Καρκίνος του πρωκτού - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι ένας κακοήθης όγκος του τελικού ανοίγματος της γαστρεντερικής οδού. Τα άτομα που έχουν ήδη αυτόν τον τύπο καρκίνου στην οικογένειά τους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να τον αναπτύξουν. Τα άτομα που εμπλέκονται σε πρωκτικό σεξ χωρίς προστασία διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Ποιες είναι οι αιτίες και άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πρωκτού; Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα; Πώς πηγαίνει η θεραπεία; Ποια είναι η πρόγνωση;

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι ένας κακοήθης όγκος του τελικού ανοίγματος του παχέος εντέρου, ο οποίος μπορεί να βρίσκεται γύρω από τις άκρες του πρωκτού ή κατά μήκος του πρωκτικού καναλιού. Στην Πολωνία, ο καρκίνος του πρωκτού κατατάσσεται 7ος στις γυναίκες και 6ος στους άνδρες όσον αφορά την εμφάνιση καρκίνου. Πιο συχνά επηρεάζει άτομα ηλικίας 50-60 ετών.

Η βιβλιογραφία περιγράφει τη διαίρεση των πρωκτικών νεοπλασμάτων σε καρκίνο του πρωκτικού σωλήνα και του καρκίνου του περιθωριακού πρωκτού που αναπτύσσεται μέσα στο δέρμα. Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου σε αυτήν την περιοχή είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ή το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων (οριακός καρκίνος του πρωκτού), αλλά παρατηρείται επίσης αδενοκαρκίνωμα (καρκίνος του πρωκτικού καναλιού).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του ορθού δεν είναι ο ίδιος με τον καρκίνο του ορθού, επειδή ο πρωκτός και το ορθό είναι δύο διαφορετικά τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα (το ορθό είναι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου, που τελειώνει με τον πρωκτό). Επομένως, είναι δύο διαφορετικές συνθήκες.

Καρκίνος του πρωκτού - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες του καρκίνου του πρωκτού είναι άγνωστες, αλλά είναι γνωστοί οι παράγοντες κινδύνου. Μεταξύ αυτών, ο κύριος ρόλος παίζει οι γενετικές καταστάσεις (η παρουσία της νόσου στην οικογένεια).

Ορισμένες γενετικές και φλεγμονώδεις ασθένειες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του καρκίνου. Αυτές είναι η οικογενειακή πολυπόσταση, το σύνδρομο Lynch, το σύνδρομο Gardner, το σύνδρομο Turcot, η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn.

Τα περισσότερα άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πρωκτού έχουν επίσης βρεθεί ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), κυρίως τύπους 16 και 18. Αυτό το παθογόνο μπορεί να μολυνθεί σεξουαλικά σε σεξουαλικά ενεργά άτομα. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νεοπλασματικής διαδικασίας στον πρωκτό περιλαμβάνουν επίσης πρωκτικά συρίγγια και ρωγμές, καθώς και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

ΚΑΛΟ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ >> Το θηρίωμα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του πρωκτού περιλαμβάνουν: κακή διατροφή (περίσσεια αλκοόλ, λίπη, κόκκινο κρέας, χαμηλές ποσότητες λαχανικών και φρούτων), παχυσαρκία και κάπνισμα.

Καρκίνος του πρωκτού - συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για πολλά χρόνια. Μόνο σε προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• αίμα στα κόπρανα
• αιμορραγία από το ορθό
• διάρροια και / ή δυσκοιλιότητα
• αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου
• εντερικός κολικός που προκαλεί την ανάγκη για κίνηση του εντέρου
• κοιλιακό και / ή περινεϊκό άλγος

Καρκίνος του πρωκτού και αιμορροΐδες (αιμορροΐδες)

Το αίμα στα κόπρανα, η αιμορραγία από το ορθό και η αίσθηση ατελούς κίνησης του εντέρου δεν υποδηλώνουν πάντα καρκίνο του πρωκτού. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου είναι επίσης χαρακτηριστικά ενοχλητικών, αλλά όχι απειλητικών για τη ζωή αιμορροΐδων (αιμορροΐδες). Ωστόσο, εάν εμφανιστούν επιπρόσθετα συμπτώματα, όπως η μεταβαλλόμενη φύση των κινήσεων του εντέρου (μία φορά διάρροια, μία δυσκοιλιότητα) και ο κοιλιακός πόνος, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος του ορθού και οι αιμορροΐδες μπορεί να συνυπάρχουν, επομένως σε περίπτωση εμφάνισης οποιουδήποτε από τα παραπάνω. συμπτώματα, δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Καρκίνος του πρωκτού - διάγνωση

Ο καρκίνος του πρωκτού διαγιγνώσκεται από έναν γιατρό που εξετάζει την περιοχή του πρωκτού και μια πρωκτολογική εξέταση - ανά ορθό (δηλαδή εξέταση δακτύλου στον πρωκτό). Εάν ο γιατρός εντοπίσει ενοχλητικά εξογκώματα, αυτός ή αυτή θα παραπέμψει τον ασθενή για επιπλέον εξετάσεις, όπως ορθοσκόπηση και / ή κολονοσκόπηση με δείγμα ιστοπαθολογικής αξιολόγησης. Ωστόσο, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της λεκάνης θεωρείται η πιο ακριβής, ειδικά σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο.

Καρκίνος του πρωκτού - μεταστάσεις

• απορροφητικά δοχεία

Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι ένας ψηλαφητός όγκος στην βουβωνική περιοχή, ο οποίος υποδηλώνει περιφερειακές μεταστάσεις λεμφαδένων. Κατά κανόνα, είναι μια ανώδυνη βλάβη που αλλάζει σε σχέση με τους ιστούς και το δέρμα, και το δέρμα πάνω από τον διευρυμένο λεμφαδένα ή την κομβική δέσμη δεν πρέπει να αλλάζει παθολογικά ή να θερμαίνεται υπερβολικά. Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των λεμφαδένων όχι μόνο στους βουβωνικούς κόμβους, αλλά και στους πυελικούς και μεσεντερικούς κόμβους. Είναι ορατά κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιώντας μεθόδους υπολογιστικής τομογραφίας μετά από προηγούμενη ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης (παράγοντα αντίθεσης) και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

• αιμοφόρα αγγεία

Μέσω των αιμοφόρων αγγείων, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται σε απομακρυσμένα όργανα. Οι όγκοι του πρωκτού προκαλούν συχνότερα νέες βλάβες στο ήπαρ, στα νεφρά και στα οστά.

• γειτονικά όργανα

Ο καρκίνος του πρωκτού σε προχωρημένο στάδιο εξαπλώνεται και επηρεάζει τα τοπικά όργανα, τους περινεϊκούς μύες, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και τον προστάτη.

Καρκίνος του πρωκτού - θεραπεία

Η θεραπεία για καρκίνο του ορθού περιλαμβάνει ορθική τομή. Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις μέθοδοι για την εκτέλεση της επέμβασης: τοπική εκτομή, πρόσθια εκτομή με σφιγκτήρα και κοιλιακή εγκεφαλική τομή με το σχηματισμό τεχνητού πρωκτού, δηλαδή κολοστομία - αυτό είναι ένα στόμα που γίνεται στο παχύ έντερο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός καθοδηγεί το παχύ έντερο στην επιφάνεια της κοιλιάς και βάζει μια θήκη οστομίας για να επιτρέψει την αποβολή του περιεχομένου του εντέρου. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται, μεταξύ άλλων σχετικά με το μέγεθος του όγκου, την απόσταση του όγκου από την άκρη του πρωκτού και το βάθος της εισβολής.

Σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια ανάπτυξης καρκίνου, η ακτινοβολία συνήθως πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των μικρομεταστάσεων και μικρομεταστάσεων καρκίνου στους λεμφαδένες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία συμπληρώνεται με χημειοθεραπεία.

Καρκίνος του πρωκτού - πρόγνωση

Η 5ετής επιβίωση σε ασθενείς με καρκίνο του πρωκτού είναι περίπου 54%.