Ο τρόπος με τον οποίο παρέχονται στους Πολωνούς ασθενείς με ιστορικό καρδιακής προσβολής μια ευκαιρία για μεγαλύτερη διάρκεια ζωής συζητήθηκε από ειδικούς σε ένα εκπαιδευτικό συνέδριο καρδιολογίας, το οποίο πραγματοποιήθηκε στις 5-6 Οκτωβρίου 2018 στη Βαρσοβία. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης με τίτλο "Τρόπος βελτίωσης της πρόγνωσης ενός ασθενούς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο στην Πολωνία στο πλαίσιο της αποτελεσματικής θεραπείας με αιμοπετάλια", επισημάνθηκαν οι προκλήσεις στη μακροχρόνια θεραπεία ενός ασθενούς μετά από καρδιακή προσβολή, καθώς και οι διαθέσιμες επιλογές θεραπείας και τα εμπόδια στην εφαρμογή του.
Στην Πολωνία, περίπου 120 χιλιάδες. Θήκες ACS, συμπεριλαμβανομένων 73 χιλιάδων καρδιακές προσβολές. Η πιο κοινή αιτία καρδιακής προσβολής είναι η αθηροσκλήρωση. Όπως τονίζουν οι ειδικοί, το μέγεθος του προβλήματος είναι μεγάλο. Η επεμβατική θεραπεία, αν και εξαιρετικά αποτελεσματική, δεν επιλύει όλα τα προβλήματα των ασθενών με ACS.
Στην Πολωνία, περίπου 120 χιλιάδες. Θήκες ACS, συμπεριλαμβανομένων 73 χιλιάδων καρδιακές προσβολές. Η πιο κοινή αιτία καρδιακής προσβολής είναι η αθηροσκλήρωση. Όπως τονίζουν οι ειδικοί, το μέγεθος του προβλήματος είναι μεγάλο. Η επεμβατική θεραπεία, αν και εξαιρετικά αποτελεσματική, δεν επιλύει όλα τα προβλήματα των ασθενών με ACS.
Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που περιλαμβάνει καρδιακή προσβολή και το λεγόμενο ασταθής στηθάγχη - δηλαδή κατάσταση πριν από το έμφραγμα.
- Η θεραπεία μιας καρδιακής προσβολής αρχίζει πριν ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο. Εάν η ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης υποψιάζεται ένα έμφραγμα STEMI (με αύξηση του τμήματος ST) και το επιβεβαιώσει με έναν καρδιολόγο, χορηγούν κατάλληλα φάρμακα στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, λέει ο καθηγητής. Jerzy Miłość, εθνικός σύμβουλος στον τομέα της ιατρικής έκτακτης ανάγκης. - Η νοσοκομειακή θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου σε έναν δεδομένο ασθενή, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς - προσθέτει ο καθηγητής Τζέρζι Νίκαια.
Ανάλογα με τον τύπο του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, η επεμβατική θεραπεία είναι η προτιμώμενη μέθοδος αντιμετώπισης STEMI και NSTEMI (χωρίς αύξηση του τμήματος ST). - Η επεμβατική θεραπεία στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο δίνει μια μεγάλη ευκαιρία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, και σε μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, σημαντική μείωση της θνησιμότητας. Η προϋπόθεση για την επιτυχία είναι η καθολική διαθεσιμότητα εξειδικευμένων αιμοδυναμικών εργαστηρίων και η δυνατότητα γρήγορης και άμεσης μεταφοράς του ασθενούς από τον τόπο της νόσου στο αιμοδυναμικό εργαστήριο του νοσοκομείου. Τόσο η διαθεσιμότητα όσο και η χωρητικότητα βελτιώνονται, αλλά η πρόκληση παραμένει να αντιμετωπιστεί επιτυχώς οι ασθενείς τις εβδομάδες, μήνες και χρόνια μετά από καρδιακή προσβολή. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από καρδιακή προσβολή, κάθε πέμπτος ασθενής πεθαίνει, μετά από πέντε χρόνια, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που πέθαναν πριν φτάσουν στο νοσοκομείο, κάθε δεύτερος ασθενής είναι νεκρός. Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι έτσι! - λέει ο καθηγητής. Jarosław Kaźmierczak, εθνικός σύμβουλος στον τομέα της καρδιολογίας.
Οι ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή μπορεί να ζήσουν περισσότερο
Για χρόνια, η πολωνική επεμβατική καρδιολογία είναι περήφανη για τις επιτυχίες της. - Το επίπεδο θεραπείας των καρδιακών προσβολών στην Πολωνία είναι στο υψηλότερο παγκόσμιο επίπεδο. Νέες λύσεις εφαρμόζονται, εστιασμένες στην ολοκληρωμένη φροντίδα των ασθενών, στην πρόσβαση σε εξωτερικούς ασθενείς και σε πρόσβαση σε αποκατάσταση, όπως το πρόγραμμα KOS-Zawał. Αυτές είναι σημαντικές δραστηριότητες και ένας μεγάλος λόγος για να είμαστε περήφανοι - λέει ο καθηγητής. Piotr Ponikowski, πρόεδρος της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας. - Ωστόσο, δεν πρέπει να παραβλέψουμε τα ενοχλητικά στατιστικά στοιχεία σχετικά με την υπερβολικά υψηλή θνησιμότητα των ασθενών μετά από καρδιακή προσβολή μακροπρόθεσμα.
- Ως κοινότητα καρδιολογίας, μπορούμε να βοηθήσουμε τους Πολωνούς ασθενείς να ζήσουν περισσότερο μετά από καρδιακή προσβολή. Γνωρίζουμε ποια είναι η μεγαλύτερη πρόκληση: θεραπεία και φροντίδα καρδιακού ασθενούς κατά τη διάρκεια των εβδομάδων, μηνών και ετών μετά από καρδιακή προσβολή, εκπαίδευση στις τελευταίες οδηγίες και συστάσεις επιστημονικών κοινωνιών και καλύτερη επικοινωνία και συνεργασία μεταξύ γιατρών και ασθενών. Αυτές οι προκλήσεις είναι ιδιαίτερα εμφανείς στην εφαρμογή της σύγχρονης αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας για την αναστολή του σχηματισμού θρόμβων σε αθηροσκληρωτικές πλάκες και έτσι να αποτρέπεται η επανεμφάνιση ενός σοβαρού συμβάντος. Οι σύγχρονες αντιαιμοπεταλιακές θεραπείες, όπως το ticagrelor σε συνδυασμό με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) που συζητήθηκε στο συνέδριο, αποδείχθηκαν αποτελεσματικές, ασφαλείς και επιτρέπουν τη θεραπεία να προσαρμόζεται στο προφίλ του ασθενούς σήμερα. Αν και περιλαμβάνονται στις κατευθυντήριες γραμμές της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας και διατίθενται στην Πολωνία, δεν εφαρμόζονται πάντα. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό οι γιατροί να γνωρίζουν τις διαθέσιμες σύγχρονες θεραπείες, γι' αυτό τα εκπαιδευτικά συνέδρια και οι συζητήσεις για να συνοψίσουν τις τελευταίες επιστημονικές εκθέσεις και να συζητήσουν τα συμπεράσματα είναι τόσο απαραίτητα - προσθέτει ο καθηγητής. Piotr Ponikowski.
Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία: σημαντική εκπαίδευση, συνέπεια και συνεργασία
Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου με τίτλο «Σύγχρονη αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία - μια ισορροπία μεταξύ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας», ειδικοί συζήτησαν πώς να βελτιώσουν την πρόγνωση ενός ασθενούς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, πώς να βελτιστοποιήσουν τη θεραπεία των αιμοπεταλίων έτσι ώστε η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο προσαρμοσμένη στις ανάγκες του ασθενούς και ο ρόλος της συνεργασίας ιατρών και ασθενών αυτός ο χαιρετισμός.
- Μία πτυχή είναι η γνώση μας για τις διαθέσιμες επιλογές για αποτελεσματική θεραπεία ασθενών, η άλλη είναι να πείσουμε τους ασθενείς να χρησιμοποιήσουν πειθαρχημένη αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς διακόπτουν τη θεραπεία ή την λαμβάνουν παράνομα. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, συζητήσαμε τις προτεινόμενες δραστηριότητες σε αυτόν τον τομέα - λέει ο καθηγητής. Piotr Ponikowski.
- Πρωτοβουλίες όπως το συνέδριο «Σύγχρονη θεραπεία κατά των αιμοπεταλίων - ισορροπία μεταξύ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας», καθώς και η οργάνωση ενός φόρουμ για την ανταλλαγή γνώσεων της καρδιολογικής κοινότητας στον τομέα των σύγχρονων αντιαιμοπεταλιακών θεραπειών είναι τιμή για την εταιρεία μας, η οποία επενδύει στο ανθρώπινο κεφάλαιο και εκτιμά τις δυνατότητες των Πολωνών ειδικών εδώ και χρόνια, δημιουργία ενός παγκόσμιου κέντρου έρευνας και ανάπτυξης στην Πολωνία. Ωστόσο, είναι πρωτίστως μια ευκαιρία για ασθενείς που είναι άμεσα δικαιούχοι αυτού του είδους και παρόμοιες εκπαιδευτικές και επιστημονικές πρωτοβουλίες που απευθύνονται στην ιατρική κοινότητα - λέει ο Jarosław Oleszczuk, πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου της AstraZeneca Pharma Poland, συνδιοργανωτής του συνεδρίου και συζήτηση ειδικών.
