Pleura - δομή, λειτουργίες και οι πιο συχνές ασθένειες

Ο υπεζωκότας είναι η μεμβράνη στην οποία υπάρχει ένα πορώδες υγρό που ονομάζεται υπεζωκότα. Η κύρια λειτουργία του είναι να βοηθήσει τους πνεύμονες να κινηθούν κατά τη διαδικασία της αναπνοής. Πώς κατασκευάζεται και είναι επικίνδυνο το υπεζωκοτικό υγρό;

Pleura (lat. πλευρά) είναι η λεπτή, ορώδης μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες - ένας ξεχωριστός υπεζωκότας απομονώνει τον δεξιό πνεύμονα και έναν ξεχωριστό αριστερό. Ο υπεζωκότας είναι μια υγραμένη μεμβράνη, η οποία την καθιστά αποτελεσματική στην ελαχιστοποίηση της τριβής καθώς οι πνεύμονες κινούνται κατά την αναπνοή.

Επιπλέον, σε κάθε υπεζωκοτική κοιλότητα υπάρχουν αρκετά χιλιοστόλιτρα υπεζωκοτικού υγρού, γεγονός που καθιστά αυτή τη λειτουργία ακόμη πιο ανώδυνη.

Ο υπεζωκότας και οι κοιλότητες υγρού που το γεμίζουν δημιουργούν ένα είδος διογκωμένων μαξιλαριών που επιτρέπουν στους πνεύμονες να αλλάξουν τον όγκο τους κατά την εισπνοή και την εκπνοή, χωρίς να χρειάζεται να αγγίξουν τα σκληρά τοιχώματα του θώρακα.

Παρόλο που ο υπεζωκότας είναι μια λεπτή μεμβράνη, την ύπαρξη της οποίας γνωρίζουν λίγοι άνθρωποι, αξίζει να γνωρίζετε ότι, δυστυχώς, εμφανίζονται συχνά παρατυπίες σε αυτό. Οι ασθενείς παρουσιάζονται στη συνέχεια συχνότερα με συμπτώματα όπως:

• δύσπνοια
• πόνος στο στήθος
• βήχας
• ρίγη, κ.λπ.

Κατά κανόνα, η αιτία αυτών των παθήσεων είναι το υγρό στον υπεζωκότα που εμποδίζει την ορθή κίνηση των πνευμόνων, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα. Άλλοι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υπεζωκοτικό εμπύημα
• τραυματικός ή αυθόρμητος πνευμοθώρακας
• πλευρίτιδα

Μάθετε πώς να διαγνώσετε τις υπεζωκοτικές ασθένειες και αν είναι περίπλοκες διαδικασίες.

Πού βρίσκεται ο υπεζωκότας και πώς χτίζεται;

Ο υπεζωκότας βρίσκεται στο στήθος και ευθυγραμμίζεται στο εσωτερικό, γεμίζοντας το διάστημα μεταξύ του σκελετού και του αριστερού και του δεξιού πνεύμονα. Ο υπεζωκότας δεν συνδέεται μεταξύ τους και μεταξύ τους υπάρχουν π.χ. οισοφάγος, καρδιά και μεγάλα αγγεία.

Το πιο σημαντικό σημείο, ωστόσο, είναι ότι οι πνεύμονες δεν είναι κλειστοί στον υπεζωκότα αλλά μόνο πιεσμένοι σε αυτούς. Μπορεί να φανταστεί εύκολα χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός μπαλονιού - ο υπεζωκότας είναι το εξωτερικό άκρο του μπαλονιού και στο κέντρο του βρίσκεται η υπεζωκοτική κοιλότητα με το οροειδές υγρό.

Ο πνεύμονας σε σχήμα κώνου πιέζει από το εξωτερικό μέρος του μπαλονιού και προκαλεί την παραμόρφωση του υπεζωκότα και τον περιβάλλει σχεδόν εξ ολοκλήρου (το περίγραμμα του πνευμονικού υπεζωκότα βρίσκεται στο σημείο όπου οι βρόγχοι συναντούν τον πνεύμονα). Έτσι διαχωρίζει τον υπεζωκότα τους πνεύμονες από τα τοιχώματα του θώρακα.

Στον υπεζωκότα διακρίνονται τα ακόλουθα:

• πνευμονική υπεζωκότα - ονομάζεται επίσης υπεζωκοτική πλάκα, η οποία βρίσκεται ακριβώς δίπλα στον πνεύμονα
• βρεγματική υπεζωκότα - επίσης γνωστή ως υπεζωκοτική πλάκα, η οποία προσκολλάται στο θωρακικό τοίχωμα

Μερικές φορές διαιρεί επίσης τον υπεζωκότα ανάλογα με το πού βρίσκεται, δηλαδή έχουμε:

• πλευρική υπεζωκότα (εξωτερικό μέρος του θώρακα)
• διαφραγματικό υπεζωκότα (κάτω στήθος)
• μεσοθωρακικό υπεζωκότα (μεσαίο στήθος)
• υπεζωκοτικά καλύμματα (άνω στήθος, δίπλα στο λαιμό)

Τα μέρη όπου συνδέονται συγκεκριμένα μέρη του υπεζωκότα ονομάζονται εσοχές - υπάρχουν πλευρικές εσοχές:

• διάφραγμα πλευρών
• costo-mediastinal
• διάφραγμα-μεσοθωρακίου

Επιπλέον, ο υπεζωκότας είναι μια νευρική μεμβράνη που δεν είναι ευαίσθητη στον πόνο στην πλευρική πλευρά, αλλά είναι ευαίσθητη στο τέντωμα και ευαίσθητη στον πόνο στην πλευρική πλευρά. Είναι δυνατόν να αισθανθείτε πόνο χάρη στα σωματικά νεύρα - υπάρχουν τα διαφραγματικά και μεσοπλεύρια νεύρα.

Πλευρικό υγρό - συμπτώματα

Το ωχρό υγρό γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα και είναι η σωστή κατάσταση. Ωστόσο, εάν είναι υπερβολικό, αυτό σημαίνει ανεπιθύμητη και επικίνδυνη κατάσταση.

Τις περισσότερες φορές, πάρα πολύ ορώδες υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα λόγω π.χ. υψηλή αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία του βρεγματικού υπεζωκότα, δυσκολία στην αποστράγγιση υγρού ιστού από τα λεμφικά αγγεία ή χαμηλή ογκοτική αρτηριακή πίεση.

Η συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα καθιστά δύσκολη την αναπνοή, γεγονός που καθιστά τους ασθενείς αισθητά δύσκολο να μετακινήσουν το στήθος (σοβαρή ασυμμετρία, ιδιαίτερα έλλειψη κίνησης στη θέση συσσώρευσης υγρών). Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πόνος, δύσπνοια και ηχητική τριβή του υπεζωκότα.

Το υπεζωκοτικό υγρό μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Τα πιο συνηθισμένα είναι εξιδρώματα ή τρανσώματα, λιγότερο συχνά αιμάτωμα ή λεμφορροία.

Το εξίδρωμα συσσωρεύεται συνήθως σε ασθένειες όπως:

• κίρρωση
• συγκοπή
• πνευμονική εμβολή
• νεφρωτικό σύνδρομο
• Υποθυρεοειδισμός

Το εξιδρωματικό υγρό συσσωρεύεται συχνότερα ως αποτέλεσμα:

• φλεγμονή - π.χ. πνευμονία
• όγκοι
• παγκρεατικές παθήσεις
• έμφραγμα
• ρήξεις του οισοφάγου

Το αιμάτωμα και η λεμφορροία είναι πολύ σπάνια. Το πρώτο από αυτά, για παράδειγμα, λόγω αποστράγγισης και το δεύτερο - συχνότερα σε ασθενείς με καρκίνο τύπου λεμφώματος.

Είναι επικίνδυνο το υπεζωκοτικό υγρό;

Όταν εμφανίζεται υγρό στον υπεζωκότα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να αποβεί μοιραία χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Είναι σημαντικό με ποια συμπτώματα ο ασθενής θα εισαχθεί στο νοσοκομείο. Εάν αποδειχθεί ότι ο έντονος πόνος είναι αποτέλεσμα μεγάλης ποσότητας υγρού που συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, πρέπει να αφαιρεθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από την αποστράγγιση το συντομότερο δυνατό.

Από την άλλη πλευρά, εάν το ποσό είναι μικρό και εντοπιστεί η αιτία, θα εφαρμοστεί συντηρητική θεραπεία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται διάγνωση της συγκεκριμένης αιτίας του εξιδρώματος, του τρανζίσματος, του αιματώματος ή της λεμφορροίας για την έναρξη της θεραπείας. Και εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι η πάθηση είναι αποτέλεσμα, για παράδειγμα, παγκρεατικών παθήσεων ή υποθυρεοειδισμού, θα προτείνει θεραπεία της υποκείμενης νόσου και θα σας παραπέμψει σε κατάλληλους ειδικούς.

Ωστόσο, εάν προκύπτει, για παράδειγμα, από καρκίνο ή ρήξη του οισοφάγου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν θεραπείες φαρμάκων για άλλες ασθένειες.

Οι πιο συχνές ασθένειες του υπεζωκότα - συμπτώματα

• Πλευρίτιδα

Οι κοινές υπεζωκοτικές ασθένειες περιλαμβάνουν τη φλεγμονή της, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών από φυματίωση ή επιπλοκών μετά από θωρακική χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής εμφανίζει μη φυσιολογική κινητικότητα στο στήθος καθώς και συμπτώματα όπως βήχα και πόνο στο στήθος. Επιπλέον, μπορεί επίσης να υπάρχουν εκκρίματα.

• Πνευμοθώρακας

Μια άλλη κατάσταση είναι ο πνευμοθώρακας, στον οποίο ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η γρίπη μπορεί να είναι αυθόρμητη ή τραυματική, αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο της, τότε η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται ασταθής και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

• Πλευρικό empyema

Με τη σειρά του, όταν η πυώδης εκκένωση συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, μπορεί να προκληθεί από ένα υπεζωκοτικό εμπύημα. Οι ασθενείς στη συνέχεια αναπτύσσουν συμπτώματα όπως σοβαρό πόνο στο στήθος, ρίγη και πυρετό.

• Καρκίνος του πνεύμονα

Μια άλλη ασθένεια είναι ο καρκίνος του υπεζωκότα, ο οποίος συνήθως διαγιγνώσκεται ως μεσοθηλίωμα. Ο καρκίνος διαχέεται στην υπεζωκοτική επιφάνεια, σχηματίζει οζίδια και επιπλέον συχνά οδηγεί σε εξίδρωση, γεγονός που κάνει τον ασθενή να αισθάνεται δύσπνοια.

Διαγνωστικά των υπεζωκοτικών ασθενειών

Οι πνευμονοπάθειες διαγιγνώσκονται με πολλούς τρόπους και εξαρτάται π.χ. σχετικά με τα συμπτώματα του ασθενούς.

Πρώτα απ 'όλα, στην αρχή υπάρχει μια ρουτίνα εξέταση του ασθενούς - πρώτα μια συνέντευξη και μετά η ακρόαση. Ήδη σε αυτό το στάδιο μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι, για παράδειγμα, υπάρχει υγρό στον υπεζωκότα, το οποίο δίνει χαρακτηριστικούς θορύβους κατά την εξέταση. Εάν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος για τη διάγνωση, μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις, όπως ακτινογραφία θώρακος.

Εάν υπάρχει υποψία ότι προβλήματα με το αποτέλεσμα του υπεζωκότα, για παράδειγμα, από καρκίνο, τότε υπολογίζεται επιπλέον υπολογιστική τομογραφία και υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Επιπλέον, η διάγνωση της νόσου χρησιμοποιείται επίσης για τη συλλογή υπεζωκοτικού υγρού για εξέταση, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο νεοπλάσματα, αλλά και λοιμώξεις, φλεγμονές και άλλες αιτίες των πλευρικών παθήσεων.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη