Διατροφή εντερικής σφράγισης σε ρευματικές ασθένειες

Μία από τις αιτίες των αυτοάνοσων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της Η RA είναι σύνδρομο διαρροής του εντέρου. Η δίαιτα σε ρευματικές ασθένειες θα πρέπει επομένως να εξαλείψει προϊόντα που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη στεγανότητα του εντερικού φραγμού: γλουτένη, γάλα και αυγά. Μια άλλη θεραπευτική δίαιτα που χρησιμοποιείται στη RA είναι η δίαιτα χαμηλών αντιγόνων. Δείτε τις αρχές της δίαιτας σφράγισης του εντέρου για ένα δείγμα μενού και μια λίστα αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε ρευματικές ασθένειες.

Ποιες είναι οι αιτίες των ρευματικών παθήσεων;

Οι φλεγμονώδεις ρευματικές ασθένειες - συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA), της αντιδραστικής αρθρίτιδας, της ψωριασικής αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, του λύκου, της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας - είναι αυτοάνοσες (αυτοάνοσες) ασθένειες. Βασίζονται στην υπερβολική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αρχίζει να επιτίθεται στους δικούς του ιστούς, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή. Τι ερεθίζει το ανοσοποιητικό σύστημα σε τέτοιο βαθμό που προκαλεί ασθένεια; Μπορεί να επηρεαστεί αυτή η δυσμενής κατάσταση; Το ανθρώπινο σώμα έρχεται σε επαφή με τον έξω κόσμο, μεταξύ άλλων μέσω του δέρματος και του λεπτού εντέρου. Αν οι εντερικές βίλες διαλυθούν με τέτοιο τρόπο, θα αποτελούσαν την επιφάνεια του γηπέδου τένις (200 m²)! Και μεταξύ άλλων γι 'αυτό υπάρχει έως και 70-80 τοις εκατό από κάτω. κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό είναι το μεγαλύτερο όριο που πρέπει να υπερασπιστεί ενάντια στην επίθεση εχθρικών ουσιών. Αποτελείται από ένα μόνο στρώμα εντερικών επιθηλιακών κυττάρων (εντεροκύτταρα) κολλημένα μαζί με διάφορες πρωτεΐνες που έχουν σχεδιαστεί για να επιτρέπουν σε ορισμένες ουσίες να περνούν και να αναστέλλουν άλλες. Σε ένα υγιές άτομο, αυτό το φράγμα είναι σφιχτό και αυτό που περνά από το έντερο στο σώμα ελέγχεται αυστηρά.

Ωστόσο, συμβαίνει ότι οι πρωτεΐνες που συνδέουν τα κύτταρα του εντερικού επιθηλίου ανοίγουν και μερικές φορές τα ίδια τα εντεροκύτταρα καταστρέφονται. Στη συνέχεια, σχηματίζονται μικροσκοπικές "τρύπες", μέσω των οποίων ανεπιθύμητες ουσίες εισέρχονται στο σώμα - όχι πλήρως χωνευμένα θραύσματα πρωτεϊνών, είτε από τρόφιμα είτε από μικροοργανισμούς. Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο διαρροής του εντέρου. Είναι πολύ πιο συχνό στις αυτοάνοσες ασθένειες από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους. Γιατί είναι επικίνδυνο; Οι πρωτεΐνες αποτελούνται από αρκετές δεκάδες αμινοξέα. Κάθε πρωτεΐνη - καλαμπόκι, ποντίκι και άνθρωπος - είναι διαφορετική, αλλά ορισμένες αλληλουχίες αμινοξέων μπορούν να επαναληφθούν μέσα τους. Ο στενός εντερικός φραγμός συνήθως δεν επιτρέπει στα πεπτιδικά θραύσματα (αμινοξέα που συνδέονται μεταξύ τους) να περάσουν, μόνο μεμονωμένα αμινοξέα. Αλλά αν δεν λειτουργήσει, χορδές αμινοξέων περνούν από αυτό, και το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αποκρίνεται με φλεγμονή ή παράγει αντισώματα που "προσκολλώνται" σε αυτά τα ελλιπή χωνευμένα πρωτεϊνικά θραύσματα. Εάν τα πεπτίδια που διεισδύουν μοιάζουν με μερικές πρωτεΐνες στο σώμα μας (π.χ. μέρος των πρωτεϊνών στις αρθρώσεις), τα αντισώματα προσβάλλουν όχι μόνο αυτό που εισέρχεται στο σώμα από έξω, αλλά και στους δικούς μας ιστούς.

Η σφράγιση του εντερικού φραγμού μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών

Ο μηχανισμός της εντερικής διαρροής

Το 2001, ο Δρ Alessio Fasano, γαστρεντερολόγος στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη, ανακάλυψε τον μηχανισμό διαρροής στο έντερο. Επηρεάζεται από δύο παράγοντες που ανοίγουν τις πρωτεΐνες μεταξύ των εντεροκυττάρων: λιποπολυσακχαρίτες βακτηρίων (θραύσματα της κυτταρικής μεμβράνης τους) και γλουτένη (μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, τη σίκαλη, το κριθάρι). Ο ερευνητής παρατήρησε ότι η αφαίρεση του παράγοντα που προκαλεί την εξασθένιση του εντερικού φραγμού οδηγεί σε ηρεμία της αυτοάνοσης νόσου, όπως η κοιλιοκάκη. Σήμερα γνωρίζουμε ότι οι αυτοάνοσες ασθένειες εξαρτώνται από τρεις παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση,
• κάποιο περιβαλλοντικό παράγοντα (π.χ. ορμονική ανακάλυψη, όπως εγκυμοσύνη ή εμμηνόπαυση, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, μια μακρά σειρά αντιβιοτικών θεραπείας),
• εντερική διαρροή.

Δεν έχουμε κανέναν έλεγχο στα δύο πρώτα στοιχεία, αλλά έχουμε τον έλεγχο του τελευταίου. Ο Δρ Fasano λέει ότι η σφράγιση του φράγματος του εντέρου μπορεί να είναι κρίσιμη για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών ρευματικών παθήσεων.

Διατροφή στεγανοποίησης του εντέρου στη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων

Για το λόγο αυτό, η διατροφή σε ρευματικές ασθένειες εξαλείφει προϊόντα που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη στεγανότητα του εντερικού φραγμού. Πρέπει σίγουρα να είναι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Αλλά μερικές φορές αυτό δεν αρκεί, επειδή υπάρχουν ορισμένοι τύποι τροφίμων που περιέχουν πρωτεΐνες παρόμοιες με τη γλουτένη και το σώμα μπορεί να αντιδράσει σε αυτά με το λεγόμενο διασταυρούμενες αντιδράσεις, η οποία είναι ίδια με τη γλουτένη. Έχει αποδειχθεί ότι το 50 τοις εκατό. ασθενείς με κοιλιοκάκη (αυτή η ομάδα είναι η πιο μελετημένη όταν πρόκειται για γλουτένη) τέτοιες αντιδράσεις εμφανίζονται σε σχέση με τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Σε αυτήν την περίπτωση, η μη κατανάλωση γλουτένης και η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων αυξάνει την εντερική διαρροή και διατηρεί την φλεγμονώδη απόκριση, έτσι ορισμένοι ασθενείς που αποβάλλουν μόνο τη γλουτένη από τη διατροφή τους δεν βελτιώνουν σημαντικά την υγεία τους.

Σύμφωνα με την αρχική προσέγγιση του Małgorzata Desmond, ο οποίος ασχολείται με την εντατική διατροφική θεραπεία σε ρευματικές ασθένειες, οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα επιλογής τριών δίαιτων.

1. Διατροφή χωρίς γλουτένη, γάλα και αυγά

Η ευκολότερη διατροφή είναι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα και χωρίς αυγά, αλλά μερικές φορές είναι ανεπαρκής επειδή μπορεί να υπάρχουν άλλες πρωτεΐνες που θα αντιδράσουν διασταυρούμενα (ή αλλιώς) διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και έτσι θα διατηρήσουν το έντερο διαρροή. Αυτό είναι πιθανό να συμβεί εάν δεν εμφανιστούν σημάδια βελτίωσης μετά από τρεις έως τέσσερις μήνες μετά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, γάλα και δίαιτα αυγών. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητη μια δίαιτα χαμηλών αντιγόνων.

2. Διατροφή χαμηλού αντιγόνου

Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αντιγόνα εξαλείφει προϊόντα που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη στεγανότητα του εντερικού φραγμού με διάφορους τρόπους: γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά ολικής αλέσεως, αυγά, όσπρια, και σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης καρύδια και σπόρους. Τι μπορείτε να φάτε; Κρέας, ψάρι, πουλερικά, φρούτα, λαχανικά, καρύδα, αβοκάντο, ελαιόλαδο, ελιές, γλυκοπατάτες ή κόνδυλοι γιαμ (γιαμ) ή μπανάνες (μαγειρεμένα). Αυτή η επιλογή διατροφής φαίνεται να έχει την καλύτερη πιθανότητα βελτίωσης της υγείας σας, αλλά πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις. Η δίαιτα χρησιμοποιείται για 6-12 μήνες ανάλογα με την ασθένεια. Στην περίπτωση δεικτών νόσου (π.χ. αντισωμάτων) ή φλεγμονωδών δεικτών, ελέγχεται μετά από 3 μήνες εάν ο τίτλος αυτών των αντισωμάτων μειώνεται ή μειώνεται η φλεγμονή. Μερικές φορές το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται μόνο από τα υποκειμενικά συναισθήματα του ασθενούς.

3. Ατομικό πρόγραμμα διατροφής

Ο τρίτος τύπος δίαιτας σφράγισης του εντέρου βασίζεται σε μια εις βάθος διάγνωση διασταυρούμενων αντιδράσεων γλουτένης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την αρχή ή ως ανάρρωση από δίαιτα χαμηλών αντιγόνων. Πρώτον, πραγματοποιείται μια δοκιμή για να δούμε αν το σώμα αντιδρά σε άλλα τρόφιμα όπως και στη γλουτένη. Δεν ελέγχονται μόνο τα αντισώματα IgG, αλλά και - το οποίο δεν είναι κοινό - IgA. Αυτό το τεστ βοηθά στη δομή της διατροφής σύμφωνα με τις μεμονωμένες αποκρίσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά θεωρείται πάντοτε ότι το 100 τοις εκατό. δεν είναι ακριβές. Επομένως, θα πρέπει να ακολουθείτε δίαιτα χαμηλού αντιγόνου για τις πρώτες 8 εβδομάδες και, στη συνέχεια, να εισαγάγετε άλλα προϊόντα με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών σας με προσοχή και να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας.

Διατροφή εντερικής σφράγισης - ένα παράδειγμα καθημερινού μενού

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ
smoothie φρούτων: ανακατέψτε ώριμες μπανάνες, 1/2 φλιτζάνι φράουλες και βατόμουρα (κατεψυγμένα), μια χούφτα νεαρό λάχανο, μισό αβοκάντο, ένα ποτήρι γάλα καρύδας εμπλουτισμένο με ασβέστιο

ΔΕΙΠΝΟ
σαλάτα με βραστό μπρόκολο, σκόρδο, γλυκοπατάτες, άνηθο, ελαιόλαδο και σολομό

ΔΕΙΠΝΟ
κοτόπουλο σε σπανάκι με τζίντζερ, βρασμένα μανιτάρια με κρεμμύδι και σπαράγγια σε ελαιόλαδο, γλυκοπατάτες στον ατμό, φύλλα μαρουλιού

Συντάχθηκε από τον Małgorzata Desmond

Βγαίνοντας από μια διατροφή στεγανοποίησης του εντέρου

Η έξοδος από μια δίαιτα χαμηλών αντιγόνων μετά από 6 ή 12 μήνες (ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και την ευεξία του ασθενούς) συνίσταται στη σταδιακή εισαγωγή μεμονωμένων προϊόντων (εκτός από τη γλουτένη) κάθε 3-4 εβδομάδες και την παρακολούθηση της απόκρισης του σώματος. Η δοκιμή μπορεί να εκτελεστεί ξανά μετά από 2 μήνες. Ο Δρ. Aristo Vojdani, ο διακεκριμένος ανοσολόγος που εφηύρε όλες τις δοκιμές δυσανεξίας στη διατροφή τη δεκαετία του 1980 και τώρα τα εξευγενίζει, λέει ότι εάν τα αντισώματα εξακολουθούν να υφίστανται μετά από 12 μήνες διατροφής εξάλειψης και επανεξετάζουν τα προϊόντα, αυτά τα προϊόντα πρέπει να είναι αποκλείεται μόνιμα Η έννοια της δίαιτας εξάλειψης είναι η μείωση της φλεγμονής που επιδεινώνει τα συμπτώματα της νόσου και καταστρέφει τις αρθρώσεις. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα της διατροφής συνίσταται όχι μόνο στον αποκλεισμό προϊόντων που διεγείρουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά και στην εισαγωγή αντιφλεγμονωδών προϊόντων.

Φαρμακευτικά προϊόντα για την ανακούφιση της φλεγμονής σε ρευματικές ασθένειες

Μούρα - έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένων χάρη στην παρουσία κατεχινών και κουερσετίνης, που εμποδίζουν την ενεργοποίηση γονιδίων υπεύθυνων για φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Πράσινα φυλλώδη λαχανικά - περιέχουν πολλά φυτοχημικά (συμπεριλαμβανομένων καροτενοειδών, φλαβονοειδών) που έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Σταυρώδη λαχανικά - περιέχουν γλυκοσινολικά άλατα που μειώνουν τη φλεγμονή στο σώμα. Επιπλέον, τα σταυρανθή λαχανικά περιέχουν ισοθειοκυανικά, συμπεριλαμβανομένης της σουλφοραφάνης, μιας αντιφλεγμονώδους ένωσης που εμποδίζει την παραγωγή ενός ενζύμου που σχετίζεται με την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου.

Λαχανικά βολβών - αντιφλεγμονώδη.

Βιταμίνη D - σφραγίζει τις πρωτεΐνες μεταξύ των εντεροκυττάρων. Η βάση είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της βιταμίνης D στο αίμα, επειδή με ανεπάρκειες αυτής της βιταμίνης, οι οποίες εμφανίζονται συχνά σε άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στην υπόλοιπη κοινωνία, αυξάνεται η εντερική διαρροή.

Εκχύλισμα κουρκούμης - Προκαταρκτικές κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η κουρκουμίνη συστατικό κουρκούμη μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA). Σε μία από τις μελέτες, το παρασκεύασμα ήταν ακόμη πιο αποτελεσματικό από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μετά από 8 εβδομάδες θεραπείας.

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (EPA και DHA) - Η λήψη υψηλών δόσεων αυτών των οξέων (υπό την επίβλεψη ειδικού) με την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της πρωινής δυσκαμψίας σε ασθενείς με RA. Η λήψη ιχθυελαίου βοηθά επίσης στη μείωση των δόσεων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Προειδοποίηση! Η λήψη εκχυλίσματος κουρκούμης και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων είναι αποτελεσματική όταν ακολουθείτε τις συστάσεις ολόκληρης της διατροφής.