Ορισμός
Η αορτική ανατομή, που ονομάζεται επίσης και ανεύρυσμα της αορτής, είναι η ρήξη του τοιχώματος της αορτής, μια μεγάλη αρτηρία που αφήνει την καρδιά να κυκλοφορεί το αίμα σε όλο το σώμα. Το φαινόμενο αυτό είναι σπάνιο και πολύ σοβαρό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ρήξη της αορτής και ορισμένο θάνατο. Πολύ συχνά, αυτή η ανατομή βρίσκεται στην θωρακική αορτή. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες μορφές ανατομών που ταξινομούνται ανά τύπο. Ιστορικά, αυτή η ανατομική ταξινόμηση είναι η αποκαλούμενη Ταξινόμηση Bakey, που καθορίζεται σύμφωνα με την προέλευση της ρήξης και την επέκτασή της. Μπορούμε να διακρίνουμε τρεις τύπους: τον τύπο 1, ο οποίος ξεκινάει στην αύξουσα αορτή προς το κατώτερο τμήμα, ο τύπος 2 που αρχίζει και βρίσκεται μόνο στην αύξουσα αορτή και ο τύπος 3 αρχίζει και βρίσκεται στην κατερχόμενη αορτή. Πιο πρόσφατα, εισήχθη η ταξινόμηση του Stanford, η οποία σήμερα είναι η πλέον χρησιμοποιούμενη. Βρίσκουμε δύο τύπους: Α) που επηρεάζουν την αύξουσα αορτή και Β) που επηρεάζει την φθίνουσα αορτή.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αορτικής ανατομής εμφανίζονται ξαφνικά. Μερικά από αυτά είναι:
- Ξαφνικός πόνος στο στήθος ή στο ραχιαίο επίπεδο, που ακτινοβολεί στην κάτω περιοχή.
- Ο πόνος είναι μεταναστευτικός.
- Τα άλλα κλινικά σημεία σχετίζονται με τις επιπλοκές της αορτικής ανατομής και μπορεί να εμφανιστούν ζάλη ή απώλεια συνείδησης, κατάσταση σοκ, αιμορραγία κλπ.
Διάγνωση
Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιούνται ταυτόχρονα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της περίπτωσης. Εκτός από την παρατήρηση κλινικών συμπτωμάτων, ο γιατρός θα εκτελέσει ακτινογραφία θώρακα, ηλεκτροκαρδιογράφημα και σαρωτή για να εντοπίσει την ανατομή, μερικές φορές μια μαγνητική τομογραφία ή έναν υπέρηχο ανάλογα με τη διαθεσιμότητα αυτών των εξετάσεων και τον βαθμό επείγοντος.
Θεραπεία
Οι θεραπείες ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ανατομής. Οι διατομές της ανερχόμενης αορτής (Stanford τύπου Α) απαιτούν άμεση καρδιακή χειρουργική επέμβαση. Όσον αφορά τις φθίνουσες ανατομές (Stanford τύπου Β), η θεραπεία γίνεται αρχικά με καθετηριασμό με ένα stent, αν και μερικές φορές απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη
Πρέπει να τρώμε τρόφιμα χαμηλά σε αλάτι και να κάνουμε έναν περιοδικό έλεγχο σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, είναι ο κύριος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει αορτική ανατομή
