Ορισμός
Το οίδημα των κάτω άκρων αντιστοιχεί σε μια εκροή υγρού πλάσματος από τα αιμοφόρα αγγεία προς τον ενδιάμεσο ιστό στο επίπεδο των ποδιών. Αυτό αποδεικνύεται από την αύξηση του όγκου ενός ή και των δύο ποδιών, εν όλω ή εν μέρει. Ένα οίδημα των κάτω άκρων μπορεί να είναι μαλακό ή σκληρό, κόκκινο ή λευκό και μπορεί να κρατήσει το δακτυλικό αποτύπωμα για αρκετό καιρό: αυτό το σημάδι είναι γνωστό ως οίδημα στο φάρυγγα. Πολλές πιθανές αιτίες μπορεί να είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση οίδημα στα πόδια, έτσι ιατρική διαβούλευση επιτρέπει τη διάγνωση που πρέπει να αναζητηθεί. Το οίδημα μπορεί να επηρεάσει και τα δύο πόδια με έναν ομοιογενή τρόπο και μετά μπορεί να οφείλεται σε καρδιακή, ηπατική, φλεβική ή νεφρική ανεπάρκεια, αλλά και σε προβλήματα θυρεοειδούς ή φάρμακα. Όταν επηρεάζεται μόνο ένα πόδι, υπάρχουν υπόνοιες για παρεμπόδιση της λεμφικής ή φλεβικής κυκλοφορίας, λοίμωξη ή τραυματισμός στο επίπεδο των νεύρων.
Συμπτώματα
Ο ασθενής ελέγχει ένα πρήξιμο του ενός ή και των δύο κάτω άκρων, σε ένα μέρος ή σε ολόκληρα τα πόδια. Οίδημα μπορεί να εγκατασταθεί γρήγορα ή σταδιακά, μπορεί να είναι οδυνηρό ή να συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα, δυσκαμψία ή έλκος του δέρματος. Άλλα οίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα σημεία του σώματος και να φτάσει και σε κάποια όργανα. Οι αιτίες των οδεών των κάτω άκρων είναι τόσο διαφορετικές ώστε τα συμπτώματα μπορεί να είναι εξαιρετικά ποικίλα. Μερικές φορές τα σχετικά συμπτώματα θα επιτρέψουν την εμφάνιση ενός ορισμένου αριθμού διαγνωστικών υποθέσεων.
Διάγνωση
Η αρχική ανάκριση στην αναζήτηση του ιστορικού και της ασθένειας του ασθενούς είναι απαραίτητη. Ο γιατρός προσδιορίζει το χαρακτήρα του οίδηματος των κάτω άκρων και τη σημασία του, διότι είναι οδυνηρή, σκληρή ή μαλακή ή υπάρχει φλεγμονή (ζεστασιά ή ερυθρότητα του δέρματος). Θα πρέπει να αναζητηθούν και άλλες θέσεις, καθώς και η ύπαρξη άλλων συμπτωμάτων που μπορεί να μας προκαλέσουν να προκαλέσουμε τα αίτια. Θα χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές ανάλογα με τις διαγνωστικές υποψίες όπως:
- Αιματολογικές εξετάσεις για την αξιολόγηση του ήπατος, των νεφρών και των καρδιακών λειτουργιών, δείκτες της λοίμωξης, ορμόνες, τελικά.
- ουρική δοκιμαστική ταινία.
- εικόνες ακτίνων Χ στο στήθος, υπερηχογράφημα καρδιάς ή κοιλιακής χώρας, μερικές φορές σαρωτής.
- echo-doppler των κάτω άκρων εάν υπάρχει παρουσία μονόπλευρου οιδήματος και ύποπτη θρόμβωση ή φλεβίτιδα.
Θεραπεία
Η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από την απλή χρήση των κάλτσες συγκράτησης μέχρι τη χειρουργική επέμβαση ανάλογα με την αιτία που εντοπίστηκε. Όλα εξαρτώνται από την προέλευση του οιδήματος στα κάτω άκρα. Σε περίπτωση φλεβίτιδας συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Σε περίπτωση νεφρικού οιδήματος ή καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται διουρητική θεραπεία για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού. Μερικές φορές, η χορήγηση αλβουμίνης μπορεί να είναι απαραίτητη. Η ειδική θεραπεία της αιτίας είναι η πιο σημαντική.
Πρόληψη
Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε το οίδημα των κάτω άκρων σε πολλές περιπτώσεις. Για αυτό πρέπει:
- τρώνε με λίγο αλάτι.
- να μην καπνίσει
- Μην καταναλώνετε αλκοόλ.
- να διατηρούν φυσική δραστηριότητα κάθε μέρα, ει δυνατόν, τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα για 30 λεπτά.
- αποφύγετε να ξαπλώνετε ή να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- κοιμάστε με τα πόδια σας ...
