Ο RSV (αναπνευστικός συγκυτικός ιός), δηλ. Ο ιός RS, επηρεάζει κυρίως πρόωρα μωρά, παιδιά με βρογχοπνευμονική δυσπλασία και μωρά με καρδιακά ελαττώματα και κυστική ίνωση, δηλαδή παιδιά με μειωμένη ανοσία. Επιπλοκή της λοίμωξης είναι η φλεγμονή του λάρυγγα και της τραχείας, του μέσου ωτός, των κόλπων, των βρόγχων και των πνευμόνων με συνοδευτική άπνοια. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος προστασίας των παιδιών με υψηλό κίνδυνο είναι να τους δοθούν αντισώματα έναντι του RSV.
Ο ιός RSV (Respiratory Syncytial Virus) είναι η πιο κοινή αιτία ασθενειών του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος στα βρέφη και είναι επίσης υπεύθυνος για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος σε μεγαλύτερα παιδιά.
Ακούστε για τον επικίνδυνο ιό RSV που προσβάλλει παιδιά με μειωμένη ανοσία. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι εξαιτίας αυτού, το 75% των παιδιών με βρογχιολίτιδα και το 25% με πνευμονία νοσηλεύονται. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το RSV μολύνει σχεδόν ολόκληρο τον πληθυσμό των παιδιών. Είναι γνωστό ότι σχεδόν κάθε αμερικανός, μέχρι την ηλικία των δύο, αρρωσταίνει από μόλυνση από RSV τουλάχιστον μία φορά.
Στην Πολωνία, παρόλο που δεν υπάρχει λεπτομερής έρευνα σε αυτόν τον τομέα, η κατάσταση δεν είναι καλύτερη. Πάνω από 40 τοις εκατό παιδιά που εισήχθησαν στο νοσοκομείο έχουν μολυνθεί από τον ιό RS. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δεν περιλαμβάνουν παιδιά που αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Οι πιο συχνές επιπλοκές τέτοιων λοιμώξεων είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η ιγμορίτιδα, η βρογχίτιδα και η πνευμονία. Τα τελευταία συνοδεύονται συχνά από άπνοια και ακόμη και αναπνευστική ανεπάρκεια, που απαιτούν μηχανικό αερισμό. Υποψιάζεται ότι το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι μια μακροχρόνια επιπλοκή της λοίμωξης στην πρώιμη παιδική ηλικία.
Υπάρχουν 2 αντιγονικοί τύποι RSV (A και B), εντός των οποίων υπάρχουν πολλοί ορότυποι.
Ιός RSV: ομάδες κινδύνου
Είναι γνωστό ότι τα πρόωρα μωρά (λόγω ενός ανώριμου ανοσοποιητικού συστήματος και ενός ανεπτυγμένου αναπνευστικού συστήματος), τα παιδιά με βρογχοπνευμονική δυσπλασία, καθώς και τα παιδιά με συγγενή καρδιακά ελαττώματα και εκείνα που πάσχουν από κυστική ίνωση είναι από τα πιο ευάλωτα στις αρνητικές επιπτώσεις της λοίμωξης (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου). .
Ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω εάν το παιδί έχει σοβαρή ιατρική κατάσταση (π.χ. νευρολογικό, καρδιακό) και γεννήθηκε επίσης πρόωρα.
Τα πρόωρα μωρά συχνά υποφέρουν από το λεγόμενο βρογχοπνευμονική δυσπλασία (BPD) ως αποτέλεσμα της θεραπείας αναπνευστικών διαταραχών, η οποία ευνοεί τις λοιμώξεις. Επιπλέον, η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι ένα παιδί που γεννιέται σαφώς νωρίτερα δεν λαμβάνει προστατευτικά αντισώματα από τη μητέρα, βοηθώντας στην καταπολέμηση του ιού RS.
RSV: Πώς το παίρνετε;
Η πιο συνηθισμένη πηγή μόλυνσης είναι τα μέλη της οικογένειας - ο ιός εξαπλώνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και μέσω επαφής μέσω μολυσμένων αντικειμένων και χεριών.
Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την ευαισθησία σε λοίμωξη περιλαμβάνουν: έκθεση στον καπνό του καπνού (κάπνισμα γονέων), πολλαπλή εγκυμοσύνη (αύξηση του κινδύνου πρόωρης γέννησης), μεγαλύτερα αδέλφια (μετάδοση της λοίμωξης), οικογενειακό ιστορικό άσθματος, σύντομη διάρκεια θηλασμού, αρσενικό σεξ (ο ιός επιτίθεται συχνότερα αρσενικά βρέφη), γεμάτα ανθρώπινα σμήνη (φυτώρια, νοσοκομεία).
RSV σε βρέφη: συμπτώματα λοίμωξης
- δύσπνοια
- χαρακτηριστικό συριγμό
- κυάνωσις
- επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός
- Οι περίοδοι άπνοιας είναι συχνές
- δυσκολίες διατροφής
- υπνηλία και ευερεθιστότητα
- Οι αυξανόμενες αναπνευστικές διαταραχές σχετίζονται με μια συχνότερη τάση εμετού
Σε ενήλικες, η λοίμωξη είναι συνήθως ήπια και λαμβάνει τη μορφή μιας ήπιας νόσου του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, δηλαδή μιας ήπιας ρινικής καταρροής, βήχα και μέτριου πυρετού.
Πρόγραμμα πρόληψης μολύνσεων RSV
- Την τελευταία σεζόν μόλυνσης, σημειώθηκε δραματική αύξηση των λοιμώξεων που προκλήθηκαν από RSV (αναπνευστικός συγκυτικός ιός). Εν τω μεταξύ, αυτό το παθογόνο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο στην ομάδα των πρόωρων νεογνών - προειδοποιεί ο καθηγητής. Ewa Helwich, εθνικός σύμβουλος στον τομέα της νεονατολογίας.
Σύμφωνα με τον ειδικό, ο καθηγητής Δρ hab. Ryszard Lauterbach, επικεφαλής του κλινικού τμήματος της Κλινικής Νεοντολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου στην ΚρακοβίαΑποτελεσματική και δαπανηρή προφύλαξη
Η μεγαλύτερη επίπτωση λόγω λοιμώξεων με τον ιό RS εμφανίζεται την περίοδο από Νοέμβριο έως Μάρτιο. Μια εφάπαξ δόση αντισωμάτων προστατεύει το μωρό σας για ένα μήνα, οπότε απαιτούνται πέντε δόσεις. Η σημασία της προφύλαξης δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Αυτό επιβεβαιώθηκε από πολλές, αντικειμενικές επιστημονικές μελέτες που αναγνωρίζονται από ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο. Τα αντισώματα χορηγούνται με επιτυχία σε παιδιά στις ΗΠΑ, στην Ιαπωνία και σε όλη την Ευρώπη (εκτός της Λετονίας). Στην Πολωνία, επιτεύχθηκε ένας πολύ δύσκολος συμβιβασμός και μόνο τα πιο ανώριμα παιδιά και εκείνα που πάσχουν από βρογχοπνευμονική δυσπλασία είναι επιλέξιμα για τη χρήση αντισωμάτων. Ένα πρόωρο μωρό που γεννιέται λίγες ή και αρκετές εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία παράδοσης δεν έχει αναπτύξει κυψελίδες. Επομένως, απαιτεί υποστήριξη, συνήθως με τη μορφή μηχανικού αερισμού, ο οποίος αναστέλλει την ωρίμανση του αναπνευστικού συστήματος. Κάθε επόμενη διαδικασία φλεγμονώδους νόσου καθυστερεί σαφώς την ωρίμανση και τη διαφοροποίηση του αναπνευστικού συστήματος. Ο ιός RS επηρεάζει κυρίως τα βρογχιόλια, συχνά σταματούν εντελώς την ωρίμανση των πνευμόνων. Το παιδί επιστρέφει στο νοσοκομείο, η ζωή του μπορεί να κινδυνεύει. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της λοίμωξης γίνονται αισθητές ακόμη και στην ενηλικίωση. Χάρη στα αντισώματα, ο αριθμός των νοσηλείας, ακόμη και εκείνων που προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις, είναι σημαντικά χαμηλότερος. Είναι γνωστό ότι οι ιογενείς λοιμώξεις μειώνουν την ανοσία και διευκολύνουν σαφώς την επίθεση των βακτηρίων.
Κάντε το απαραίτηταΙός RSV
Μπορεί να επιβιώσει στην επιφάνεια αντικειμένων, όπως τραπέζια ή σκαλοπάτια για ώρες. Επομένως, οι γονείς των βρεφών έως 6 μηνών πρέπει να θυμούνται να πλένουν καλά τα χέρια τους και να αποφεύγουν τα πλήθη το φθινόπωρο και το χειμώνα!
Ιός RSV: η πιο σημαντική πρόληψη
Όσο ισχυρότερο και μεγαλύτερο είναι το παιδί σας, τόσο λιγότερο τον απειλεί ο ιός. Η μόλυνση εξελίσσεται πιο ήπια, συχνά ως ένας συνηθισμένος ιός ιός.
Προτεινόμενο άρθρο:
Πνευμονιοκοκκική σήψη - Πόσος χρόνος χρειάζεται; Πνευμονιοκοκκική σήψη - πρόγνωση Μητρικό γάλα - το πιο σημαντικό για τα πρόωρα μωράΕίναι σημαντικό από τις πρώτες μέρες της ζωής να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να το προστατευτεί από δυσμενείς εξωτερικούς παράγοντες. Το πιο σημαντικό είναι να παρέχετε αντισώματα και άλλους παράγοντες που προστατεύουν από λοιμώξεις και αυτοί περιέχονται στο μητρικό γάλα.
- Το μητρικό γάλα είναι πιο σημαντικό για ένα πρόωρο μωρό από ό, τι για ένα πλήρες μωρό. Η ανθρώπινη τροφή περιέχει πολλά ανοσολογικά ενεργά συστατικά, οπότε είναι σημαντικό ένα πρόωρο μωρό να τρέφεται με μητρικό γάλα το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο στην αρχή, τόσο για τη μητέρα, τεχνικά και συναισθηματικά, και για το μωρό - τα πρόωρα μωρά δεν έχουν την ικανότητα να πιπιλίζουν, να καταπιούν και να αναπνέουν ταυτόχρονα. Στις πρώτες μέρες της ζωής, το μητρικό γάλα μπορεί να τροφοδοτηθεί μέσω του καθετήρα ή ακόμα και με ένα δάχτυλο στο εσωτερικό των μάγουλων του μωρού. Έχει αποδειχθεί ότι είναι σημαντικό στην πρόληψη λοιμώξεων και επηρεάζει την κινητική και διανοητική ανάπτυξη των παιδιών3, λέει η Δρ Krystyna Bober-Olesińska, επικεφαλής του Τμήματος Νεολογικής του Νοσοκομείου Ειδικών Νοσοκομείων Międzylesie στη Βαρσοβία.
Πηγή:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Τα νεογέννητα και τα μωρά πρέπει να προστατεύονται με κάθε κόστος. Δυστυχώς, δεν είναι τόσο απλό. Βασικά ισχύουν οι ίδιοι κανόνες όπως και για άλλες ιογενείς ασθένειες:
- περιορισμός του αριθμού των επισκεπτών σε ορφανοτροφείο κατά τη διάρκεια περιόδων σοβαρών ιογενών ασθενειών
- αποφυγή ανθρώπινων συστάδων
- συχνό πλύσιμο χεριών (πάντα πριν πλησιάσετε το παιδί)
- αερισμό των εγκαταστάσεων
- φροντίζοντας την ευρέως κατανοητή υγιεινή.
Είναι γνωστό ότι συχνές ασθένειες και επιπλοκές συμβαίνουν σε οικογένειες όπου τα παιδιά εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα, το παιδί δεν έχει το δικό του δωμάτιο και μοιράζεται την κρεβατοκάμαρα με τα αδέλφια που φοιτούν στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο (είναι εύκολο να φέρετε τον πανταχού παρόν ιό από εκεί), ο αριθμός των μελών του νοικοκυριού υπερβαίνει τέσσερα άτομα.
μηνιαία "M jak mama"
Ιός RSV - εμβόλιο
Μέχρι στιγμής, δεν ήταν δυνατό να αναπτυχθεί ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του ιού RS, γι 'αυτό η πρόληψη και η ελαχιστοποίηση του κινδύνου της νόσου είναι τόσο σημαντικές. Η μόνη διαθέσιμη προστασία, η σωτηρία των ζωών των πρόωρων μωρών και η προστασία τους από τις συνέπειες της λοίμωξης από RSV, είναι το palivizumab, ένα εξανθρωπισμένο μονοκλωνικό αντίσωμα.
Αντισώματα κατά του RSV
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η πιο αποτελεσματική μέθοδος προστασίας των πρόωρων μωρών και άλλων παιδιών με τον υψηλότερο κίνδυνο είναι η προφυλακτική χορήγηση αντισωμάτων κατά του ιού RSV, που συχνά ονομάζεται εσφαλμένα εμβολιασμός RSV. Αποδίδει για όλους: παιδιά που δεν αρρωσταίνουν και την κατάσταση που ξοδεύει πολύ λιγότερο στην προφύλαξη από ό, τι στις πιθανές επιπτώσεις της νόσου στους πιο αδύναμους ασθενείς.
Το πρόγραμμα πρόληψης ιών RS αποτελείται από τη χορήγηση 5 δόσεων palivizumab σε μηνιαία διαστήματα κατά τη διάρκεια της περιόδου μόλυνσης από ιό RS, η οποία διαρκεί από την 1η Οκτωβρίου έως τις 30 Απριλίου. Η χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να επαναληφθεί, διότι τα έτοιμα αντισώματα που χορηγούνται στο παιδί δεν προκαλούν στο σώμα να τα παράγει μόνα του (όπως στην περίπτωση εμβολίου) και εξαφανίζονται μετά από περίπου 30 ημέρες.
Στην Πολωνία, τα παιδιά που είναι επιλέξιμα για το πρόγραμμα πρόληψης λοιμώξεων από RSV:
ήταν κάτω των 1 ετών κατά την έναρξη της ανοσοποίησης και πληρούσαν τα ακόλουθα κριτήρια:
- ηλικία κύησης έως την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης
ή
- ο γιατρός αναγνώρισε το λεγόμενο βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
ήταν κάτω των 6 μηνών κατά την έναρξη της ανοσοποίησης και πληρούσαν το κριτήριο
- την ηλικία κύησης μεταξύ της 29ης και της 32ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης (32 εβδομάδες και 6 ημέρες).
2) Εάν ο δικαιούχος που πληροί τα κριτήρια επιλεξιμότητας που περιγράφονται παραπάνω για το πρόγραμμα αποβάλλεται από το νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της περιόδου ιών RS, τότε αυτός ή αυτή λαμβάνει 3 έως 5 δόσεις palivizumab, αλλά όχι λιγότερο από 3 δόσεις. Ο αριθμός των χορηγηθεισών δόσεων εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που απομένει από την ημέρα εξόδου από το νοσοκομείο έως το τέλος της περιόδου μόλυνσης.
Τα παιδιά με συγγενείς καρδιακές παθήσεις έχουν επίσης την επιλογή προστασίας έναντι του RSV, αν και δεν περιλαμβάνονται στο παραπάνω πρόγραμμα φαρμάκων. Οι γονείς αυτών των παιδιών θα πρέπει να ρωτήσουν το γιατρό τους σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές προφύλαξης.
RSV: Θεραπεία
Σε πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν πριν από 32 εβδομάδες κύησης, οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος εμφανίζονται δέκα φορές συχνότερα από ό, τι στα μωρά πλήρους διάρκειας. Η πορεία της νόσου είναι ασύγκριτα πιο σοβαρή: απαιτείται σχεδόν πάντα εντατική θεραπεία, όπως οξυγόνο, αναπνοή, βρογχοδιασταλτικά και ενδοφλέβια υγρά. Αυτή η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες.
Όταν ένα παιδί νοσηλεύεται για ιογενή λοίμωξη, η διάγνωση και η θεραπεία δεν είναι ευκολότερες παρά με βακτηριακές λοιμώξεις. Η εξέταση ακτινογραφίας μπορεί ακόμη και να δείξει ότι τα βακτήρια έχουν προσβληθεί και στη συνέχεια οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι πιο κατάλληλο να χορηγούνται αντιβιοτικά. Εν τω μεταξύ, οι ιοί δεν φοβούνται τα αντιβιοτικά: δεν επιφέρει βελτίωση και μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Σε μια τέτοια κατάσταση, λαμβάνονται όλα τα μέτρα για τη διευκόλυνση της αναπνοής του μωρού και την αναστολή της ανάπτυξης του ιού. Είναι, ωστόσο, ένας δύσκολος, άνισος αγώνας.
