Το πρόγραμμα αποτελεσματικής πρόληψης της ανεπάρκειας του πλακούντα που υλοποιήθηκε στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Κλινικού Νοσοκομείου Νο. 2 στο Szczecin έλαβε χρηματοδότηση για τη συνέχισή του και ένα ευρύτερο φάσμα προγεννητικών εξετάσεων. Χάρη σε αυτές, οι μελλοντικές μητέρες έχουν την ευκαιρία να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.
Το PRENATALPROJEKT είναι ένα πρόγραμμα προγεννητικών εξετάσεων στον τομέα της ανεπάρκειας του πλακούντα, χάρη στο οποίο, τη σωστή στιγμή της εγκυμοσύνης, η προφύλαξη μπορεί να εφαρμοστεί για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση και έτσι δίνει μια γυναίκα την ευκαιρία να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Πρωταρχικός στόχος είναι η διάγνωση, η έγκαιρη θεραπεία και η εκπαίδευση στον τομέα της παθολογίας που σχετίζεται με την ανεπάρκεια του πλακούντα.
Ο δημιουργός του προγράμματος είναι ο dr. hab ιατρ. Sebastian Kwiatkowski, αναπληρωτής ιατρός υπεύθυνος της Κλινικής Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Ανεξάρτητου Δημόσιου Κλινικού Νοσοκομείου Νο. 2 PUM στο Szczecin, ένας από τους δύο ειδικούς στον τομέα της perinatology του Δυτικού Πομερανικού. Για να συνεχίσει την εφαρμογή του PRENATALPROJEKT το 2020, ο Δρ Kwiatkowski έλαβε κεφάλαια που επιτρέπουν ένα ευρύτερο φάσμα έρευνας.
Το έργο λειτουργεί από το 2018. Οι γυναίκες που συμμετέχουν στο πρόγραμμα υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μετρούν την αρτηριακή πίεση και εξετάζουν τρεις ουσίες που επιτρέπουν τη διάγνωση της λειτουργίας του πλακούντα και την ανίχνευση πιθανών παθολογιών. Οι τυπικές προγεννητικές δοκιμές, εκτός από το PRENATALPROJEKT, περιλαμβάνουν δοκιμές μόνο δύο ουσιών και δεν δίνουν επαρκώς αξιόπιστα και αξιόπιστα αποτελέσματα ως προς την ορθή λειτουργία του πλακούντα.
Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο ίδιος ο υπέρηχος πραγματοποιείται και η αρτηριακή πίεση ελέγχεται. Εάν εντοπιστούν παρατυπίες, η έγκυος γυναίκα βρίσκεται υπό ειδική φροντίδα και παρακολούθηση. Σε μια ειδικά δημιουργημένη εφαρμογή, την οποία κατεβάζει στο τηλέφωνό της και χρησιμοποιείται επίσης από τον γυναικολόγο της μαιευτικής, αναφέρει την πίεση και το βάρος που μετράται αρκετές φορές την ημέρα. Ο προγεννητικός εξεταστής που συμμετέχει στο πρόγραμμα αποφασίζει εάν θα ξεκινήσει τη θεραπεία.
Σε περίπτωση ανεπάρκειας του πλακούντα, είναι η χορήγηση 150 mg μιας θεραπευτικής δόσης ασπιρίνης καθημερινά. Συνήθως ασπιρίνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας στο PRENATALPROJEKT είναι εκπληκτικά απλή και αποτελεσματική. Μια γυναίκα παίρνει ασπιρίνη υπό την επίβλεψη ενός γιατρού έως την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η οποία θεωρείται ασφαλής για την ανάπτυξη του παιδιού και ο τερματισμός της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί τέτοιο κίνδυνο για αυτό.
Στη Δυτική Πομερανική Περιφέρεια, το πρόγραμμα κάλυψε μέχρι τώρα 350 έγκυες γυναίκες. Περίπου 10% από αυτούς είχαν αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας του πλακούντα (προεκλαμψία και πιθανός περιορισμός της ανάπτυξης του εμβρύου).
Υποβλήθηκαν σε αγωγή με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δηλαδή ασπιρίνη. Τα πρώτα επίσημα αποτελέσματα του προγράμματος θα ανακοινωθούν τον Απρίλιο στο συνέδριο του υπερήχου VI στη μαιευτική και τη γυναικολογία στο Arłamów. Τα συνολικά αποτελέσματα του PRENATALPROJEKT θα παρουσιαστούν στο συνέδριο που διοργανώνουμε στο Szczecin στις 15-17 Οκτωβρίου.
Μέχρι τότε, θα είμαστε σε θέση να αξιολογήσουμε όλους τους ασθενείς που έχουν συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα διαλογής, λέει ο Δρ Kwiatkowski. Η τρέχουσα εφαρμογή τηλεφώνου βελτιώνεται επίσης. Μια νεότερη έκδοση θα κυκλοφορήσει σύντομα. Ψάχνουμε επίσης έναν στρατηγικό εταίρο για να εργαστεί σε αυτόν, ώστε να ασχοληθεί επαγγελματικά με τις βελτιώσεις πληροφορικής - προσθέτει ο Δρ Kwiatkowski.
Η ίδια η θεραπεία είναι σχετικά φθηνή. Τα κύρια κόστη που προκύπτουν κατά την εφαρμογή του προγράμματος είναι το κόστος των διαγνωστικών - η εκτέλεση προγεννητικών εξετάσεων. Ωστόσο, καθιστούν δυνατή την πρόωρη ανίχνευση της μη φυσιολογικής λειτουργίας του πλακούντα, την έναρξη της θεραπείας και, όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα του προγράμματος, γέννηση ενός υγιούς μωρού σε μια κατάλληλη, ασφαλή εβδομάδα εγκυμοσύνης.
Η διάγνωση και η θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας υπό PRENATALPROJEKT είναι περίπου.700 ζλότι. Εν τω μεταξύ, το μέσο κόστος φροντίδας ενός πρόωρου μωρού με εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης (500-700 g) είναι περίπου 100.000 PLN.
Ως εκ τούτου, ο προγεννητικός έλεγχος για ανεπάρκεια του πλακούντα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται σε κάθε έγκυο γυναίκα, ειδικά σε εκείνες που είναι έγκυες για πρώτη φορά (στην Πολωνία, συνιστάται προγεννητικός έλεγχος για έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών). Το μόνο που χρειάζεστε είναι μια εξέταση υπερήχων και δειγματοληψία αίματος.
Το PRENATALPROJEKT αναπτύσσει επίσης άλλες δραστηριότητες. Δεν είναι μόνο η διάγνωση και η θεραπεία, αλλά και η ευαισθητοποίηση για την υγεία του παιδιού σας και του παιδιού σας στις εγκύους. Έχουμε αποκτήσει την επίσημη συνεργασία της Πολωνικής Εταιρείας Γυναικολόγων και Μαιευτήρων και είμαστε η μόνη επίσημη υπηρεσία που εκπαιδεύει όχι μόνο γιατρούς, αλλά και ασθενείς - λέει ο Δρ Kwiatkowski.
Σύμφωνα με τη σύσταση που ελήφθη από την Πολωνική Εταιρεία για την Προεδρία, οι γιατροί του PRENATALPROJEKT προσφέρουν στους ασθενείς ένα εκτεταμένο πρόγραμμα προγεννητικών εξετάσεων για την πρόληψη επιπλοκών στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και των σχετικών κινδύνων για το παιδί.
Στο παρόν στάδιο εφαρμογής του προγράμματος, οι γιατροί επικεντρώνονται στην υπέρταση, την προεκλαμψία και την υποτροφία, τα οποία είναι επικίνδυνα για τις έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν σχέδια για τη διερεύνηση του διαβήτη κύησης, και ενδεχομένως και παιδιών γυναικών που συμμετέχουν στο πρόγραμμα στο μέλλον.
Αξίζει να γνωρίζετε
Πλατινική αποτυχία
Οι παθολογίες πλακούντας ανεπάρκειας εμφανίζονται σε 10 από τις 100 έγκυες γυναίκες. Είναι πολύ. Συχνά εκδηλώνονται ως δηλητηρίαση κατά την εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας, της εκλαμψίας ή της υποτροφίας (πολύ μικρή αύξηση βάρους ενός παιδιού).
Αυτές οι καταστάσεις είναι πιο συχνές σε νεαρές, χωρίς επιβάρυνση γυναίκες που μείνουν έγκυες για πρώτη φορά. Ταυτόχρονα, στις μέρες μας, οι γυναίκες μείνουν έγκυες αργότερα και αργότερα, γεγονός που τις καθιστά πιο πιθανό να αναπτύξουν συννοσηρότητες (παχυσαρκία, διαβήτης, υπέρταση, χρόνιες ασθένειες). Διατρέχουν επίσης κίνδυνο.
Όλες αυτές οι καταστάσεις προάγουν την ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα, η οποία οδηγεί άμεσα σε πολύ πρόωρες γεννήσεις, όταν το νεογέννητο γεννιέται με βάρος περίπου 1000 g, συχνά αρκετούς μήνες πολύ νωρίς.
