Αιμοαραίωση: τι είναι αυτό; Πλεονεκτήματα και κίνδυνοι της διαδικασίας

Η αιμοαραίωση είναι μία από τις θεραπείες αίματος. Σας επιτρέπει να περιορίσετε τον αριθμό των αλλογενών (δωρεών) μεταγγίσεων αίματος, κάτι που έχει μεγάλη σημασία εάν δεν συναινείτε σε μια τέτοια διαδικασία. Ωστόσο, η αιμοαραίωση έχει ορισμένους κινδύνους. Αξίζει να μάθετε τι ακριβώς είναι, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και οι κίνδυνοι αυτής της θεραπείας.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Αιμοαραίωση: τι είναι αυτό;
2. Αιμοαραίωση: πότε χρησιμοποιείται;
3. Αιμοαραίωση: Περιορισμοί
4. Αιμοαραίωση: Οφέλη
5. Αιμοαραίωση: Οι κίνδυνοι

Η αιμοαραίωση είναι μια διαδικασία όπου ο ασθενής μεταγγίζεται με το αίμα του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε "αραιωμένο" αίμα, και σε περίπτωση απώλειας αίματος, οι προμήθειες που συλλέγονται πριν από τη διαδικασία. Αυτή η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα - σας επιτρέπει να αποφύγετε αντιδράσεις μετά τη μετάγγιση, αλλά από την άλλη πλευρά, απαιτεί προγραμματισμό μετάγγισης αίματος, μειώνει την άνεση του ασθενούς και τον εκθέτει σε άλλες επιπλοκές, π.χ. διαταραχές ηλεκτρολυτών.

Αιμοαραίωση: τι είναι αυτό;

Η αιμοαραίωση πραγματοποιείται λίγο πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία, συνήθως στο χειρουργείο. Χρησιμοποιούνται εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Το αιμοαραίωση παίρνει μια ορισμένη ποσότητα αίματος από τον ασθενή, συνήθως αρκετές εκατοντάδες χιλιοστόλιτρα, το οποίο αναπληρώνεται με ενδοφλέβια υγρά, έτσι ώστε η πίεση του αίματος να μην μειώνεται. Αυτό προκαλεί αραίωση του αίματος, μείωση του αιματοκρίτη και της αιμοσφαιρίνης, σε τέτοιες συνθήκες η επέμβαση εκτελείται. Εάν υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η συλλεγόμενη ποσότητα χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση - τροφοδοτείται πίσω στα αιμοφόρα αγγεία. Η περίσσεια υγρού μπορεί να απομακρυνθεί με τη χορήγηση διουρητικών.

Αιμοαραίωση: πότε χρησιμοποιείται;

Η αιμοαραίωση πραγματοποιείται πριν από σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με σημαντικό κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών, όπως καρδιακή θωρακική χειρουργική επέμβαση. Η χρήση αιμοαραίωσης είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς για τους οποίους η μετάγγιση αίματος από δότες μπορεί να είναι επικίνδυνη, π.χ. στην περίπτωση που υπάρχουν πολλά ασυνήθιστα αντισώματα στο αίμα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες στην επιλογή των κατάλληλων προϊόντων αίματος για μετάγγιση. Είναι επίσης μια από τις θεραπείες για άτομα που δεν συμφωνούν με μετάγγιση αίματος, όπως οι Μάρτυρες του Ιεχωβά.

Αιμοαραίωση: Περιορισμοί

Η λήψη αίματος με την επόμενη αντικατάσταση του όγκου του με υγρό είναι επαχθής για το σώμα, επομένως οι σοβαρά άρρωστοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε αυτήν τη διαδικασία. Το αιμοαραίωση δεν χρησιμοποιείται στη χειρουργική θεραπεία τραυματισμών, καθώς σχετίζονται με υψηλή απώλεια αίματος πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, οι αντενδείξεις είναι:

• αναιμία, η γνωστή αναιμία δεν πρέπει να επιδεινωθεί και εάν η τιμή της αιμοσφαιρίνης σας είναι πολύ χαμηλή δεν πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
• νεφρική ανεπάρκεια
• κίρρωση
• σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος
• ιογενής λοίμωξη - ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C, HIV, βακτηριακές λοιμώξεις, επειδή η παροχή αίματος με παθογόνα θα είναι ένα επιπλέον βάρος για τον ασθενή
• προχωρημένη, ασταθή στεφανιαία νόσος, καθώς η μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης θα μειώσει την ποσότητα οξυγόνου που παρέχεται στην καρδιά
• σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας
• ανεξέλεγκτη υπέρταση
• διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, διότι, όπως στην περίπτωση της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί υποξία

Αιμοαραίωση: Οφέλη

Το κύριο πλεονέκτημα της αιμοαραίωσης είναι να αποφευχθεί η μετάγγιση ξένου αίματος και επομένως η ανοσοποίηση του ασθενούς - δεν παράγει αντισώματα κατά αντιγόνων που υπάρχουν στο αίμα που συλλέγεται από δότες. Μετά από μετάγγιση αίματος, όλοι θα αναπτύξουν μια μικρή ποσότητα αντισωμάτων κατά των αντιγόνων στο ξένο αίμα, αυτό είναι φυσιολογικό και κοινό.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντίδραση με τα αντιγόνα που περιέχονται στην επόμενη μονάδα μετάγγισης αίματος, ένα φαινόμενο που είναι ήδη πολύ μειονεκτικό. Η πιθανότητα εμφάνισής του ελέγχεται πριν από κάθε χορήγηση αίματος με τη λεγόμενη διασταυρούμενη εξέταση. Εάν εντοπιστεί αντίδραση του παρασκευασμένου αίματος με τα αντισώματα του παραλήπτη, μην χορηγήσετε αυτήν τη μονάδα και αναζητήστε άλλη μονάδα που δεν θα προκαλέσει αυτήν την αντίδραση.

Για άτομα που είχαν πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος και έχουν αναπτύξει πολλούς τύπους αντισωμάτων, αυτό μπορεί να δυσκολεύσει να βρει το σωστό αίμα για μετάγγιση. Επιπλέον, η αιμοαραίωση βοηθά στην αποφυγή σπάνιων αλλά εμφανιζόμενων επιπλοκών μετά τη μετάγγιση: αιμόλυση, αλλεργικές αντιδράσεις ή αιμολυτικές αντιδράσεις.

Επιπλέον, η αραίωση του αίματος πιστεύεται ότι βελτιώνει τη ροή του αίματος προς την καρδιά και τον εγκέφαλο, μεταξύ άλλων, και επίσης μειώνει το ιξώδες, το οποίο με τη σειρά του μειώνει τον φόρτο εργασίας στην καρδιά.Είναι ενδιαφέρον, παρά τη σημαντική αραίωση του αίματος - μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων και ουσιών που ευθύνονται για την πήξη, δεν έχει αποδειχθεί ότι η αιμοαραίωση αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Διαβάστε επίσης:

Είναι ασφαλής η μετάγγιση αίματος;

Μετάγγιση αίματος: πότε χρειάζεται;

Τι είναι ο ορός και πότε το χορηγούμε;

Αιμοαραίωση: Οι κίνδυνοι

Δυστυχώς, παρά τα πολλά πλεονεκτήματα, το αιμοαραίωση δεν πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται και η απόδοσή του σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους. Πρώτον, υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα αντενδείξεων - αυτή που αναφέρθηκε παραπάνω, η οποία περιορίζει τη δυνατότητα εκτέλεσης αυτής της διαδικασίας σε μια αρκετά μεγάλη ομάδα ασθενών.

Οι αντενδείξεις που περιγράφονται δεν ισχύουν για «τυπικές» μεταγγίσεις αιμοδοσίας, γεγονός που το καθιστά πολύ πιο προσιτό. Επιπλέον, η χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων υγρών κατά τη διάρκεια της αιμοαραίωσης ενέχει έναν ορισμένο κίνδυνο επιπλοκών: υπερυδάτωση, διαταραχές ηλεκτρολυτών: υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Το αίμα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της αιμοαραίωσης πρέπει να χρησιμοποιείται αρκετά γρήγορα καθώς δεν διατηρείται μόνιμα, κάτι που είναι σημαντικό στη μετεγχειρητική πορεία. Ένας από τους κινδύνους μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η αιμορραγία στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, συνήθως μετά από μερικές ημέρες. Εάν οδηγεί σε μετάγγιση αίματος, δεν είναι δυνατόν να χορηγηθεί το προηγουμένως συλλεγόμενο αίμα.

Ωστόσο, το μεγαλύτερο μειονέκτημα της αιμοδιάλυσης είναι η ανάγκη να το προγραμματιστεί και η ανάγκη μετάγγισης αίματος σε ένα τεράστιο ποσοστό περιπτώσεων δεν είναι προβλέψιμη - δεν γνωρίζουμε πότε θα συμβεί ατύχημα, χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, γαστρεντερική αιμορραγία ή πολλές άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε σοβαρή απώλεια αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να δωρίσετε αίμα, το οποίο θα επιτρέπει τη συνεχή πρόσβαση σε προϊόντα αίματος σε σταθμούς αιμοδοσίας.

Αυτόματη μετάγγιση

Η αυτόματη μετάδοση είναι μια μέθοδος παρόμοια με την αιμοαραίωση, αλλά με διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τον ασθενή και να συλλέξετε αίμα λίγες ή αρκετές ημέρες νωρίτερα. Έτσι λαμβάνεται αίμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να ανοικοδομήσει τα κύτταρα του αίματος. Μετά τη συλλογή, ο μυελός των οστών κινητοποιείται πολύ γρήγορα για την παραγωγή νέων αιμοσφαιρίων και του ήπατος για την παραγωγή πρωτεϊνών πλάσματος, η οποία συνήθως διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, το αίμα που συλλέγεται διατηρείται και στη συνέχεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν είναι απαραίτητη η μετάγγιση.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Maciej Grymuza Απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Ιατρικού Πανεπιστημίου K. Marcinkowski στο Πόζναν. Αποφοίτησε με πολύ καλό αποτέλεσμα. Επί του παρόντος, είναι γιατρός στον τομέα της καρδιολογίας και διδακτορικός φοιτητής. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για επεμβατική καρδιολογία και εμφυτεύσιμες συσκευές (διεγέρτες).