Χαίρετε. Είμαι 20 ετών και είμαι γαλακτο-ωο-χορτοφάγος για 3,5 χρόνια. Πριν από περίπου 2 χρόνια υπήρχε πρόβλημα με τη λιπομαστία, η οποία έχει ενταθεί τον τελευταίο χρόνο. Συνοδεύεται από μια μικρή κοιλιακή παχυσαρκία, έχω μόνο πρόβλημα με τη συσσώρευση λίπους γύρω από την κοιλιά και το στήθος. Θα ήθελα να προσθέσω ότι εκείνη την εποχή υπήρχε επίσης πρόβλημα με την υπερβολική απώλεια μαλλιών και την ταχεία κόπωση. Το βάρος μου είναι 80 κιλά σε ύψος 182 εκ. Πώς να το αντιμετωπίσετε; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.
Κύριε Καμίλ, πρώτα απ 'όλα, αξίζει να διακρίνουμε τη λιπομαστία από τη γυναικομαστία. Δυστυχώς, μετά τη νηστεία σας, είναι δύσκολο για μένα να συμπεράνω ποια ασθένεια σας αφορά. Θα εξηγήσω σε λίγο πώς διαφέρει το ένα από το άλλο. Θα αναφέρω επίσης ότι αξίζει επίσης να εξεταστεί ο θυρεοειδής αδένας. Τα συμπτώματα που αναφέρετε, δηλαδή αύξηση βάρους, απώλεια μαλλιών και κόπωση, μπορεί να είναι συμπτώματα ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών (Ft3 και Ft4), δηλαδή υποθυρεοειδισμού. Αρχικά, μπορεί να καθοριστεί μόνο το TSH, αν και μια ολοκληρωμένη εξέταση (TSH, Ft3, Ft4) θα είναι πιο αξιόπιστη. Τώρα θα εξηγήσω εν συντομία τη διαφορά μεταξύ των εννοιών της λιπομαστίας και της γυναικομαστίας. Η λιπομαστία και η γυναικομαστία είναι στην πραγματικότητα δύο διαφορετικές έννοιες. Η λιπομαστία είναι, με άλλα λόγια, αυξημένη παχυσαρκία στην περιοχή του θώρακα χωρίς ορμονικό υπόβαθρο ή ασθένεια. Η λιπομαστία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας λίπους μέσα στο στήθος με απαλή υφή, χωρίς αισθητή σκληρότητα γύρω από το areola. Οι διαφορές μεταξύ γυναικομαστίας και λιπομαστίας μπορούν να εντοπιστούν μόνο μετά από πιο προσεκτική έρευνα. Συνήθως, στην περίπτωση της λιπομαστίας, μια σωστή διατροφή είναι αποτελεσματική και η προπόνηση μπορεί να βελτιώσει την εμφάνιση του σχήματος. Είναι διαφορετικό με τη γυναικομαστία. Σε νεαρά, εφήβια αγόρια, συνήθως περίπου 13-14 ετών, τα λεγόμενα Εφηβική γυναικομαστία. Προκύπτει από χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης και αυξημένο επίπεδο οιστραδιόλης στους όρχεις. Κατά την εφηβεία, τα αγόρια εκτίθενται σε σημαντικές διαταραχές μεταξύ των επιπέδων ανδρογόνων και οιστρογόνων. Η εφηβική γυναικομαστία είναι προσωρινή και όλα τα συμπτώματά της θα πρέπει να εξαφανιστούν μέσα σε 2-3 χρόνια, επειδή περίπου στην ηλικία των 17 ετών, τα σώματα των αγοριών αρχίζουν να βομβαρδίζονται με υψηλές δόσεις τεστοστερόνης, η οποία καταστέλλει όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες των γυναικείων ορμονών. Η γυναικομαστία εμφανίζεται επίσης σε υπέρβαρα άτομα. Υπό την επίδραση της αύξησης της ποσότητας λιπώδους ιστού στο σώμα, υπάρχει αυξημένη μετατροπή ανδρογόνων σε οιστρογόνα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της σωστής ισορροπίας μεταξύ αυτών των ορμονών. Οι υψηλές συγκεντρώσεις οιστρογόνων αυξάνουν επίσης την έκκριση της προλακτίνης, η οποία δεν είναι μόνο ένας παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη των θηλών, αλλά επίσης μειώνει τη λίμπιντο και οδηγεί σε ανικανότητα. Ένας άλλος (εκτός από ορμονικός) λόγος για την ανάπτυξη γυναικομαστίας μπορεί να είναι μια αντίδραση στεροειδών. Η μακροχρόνια χρήση αναβολικών ανδρογόνων παραγόντων οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων στο αίμα, κυρίως της τεστοστερόνης, η οποία οδηγεί σε πολλές διαταραχές στην ορμονική ομοιόσταση. Η γυναικομαστία μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μιας ασθένειας. Ένας από αυτούς μπορεί να είναι υπογοναδισμός, αυξημένη κυτταρική αντοχή στα αποτελέσματα των ανδρογόνων (π.χ. σύνδρομο Reifenstein), ορισμένοι τύποι καρκίνου, υπερθυρεοειδισμός, ηπατική νόσος, υπερπρολακτιναιμία, περίοδος ανάρρωσης. Τα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι αιτία γυναικομαστίας, όπως φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, φαρμάκων κατά του οιδήματος, αντιμυκητιασικών φαρμάκων και ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων. Τα πρώτα ενοχλητικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ανεπιθύμητων αλλαγών στο στήθος είναι αφύσικη διόγκωση ενός ή και των δύο μαστών, διόγκωση και αποχρωματισμός του isola και αυξημένη ευαισθησία της θηλής στην αφή. Εάν, υπό την πίεση του δείκτη, αισθανόμαστε σκληρά εξογκώματα (που υποδηλώνουν την παρουσία αδενικού ιστού), αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία γυναικομαστίας. Σε περίπτωση μονομερούς διεύρυνσης του μαστού, πρέπει να σημειωθεί εάν οι μασχαλιαίοι κόμβοι είναι επίσης μεγεθυμένοι. Εάν υπάρχουν σαφή συμπτώματα γυναικομαστίας, αξίζει να επισκεφτείτε το γιατρό για περαιτέρω εξετάσεις. Εάν το πρόβλημα αφορά μόνο υπερτροφικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες χωρίς επιπλέον διαταραχές, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν ειδικό ενδοκρινολόγο. Πρώτον, ο γιατρός θα πρέπει να υποβάλει παραπομπή για ενδελεχείς εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες θα εκτιμήσουν, μεταξύ άλλων, ηπατική λειτουργία. Επιπλέον, ένας ειδικός θα πρέπει επίσης να συστήσει τεστ ορμονών για τεστοστερόνη, LH και προλακτίνη. Όσον αφορά τη γαλακτο-χορτοφαγική διατροφή, κατά κανόνα, μια δίαιτα βασισμένη σε προϊόντα φυτικής προέλευσης παρέχει λιγότερη σακχαρόζη, και πιο περίπλοκους υδατάνθρακες και φυτικές ίνες, και λιγότερο kcal από μια παραδοσιακή δίαιτα. Είναι επίσης πλούσιο σε βιταμίνη C και κάλιο. Επιπλέον, μειώνει τους κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με πρόσθετα τροφίμων ή υπολείμματα, δηλαδή αρωματικούς υδρογονάνθρακες, νιτροζαμίνες, αντιβιοτικά ή κτηνιατρικά φάρμακα. Με σωστή διεξαγωγή, παρέχει επίσης λιγότερα kcal, οπότε δεν θα αυξήσει την αύξηση βάρους. Κύριε Kamil, πρώτα απ 'όλα, αξίζει να χρησιμοποιήσετε το ενεργειακό έλλειμμα και να εργαστείτε για την ποιοτική σύνθεση. Αξίζει να εισαγάγετε τους ακόλουθους κανόνες στην αρχή: ● Πριν φάτε για 20 λεπτά, πιείτε ένα ποτήρι νερό με λεμόνι ● Τσάι - χωρίς ζάχαρη με ζάχαρη ή ξυλιτόλη (διατίθεται σε καταστήματα υγιεινής διατροφής), πράσινο φύλλο τσαγιού, τσάι roiboos, μαύρο με λεμόνι, τσάι φρούτων, βότανα ● Δημητριακά πρωινού - Πίτουρο σίτου και βρώμης, νιφάδες βρώμης βουνού, αμάρανθος, μαργαριτάρι κριθάρι, φαγόπυρο, δημητριακά ολικής αλέσεως και σιτάρι. Οι νιφάδες δεν πρέπει ποτέ να είναι κολλώδεις με σιρόπι γλυκόζης φρουκτόζης, π.χ. Crunch-Granola, καλυμμένες με σοκολάτα, γιαούρτι ή οποιοδήποτε άλλο λούστρο. Στη συνέχεια, περιέχουν πολύ περισσότερα kcal ● Ψωμί - ψωμί ολικής αλέσεως, ψωμί σίκαλης ολικής αλέσεως, πιθανότατα όλυρα, 1 φέτα ψωμί, πάχος 0,5-1 cm. = 1 μικρό graham. Ας προσπαθήσουμε να διαβάσουμε τις ετικέτες ή να ρωτήσουμε τον πωλητή για τη σύνθεση του ψωμιού. Θα ήταν καλύτερο χωρίς ζύμη (μαγιά) και χωρίς πρόσθετα διόγκωσης, γαλακτωματοποιητές, βαφές κ.λπ. πρόσθετα. Το ψωμί πρέπει να είναι βαρύ. Ας αποφύγουμε τους σκοτεινούς, διογκωμένους κυλίνδρους με κόκκους που φαίνεται μόνο να είναι υγιείς. Συνήθως, είναι προϊόντα καθαρού σίτου και το σκούρο χρώμα οφείλεται στην καραμέλα (βαφές). ● Ρύζι - άγριο, καφέ για πιάτα δείπνου - Αποφύγετε τα λευκά (καθαρισμένα) ● Ζυμαρικά / πλιγούρι - φτιαγμένα από μη επεξεργασμένο αλεύρι (σκούρα) και ζυμαρικά φαγόπυρου, σίκαλη ολικής αλέσεως, ζυμαρικά σόγιας ή φασολιών, πιθανώς από ολικής αλέσεως σιτάρι. ● Λίπη - για τηγάνισμα λαχανικών ελαιόλαδο, κραμβέλαιο (1 κουταλιά της σούπας), για σαλάτες λιναρόσπορο ή καρύδια ή σογιέλαια (1 κουταλιά της σούπας ή 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο), ● Κίτρινο τυρί - κατά προτίμηση με μειωμένη ποσότητα λίπους, π.χ. Ολλανδικά ή Χτυπημένα με Βρυχηθμός, λεπτές φέτες, ελαφριά μοτσαρέλα ή παρμεζάνα ● Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα - άπαχο, μειωμένες θερμίδες 1,5% κατ 'ανώτατο όριο. Είναι καλύτερο να τρώτε οξινισμένα προϊόντα, όπως κεφίρ, γιαούρτια, βουτυρόγαλα ● Προσθέστε όσπρια μαζί με πλιγούρι σε κάθε πιάτο. Χρησιμοποιήστε φασόλια, φακές, ρεβίθια, σόγια. ● Ψάρια - τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα, χωρίς ψωμί, ψητά, τηγανητά, ψημένα σε αλουμινόχαρτο, επίσης ως προσθήκη σε σαλάτες και σάντουιτς. ● Πατάτες - ημίσκληρη βρασμένη σε νερό χωρίς βούτυρο ή ψημένη σε αλουμινόχαρτο. ● Σάλτσες - άπαχο, φτιαγμένο από φυσικό γιαούρτι με την προσθήκη έτοιμων μπαχαρικών. Αποφύγετε τις βαριές, παχύρρευστες σάλτσες που παχύνονται με αλεύρι. ● Συμπλήρωμα - εάν πρέπει να γλυκάνετε, χρησιμοποιήστε ξυλιτόλη, σιρόπι steii ή αγαύη ● Σε περίπτωση πείνας μεταξύ των γευμάτων - πιείτε μεταλλικό νερό (ίσως με λεμόνι) ● Σε εστιατόρια και όταν χρησιμοποιείτε υπηρεσίες τροφοδοσίας, επιλέξτε καθαρές, αλεύκαστες σούπες, ψάρια χωρίς ψωμί , σαλάτες, σαλάτες (αλλά να είστε προσεκτικοί με αυτούς με μαγιονέζα). ● Από τα κύρια γεύματα θα πρέπει να σηκωθείτε γεμάτα αλλά όχι πολύ πεινασμένοι ● Φάτε αργά και απολαύστε φαγητό (χωρίς βιασύνη) ● Πίνετε πολλά υγρά, 1-1,5 λίτρα ημερησίως: τσάι από βότανα και φρούτα, μεταλλικό νερό. ● Εάν υπάρχει πάρα πολύ φαγητό στο πιάτο και αισθάνεστε γεμάτοι, αφήστε τα υπόλοιπα στην άκρη. Προϊόντα που ξεχνάμε (ξέρω ότι είναι προφανές, αλλά αξίζει να διαβάσετε :) ● Κέικ με κρέμα σαντιγί, πίτες, φοντάν, επιδόρπια παγωτού, ζαχαροπλαστική και σφολιάτα, κουλούρια, ντόνατς και βάφλες με σαντιγί και σάλτσες, "κώνους". ● Όλα τα γλυκά - μπισκότα, σοκολάτες κ.λπ. ● Όλα τα fast food - πίτσες, κατσαρόλες, μπιφτέκια, χοτ-ντογκ, κοτόπουλο, πατάτες κ.λπ. ● Αλατισμένα φιστίκια κ.λπ. ● Ζαχαρούχα ποτά, ανθρακούχα ποτά (π.χ. κόλα, sprite, 7- up, πορτοκάλι) ● Μαρμελάδες σοκολάτας και κρέμες για ψωμί. ● Τηγανητό, παναρισμένο και βαθιά μαγειρεμένο φαγητό. ● Χοιρινό, αρνί, χήνα, πάπια και τυχόν παραπροϊόντα. ● Πατέ, κονσερβοποιημένο κρέας και ψάρι, αλλαντικά εντόσθια, λουκάνικα, λουκάνικα, μπέικον. ● Μαγιονέζα, κρέμα, σκληρές μαργαρίνες. ● Λίπος γάλακτος, λιπαρά κίτρινα και τυριά κουάρκ, ωριμασμένα και επεξεργασμένα τυριά. ● Ψωμί και ζαχαροπλαστική. τις καλύτερες ευχές
Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.
Agnieszka ŚlusarskaΙδιοκτήτης της Διατροφικής Κλινικής 4LINE, επικεφαλής διαιτολόγος στην Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής του Δρ. A. Sankowski, τηλ .: 502 501 596, www.4line.pl
