Ιατρικά αρχεία. Δικαίωμα ασθενούς σε ιατρικά αρχεία

Ο ασθενής έχει το δικαίωμα πρόσβασης στα ιατρικά αρχεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας του και τις υπηρεσίες υγείας που του παρέχονται. Τα δεδομένα που περιέχονται στην ιατρική τεκμηρίωση προστατεύονται νόμιμα και ανήκουν στην κατηγορία των λεγόμενων ευαίσθητα δεδομένα.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι οι γιατροί, οι νοσοκόμες και οι μαίες έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν και να επεξεργάζονται δεδομένα που προκύπτουν από τη διαδικασία θεραπείας του ασθενούς, γνωστά ως ιατρικά αρχεία. Οι καταχωρήσεις στην τεκμηρίωση γίνονται αμέσως μετά την παροχή της υγειονομικής υπηρεσίας, ευανάγνωστα, με χρονολογική σειρά και επισημαίνονται με τα δεδομένα που προσδιορίζουν το άτομο που κάνει την καταχώριση. Η καταχώριση που γίνεται στην τεκμηρίωση δεν μπορεί να αφαιρεθεί από αυτήν, και εάν έγινε εσφαλμένα, θα πρέπει να διαγραφεί, με την ημερομηνία διαγραφής, μια σύντομη περιγραφή των λόγων διαγραφής και να επισημανθεί με τα δεδομένα που προσδιορίζουν το άτομο που κάνει τη διαγραφή.

Τα ιατρικά αρχεία πρέπει να περιλαμβάνουν:

1. Ένδειξη του ασθενούς, που επιτρέπει την απόδειξη της ταυτότητάς του:

• επώνυμο και όνομα
• Ημερομηνια γεννησης,
• φύλο,
• διεύθυνση,
• Αριθμός PESEL, εάν έχει εκχωρηθεί, στην περίπτωση νεογέννητου - αριθμού PESEL της μητέρας και στην περίπτωση ατόμων που δεν έχουν αριθμό PESEL - τον τύπο και τον αριθμό του εγγράφου που επιβεβαιώνει την ταυτότητά τους,

2. εάν ο ασθενής είναι ανήλικος, εντελώς ανίκανος ή ανίκανος να εκφράσει τη συγκατάθεσή του - το επώνυμο και το όνομα του νόμιμου εκπροσώπου και τη διεύθυνση του τόπου κατοικίας του · διορισμός της οντότητας που παρέχει υπηρεσίες υγείας με ένδειξη της οργανωτικής μονάδας στην οποία παρέχονται οι υπηρεσίες υγείας ·

3. περιγραφή της υγείας του ασθενούς ή παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας ·

4. ημερομηνία προετοιμασίας.

Επομένως, η οντότητα που παρέχει υπηρεσίες υγείας υποχρεούται να παρέχει στον ασθενή πρόσβαση σε ιατρικά αρχεία ή στον νόμιμο εκπρόσωπό του που έχει οριστεί για το σκοπό αυτό (εάν οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας αφορούν, για παράδειγμα, ανήλικα παιδιά) ή ένα πρόσωπο εξουσιοδοτημένο από τον ασθενή (π.χ. σύζυγος, παιδί). Μετά το θάνατο του ασθενούς, το άτομο που έχει εξουσιοδότηση να το πράξει κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς έχει το δικαίωμα πρόσβασης στην ιατρική τεκμηρίωση. Εάν δεν υπήρχε τέτοια εξουσιοδότηση, οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τις αιτίες θανάτου διατίθενται στο πλησιέστερο άτομο του αποθανόντος.

Η ιατρική τεκμηρίωση διατίθεται:

1) για επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένων βάσεων δεδομένων στον τομέα της προστασίας της υγείας, στις εγκαταστάσεις του φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας ·

2) συντάσσοντας τα αποσπάσματα, αποσπάσματα ή αντίγραφα ·

3) εκδίδοντας το πρωτότυπο έναντι βεβαίωσης παραλαβής και υπόκειται σε επιστροφή μετά τη χρήση, εάν ο εξουσιοδοτημένος οργανισμός ή οντότητα ζητήσει τα πρωτότυπα αυτής της τεκμηρίωσης.

Τέλη για την παροχή ιατρικής τεκμηρίωσης

Αξίζει να γνωρίζετε ότι η παροχή ιατρικής τεκμηρίωσης από τον φορέα που παρέχει υπηρεσίες υγείας ενδέχεται να υπόκειται σε αμοιβή. Τα τέλη δεν εισπράττονται σε περίπτωση διάθεσης ιατρικών εγγράφων σε σχέση με διαδικασίες ενώπιον της επιτροπής αυτοαποστολής για την έκδοση απόφασης για ιατρικά συμβάντα. Το τέλος για την παροχή ιατρικής τεκμηρίωσης καθορίζεται πάντοτε από τον φορέα που παρέχει υπηρεσίες υγείας.

Το μέγιστο ποσό της αμοιβής για την παροχή της τεκμηρίωσης

1) μία σελίδα αποσπάσματος ή αποσπάσματος από ιατρικά έγγραφα - δεν μπορεί να υπερβαίνει το 0,002 του μέσου μισθού κατά το προηγούμενο τρίμηνο, που καθορίζεται σύμφωνα με το άρθρο. 20 σημείο 2 του νόμου της 17ης Δεκεμβρίου 1998 σχετικά με τις συντάξεις και τις συντάξεις αναπηρίας από το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων ·

2) μία σελίδα αντιγράφου των ιατρικών αρχείων - δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 0,0002 του μέσου μισθού.

3) προετοιμασία αποσπάσματος, αποσπάσματος ή αντιγράφου ιατρικής τεκμηρίωσης σε ηλεκτρονικό φορέα δεδομένων, εάν η οντότητα που ασκεί ιατρικές δραστηριότητες διατηρεί ηλεκτρονική ιατρική τεκμηρίωση - δεν μπορεί να υπερβαίνει το 0,002 του μέσου μισθού.

 

Νομική βάση:

Πράξη της 6ης Νοεμβρίου 2008 για τα δικαιώματα του ασθενούς και τον Διαμεσολαβητή για τα δικαιώματα του ασθενούς (Εφημερίδα των νόμων του 2012, σημείο 159, όπως τροποποιήθηκε)

Νόμος για την προστασία των προσωπικών δεδομένων (Εφημερίδα των νόμων του 2002, αρ. 101, σημείο 926, όπως τροποποιήθηκε)

Διαβάστε επίσης: Είναι η πείνα ένας τρόπος να χάσετε βάρος; Πόσο βάρος μπορείτε να χάσετε κατά τη διάρκεια της νηστείας; ΓΕΝΝΗΣΗ - τα δικαιώματα μιας γυναίκας που γεννά σε ένα νοσοκομείο Τοκετός: τα δικαιώματά σας σε ένα νοσοκομείο ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΓΓΡΑΦΑ - τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν