Νέα θέση της Πολωνικής Εταιρείας Διαβήτη

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που ενέχει σοβαρό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών και χρόνιων επιπλοκών. Ο κύριος στόχος της θεραπείας αυτής της νόσου πρέπει να είναι η πρόληψή τους, στην οποία οι ίδιοι οι ασθενείς παίζουν μεγάλο ρόλο, π.χ. τακτικές μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα. Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς με διαβήτη συχνά παραιτούνται από τη μέτρηση, επειδή σχετίζεται με ένα επώδυνο τρύπημα των δακτύλων και η ίδια η διαδικασία δεν είναι πολύ διακριτική και οδηγεί σε στιγματισμό των ασθενών. Η ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας βρήκε μια απάντηση στις ανάγκες των διαβητικών χάρη στις καινοτόμες λύσεις. Ένα από αυτά είναι το σύστημα FreeStyle Libre, για το οποίο οι ειδικοί στον τομέα του διαβήτη μόλις εξέδωσαν γνώμη.

Το FreeStale Libre είναι ένα σύστημα παρακολούθησης της γλυκόζης για άτομα με διαβήτη ηλικίας ≥ 4 ετών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες και άλλους ασθενείς με γλυκαιμικές διαταραχές (π.χ. σε προ-διαβήτη, υποτροπιάζουσα υπογλυκαιμία σε ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές). Το σύστημα αποτελείται από έναν αισθητήρα που εφαρμόζεται στο δέρμα, ο οποίος μετρά τη συγκέντρωση γλυκόζης και έναν αναγνώστη - ο οποίος διαβάζει δεδομένα από τον αισθητήρα ασύρματα. Εκτός από τον τυπικό αναγνώστη, τα δεδομένα μπορούν επίσης να συλλεχθούν από ένα smartphone, χάρη στην εγκατάσταση μιας εφαρμογής για κινητά - FreeStyle LibreLink. Χάρη στις καινοτόμες λύσεις, το σύστημα εκπληρώνει τον βασικό στόχο της θεραπείας του διαβήτη, δηλαδή την πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιων επιπλοκών του διαβήτη.

Προτάσεις ειδικών

Εμπειρογνώμονες από την Πολωνική Ένωση Διαβήτη προτείνουν τη χρήση του FreeStyle Libre ως συστήματος παρακολούθησης της γλυκόζης του αίματος σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Το συμπέρασμα βασίστηκε σε κλινικές δοκιμές, επιστημονικά στοιχεία και την εμπειρία της ιατρικής πρακτικής. Οι ειδικοί δείχνουν ότι το σύστημα υποστηρίζει τη θεραπεία και βοηθά στην επίτευξη του πρωταρχικού στόχου της θεραπείας του διαβήτη, που είναι η πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιων επιπλοκών του διαβήτη. Η εφαρμογή του βασίζεται, μεταξύ άλλων σχετικά με την εκπαιδευτική λειτουργία - οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της σωστής θεραπείας του διαβήτη, η οποία απαιτεί πολύ αυτοέλεγχο - πολλοί ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις γλυκόζης στο αίμα ακόμη και 10 φορές την ημέρα.

Αυτή η ενέργεια είναι χρονοβόρα, επεμβατική, επώδυνη και δυσάρεστη (απαιτεί συνεχή έλεγχο χρόνου, επώδυνη μαχαίρωση των δακτύλων, επίσης δεν είναι πολύ διακριτική, επειδή πρέπει να εκθέσετε τον αισθητήρα και στη συνέχεια να εφαρμόσετε τη συσκευή ανάγνωσης). Χάρη στο σύστημα FreeStyle Libre, οι διαβητικοί είναι πιο πιθανό να ακολουθήσουν τις οδηγίες παρακολούθησης της γλυκαιμίας από τη συμβατική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα - κατά μέσο όρο 15,1 φορές την ημέρα, ενώ οι ασθενείς που λαμβάνουν μετρήσεις γλυκόμετρου - έλαβαν 5-6 μετρήσεις την ημέρα.

Τα ερωτηματολόγια ποιότητας ζωής υποδεικνύουν ανώδυνη μέτρηση, περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αλλαγή της γλυκαιμίας, η οποία με τη σειρά της επιτρέπει στον ασθενή να εξαγάγει συμπεράσματα και να εισαγάγει θετικές αλλαγές - π.χ. διατροφή, άσκηση κ.λπ. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη επεσήμαναν επίσης την αυξημένη ευαισθητοποίηση σχετικά με τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας, την αίσθηση ασφάλειας και απορρήτου που προσφέρει η συσκευή - το σύστημα FreeStyle Libre παρέχει δύο πολύ σημαντικές πληροφορίες εκτός από την τρέχουσα τιμή γλυκόζης. Η οθόνη του δέκτη απεικονίζει τα αποτελέσματα γλυκόζης στο αίμα σας τις τελευταίες 8 ώρες και δείχνει τις τάσεις και το ρυθμό μεταβολής των τιμών γλυκόζης στο αίμα σας με βέλη.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις πληροφορίες θα πρέπει να τροποποιηθεί η θεραπευτική αντιμετώπιση σε μια δεδομένη στιγμή (...) η σωστή ερμηνεία των τάσεων από τους ασθενείς θα πρέπει να επιτρέπει τη μείωση της επίπτωσης της υπογλυκαιμίας, τη μείωση της γλυκαιμικής μεταβλητότητας και την παράταση του χρόνου παραμονής εντός των τιμών γλυκόζης-στόχου, διαβάζουν οι ειδικοί.

Η Πολωνική Εταιρεία Διαβήτη δείχνει ότι το FreeStyle Libre είναι το μόνο σύστημα στην αγορά που παρουσιάζει ανάλυση δεδομένων στο διεθνές πρότυπο ανάλυσης δεδομένων AGP (Ambulatory Glucose Profile), το οποίο επιτρέπει την οπτικοποίηση των αλλαγών στις συγκεντρώσεις γλυκόζης κατά τη μέση ημέρα της ζωής του ασθενούς, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των γλυκαιμικών προτύπων και την κατάλληλη εκπαίδευση ο ασθενής (δηλαδή κατανοήστε πώς οι καθημερινές δραστηριότητες επηρεάζουν τις αλλαγές στη γλυκόζη) ειδικοί για ακριβέστερη αξιολόγηση της θεραπευτικής διαδικασίας και προσδιορισμός βέλτιστων περαιτέρω θεραπευτικών στόχων.

Επιπλέον, από το δεύτερο εξάμηνο του 2018, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν το σύστημα Free Style Libre μπορούν να επωφεληθούν από καινοτόμες ψηφιακές λύσεις που διευκολύνουν περαιτέρω τη θεραπευτική διαδικασία:

• FreeStyle LibreLink - χάρη σε αυτήν την εφαρμογή σε smartphone, είναι δυνατή η παραίτηση από τον αναγνώστη και η λήψη των αποτελεσμάτων μέτρησης μόνο με χρήση smartphone. Χάρη σε αυτήν τη λύση, ο ασθενής δεν χρειάζεται να έχει μια επιπλέον συσκευή μαζί του και για τις μετρήσεις χρειάζεται μόνο ένα smartphone, το οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πάντα μαζί τους.
• Free Style LibreLinkUp - μια εφαρμογή για συγγενείς με διαβήτη. Τους επιτρέπει να παρακολουθούν απομακρυσμένα τις μετρήσεις γλυκόζης ή να σας ειδοποιούν εάν δεν εμφανίζεται αποτέλεσμα (μπορείτε να προσθέσετε μια ειδοποίηση στην εφαρμογή).
• FreeStyle LibreView - Η εφαρμογή που βασίζεται σε σύννεφο όπου πηγαίνουν τα αποτελέσματα ανάγνωσης. Αυτό επιτρέπει τη διάθεση πληροφοριών στον γιατρό και τη νοσοκόμα.

Ειδικοί από την Πολωνική Ένωση Διαβήτη δείχνουν ότι το σύστημα FreeStyle Libre χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια μετρήσεων και ενδείξεις τάσεων στην αλλαγή τους και αυτόματη καταγραφή μετρήσεων γλυκόζης αίματος κάθε 15 λεπτά, δηλαδή λιγότερο συχνά από ό, τι στην περίπτωση συστημάτων συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης.

Ως ο μεγαλύτερος περιορισμός, οι ειδικοί επισημαίνουν την έλλειψη επιστροφών για το σύστημα FreeStyle Libre, και συνεπώς - μειώνοντας τη διαθεσιμότητά του. Εν τω μεταξύ, η απόδοση θα αντισταθμίστηκε, τουλάχιστον εν μέρει, από τη μείωση των διαγνωστικών ταινιών για το μετρητή. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ήδη το FreeStyle Libre έχουν 10 φορές μείωση στην κατανάλωση γλυκομέτρων.

Επί του παρόντος, στην Πολωνία, η απόδοση των συστημάτων συνεχούς μέτρησης γλυκόζης περιορίζεται μόνο σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, σε μια συγκεκριμένη ηλικία και ταυτόχρονα χρησιμοποιώντας μια προσωπική αντλία ινσουλίνης - αυτό κάνει διακρίσεις σε ασθενείς με λιγότερο ελεγχόμενο διαβήτη τύπου 1 ή χωρίς τη δική τους αντλία ινσουλίνης, καθώς και σε ασθενείς με διαβήτη. τύπος 2.

Η αύξηση της πρόσβασης στο σύστημα FreeStyle Libre όχι μόνο θα συμβάλει στον καλύτερο έλεγχο του διαβήτη από τον ασθενή, τους φροντιστές και τους γιατρούς, αλλά θα μεταφράζεται επίσης σε εξοικονόμηση που προκύπτει από τη θεραπεία επιπλοκών και οξέων, συχνά απειλητικών για τη ζωή διαταραχών.

Η πλήρης γνώμη των ειδικών για το σύστημα FreeStyle Libre είναι διαθέσιμη εδώ.

Θεραπευτικά οφέλη από τον ασθενή από τη χρήση του συστήματος FreeStyle Libre:

• ο αισθητήρας μετρά τη συγκέντρωση γλυκόζης για περίοδο 14 ημερών.
• μέτρηση γλυκόζης στο αίμα χωρίς να τρυπήσει το δάχτυλο - χάρη σε αυτό, οι ασθενείς λαμβάνουν μετρήσεις πιο συχνά και η κατανάλωση λωρίδων σακχάρου στο αίμα μειώνεται κατά περισσότερο από 90%.
• κάνοντας μια ανάγνωση διακριτικά μέσω ρούχων - αυτή είναι μια άνετη λύση που ανταποκρίνεται στις προσδοκίες των ασθενών και των οικογενειών τους, διασφαλίζοντας την προστασία της ιδιωτικής ζωής και τη μείωση του στιγματισμού των ασθενών.
• Το σύστημα FreeStyle Libre είναι ευκολότερο και πιο βολικό στη χρήση σε σύγκριση με τις δοκιμές ταινιών, οι οποίες με τη σειρά τους μεταφράζονται σε συχνότερες μετρήσεις (αύξηση κατά 3 φορές περισσότερο) και καλύτερο έλεγχο του γλυκαιμικού.
• δεν χρειάζεται να βαθμονομήσετε το σύστημα χρησιμοποιώντας τρυπήματα δακτύλων.
• λογισμικό υπολογιστή για τη δημιουργία αναφορών (δηλ. ιστορικό γλυκόζης)
• τη δυνατότητα δημιουργίας αναφορών στο πρότυπο AGP ·
• βέλη τάσης που δείχνουν εάν η συγκέντρωση γλυκόζης αυξάνεται ή μειώνεται μαζί με την εκτίμηση της δυναμικής τάσης, η οποία διευκολύνει σημαντικά τον προσδιορισμό του κινδύνου υπογλυκαιμίας τις επόμενες ώρες, χάρη στον οποίο οι ασθενείς μαθαίνουν επίσης πώς αντιδρά το σώμα τους, π.χ. σε μια συγκεκριμένη διατροφή, άσκηση κ.λπ.
• τη δυνατότητα μέτρησης των επιπέδων γλυκόζης και κετόνης στον αναγνώστη απευθείας από το αίμα, χρησιμοποιώντας ταινίες επιστροφής που διατίθενται στην πολωνική αγορά ·
• πλήρης υπηρεσία FreeStyle Libre για ασθενείς που χρησιμοποιούν το σύστημα (δωρεάν εγγύηση / αντικατάσταση, δωρεάν τηλεφωνική γραμμή).