Νεογνικός ίκτερος - συμπτώματα

Ορισμός

Ο νεογνικός ίκτερος, που ονομάζεται επίσης νεογέννητος ίκτερος, είναι μια συχνή και συχνά καλοήθης ασθένεια που εκδηλώνεται λίγες ώρες ή λίγες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Επηρεάζει ένα νεογέννητο σε τρία, ιδιαίτερα πρόωρα βρέφη, οπότε η συχνότητα αυξάνεται σε δύο στα τρία. Προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος, των βλεννογόνων και του επιπεφυκότος των οφθαλμών λόγω υπερβολικής χολερυθρίνης στο αίμα. Αυτό απελευθερώνεται από την καταστροφή από το ανώριμο ήπαρ πολλών ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη γέννηση.

Συμπτώματα

Ο ίκτερος του νεογέννητου χωρίς επιπλοκές εμφανίζεται μόνο ως κιτρίνισμα του δέρματος, του επιπεφυκότος και των βλεννογόνων. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια επιπλοκών, όπως αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα, νευρολογικά σημεία με χαμηλό τόνο, λευκά κόπρανα και μη φυσιολογικές κινήσεις.

Διάγνωση

Η διάγνωση του νεογνικού ίκτερου δεν είναι περίπλοκη, επειδή ο ίκτερος είναι πάντα παρών. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διακρίνεται γρήγορα ένας φυσικός και καλοήθης φυσιολογικός ίκτερος από άλλες σπανιότερες μορφές παθολογικού ίκτερου, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές. Ο προσδιορισμός του ρυθμού χολερυθρίνης στο αίμα, καθώς και η ειδική μέτρηση των διαφορετικών τύπων χολερυθρίνης ονομάζονται ολικά, ελεύθερα και συζευγμένα, επιτρέπουν την επιβεβαίωση της διάγνωσης και υποψιάζονται πιθανή αιτία αυτού του ίκτερου. Σε ορισμένες περιπτώσεις θα χρειαστεί πιο ολοκληρωμένο υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό αυτών των αιτιών.

Θεραπεία

Ο φυσιολογικός ίκτερος, ο οποίος είναι ο συχνότερος, επαναλαμβάνεται φυσιολογικά μετά από μερικές ημέρες χωρίς την ανάγκη για θεραπεία. Σε περίπτωση πιο έντονου ίκτερου, συνήθως αντιμετωπίζεται με φωτοθεραπεία. Το μωρό είναι εκτεθειμένο γυμνό, αλλά προστατεύει τα μάτια του με έναν επίδεσμο, σε ένα μπλε φως σε ένα εκκολαπτήριο που χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό. Ο αριθμός και η διάρκεια των συνεδριών ποικίλλουν ανάλογα με την ένταση του ίκτερου.