι ψυχοθεραπευτικές αλληλεπιδράσεις που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαταραχών τικ βασίζονται κυρίως σε τεχνικές συμπεριφοράς. Η βασική είναι η θεραπεία αναστροφής συνήθειας (HRT). Στη θεραπεία, ο ασθενής που περιμένει ένα τικ κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση με εκείνη που βιώνουν κατά τη διάρκεια του τικ. Ένα παράδειγμα είναι το τικ της ανύψωσης των χεριών σας, το οποίο μπορεί να αντισταθμιστεί τεντώνοντας τα χέρια σας μπροστά σας.
Η φαρμακοθεραπεία στη θεραπεία των τικ ξεκινά μόνο όταν οι διαταραχές της κίνησης επηρεάζουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και όταν δεν μπορούν να ελεγχθούν με άλλες μεθόδους. Σε αυτήν την περίπτωση, φάρμακα όπως:
- νευροληπτικά (επίσης γνωστά ως αντιψυχωσικά) π.χ. ρισπεριδόνη
- βενζοδιαζεπίνες, π.χ. κλοναζεπάμη
- άλφα-2-αδρενεργικοί αγωνιστές, π.χ. κλονιδίνη,
- τετραβεναζίνη.
Σε ορισμένους ασθενείς, οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης είναι χρήσιμες - ωστόσο, επιτρέπουν να απαλλαγούμε από τικ μόνο για περίπου 3 μήνες, μετά τον οποίο οι ενέσεις πρέπει να επαναληφθούν. Στην περίπτωση των τικ που εμφανίζονται σε ασθενείς με σύνδρομο Tourette, εκτελούνται μερικές φορές διαδικασίες εμφύτευσης ηλεκτροδίων στο κρανίο, των οποίων στόχος είναι η τροποποίηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου (η λεγόμενη διέγερση βαθιού εγκεφάλου).
Προτεινόμενο άρθρο:
Ακούσιες κινήσεις: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Σχετικά με τον συγγραφέα
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
